Приказ от 19.05.2015 г № 247
О комплексе мер, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению Мурманской области
В целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи Мурманской области приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Основные направления повышения доступности первичной медико-санитарной помощи Мурманской области на 2015 - 2017 годы.
1.2.Примерную форму плана мероприятий, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, на 2015 - 2017 годы для медицинских организаций (далее - Форма плана).
1.3.Форму анкеты по оценке организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.
2.Главным врачам подведомственных медицинских организаций, комитету по здравоохранению администрации г. Мурманска (в разрезе медицинских организаций):
2.1.Разработать планы мероприятий, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи во вверенных медицинских организациях в соответствии с Формой плана, предусмотрев включение мероприятий, направленных на:
- расширение сети доврачебных кабинетов, кабинетов неотложной помощи, смотровых кабинетов, организацию самостоятельных приемов медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);
- привлечение на работу врачей (выпускников медицинских вузов, врачей-интернов, врачей из других регионов) и среднего медицинского персонала, в том числе выпускников медицинских училищ;
- внедрение дополнительных критериев эффективности работы врачей, непосредственно осуществляющих прием пациентов;
- повышение эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций (изменение графика работы учреждений и медицинских работников и др.);
- развитие выездных форм работы, в том числе с привлечением специалистов и диагностического оборудования других медицинских организаций;
- повышение эффективности работы регистратур (установка многоканальных телефонов, автоинформаторов, создание call-центров и др.).
2.2.Разместить на интернет-сайтах медицинских организаций:
- полную и достоверную информацию о расписании работы диагностических кабинетов, врачей-специалистов и средних медицинских работников, ведущих самостоятельный прием, способах записи на прием, а также расписании личного приема граждан представителями администрации и обеспечивать ее еженедельную актуализацию;
- информацию о порядке ведения листов ожидания консультаций и диагностических исследований;
- форму анкеты по оценке организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.
2.3.Разместить на информационных стендах возле регистратур информацию:
- о правилах предоставления медицинских услуг, в том числе получения консультативной помощи и диагностических исследований;
- о расписании и правилах работы доврачебных и смотровых кабинетов, кабинетов самостоятельного приема фельдшеров, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей);
- о порядке ведения листов ожидания консультаций и диагностических исследований.
2.4.Разработать правила осуществления динамического наблюдения лиц, состоящих на диспансерном учете, в том числе с выделением дней приема без предварительной записи.
2.5.Пересмотреть нормативные документы по организации работы амбулаторно-поликлинических подразделений с целью упрощения системы записи к врачам-специалистам и на проведение диагностических исследований, исключения избыточных посещений с немедицинской целью ("взять талон", "получить направление", "забрать рецепты", "узнать результаты" и др.).
2.6.Разработанные планы мероприятий представить на согласование в Министерство здравоохранения Мурманской области на электронный адрес gorunova@gov-murman.ru в срок до 10.06.2015 и на бумажном носителе в установленном порядке.
2.7.Информацию об исполнении пп. 2.2 - 2.5 представить в Министерство здравоохранения Мурманской области на электронный адрес gorunova@gov-murman.ru в срок до 01.08.2015 и на бумажном носителе в установленном порядке.
3.Рекомендовать комитету по здравоохранению администрации г. Мурманска организовать горячую линию по приему обращений граждан в срок до 01.07.2015 с представлением информации о выполнении в Управление организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения на электронный адрес gorunova@gov-murman.ru и на бумажном носителе в установленном порядке.
4.Управлению организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения обеспечить контроль за ходом реализации комплекса мер, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Мурманской области.
5.Определить координатором реализации мероприятий, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи главного специалиста управления организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Горюнову Е.Е.
6.Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Мурманской области от 15.12.2011 N 864 "Об оценке удовлетворенности медицинской помощью населения Мурманской области" считать утратившим силу.
7.Центру медицинской профилактики ГОАУЗ "Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи", ГОАУЗ "Мурманский областной информационно-аналитический центр" при проведении и обработке результатов анкетирования населения в целях оценки удовлетворенности медицинской помощью, оказываемой в амбулаторных условиях, использовать форму анкеты, утвержденную настоящим приказом.
8.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ушакову Л.Г.
Министр
здравоохранения Мурманской области
В.Г.ПЕРЕТРУХИН
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 - 2017 ГОДЫ
| N п/п | Наименование задачи | Срок проведения | Целевые показатели и ожидаемые результаты | Ответственные исполнители | ||||
| наименование показателя, ед. изм. | факт 2014 | план 2015 | план 2016 | план 2017 | ||||
| I | Улучшение кадровой ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях | |||||||
| 1 | Привлечение на работу в амбулаторные учреждения и подразделения среднего медицинского персонала | 2015 - 2017 годы | Укомплектованность штатных должностей среднего медицинского персонала амбулаторных учреждений и подразделений физическими лицами, %% | 76,7 | 76,7 | 79 | 82 | Медицинские организации |
| 2 | Привлечение на работу в амбулаторные учреждения и подразделения врачей | 2015 - 2017 годы | Укомплектованность штатных должностей врачей-терапевтов участковых физическими лицами, %% | 76,7 | 76,7 | 79 | 82 | Медицинские организации |
| Укомплектованность штатных должностей ставок врачей общей практики физическими лицами, %% | 71,1 | 71,1 | 72 | 75 | ||||
| Укомплектованность штатных должностей врачей-педиатров участковых физическими лицами, %% | 84 | 84 | 85 | 87 | ||||
| II | Повышение материальной заинтересованности медицинских работников в результатах труда | |||||||
| 3 | Внедрение системы "эффективного контракта" для врачей амбулаторных учреждений и подразделений | 2015 год | Доля врачей, с которыми заключен "эффективный контракт", %% | 57,6 | 100 | 100 | 100 | Медицинские организации |
| 4 | Внедрение системы "эффективного контракта" для средних медицинских работников амбулаторных учреждений и подразделений | 2015 год | Доля средних медицинских работников, с которыми заключен "эффективный контракт", %% | 56,6 | 100 | 100 | 100 | Медицинские организации |
| III | Увеличение объемов амбулаторной медицинской помощи | |||||||
| 5 | Повышение эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинских организаций | 2015 - 2017 годы | Число рентгенодиагностических и томографических исследований, проведенных в амбулаторных условиях, на 1 жителя | 0,98 | 0,98 | 0,99 | 1,01 | Медицинские организации |
| Число ультразвуковых исследований, проведенных в амбулаторных условиях, на 1 жителя | 0,5 | 0,5 | 0,52 | 0,54 | ||||
| Число эндоскопических исследований, проведенных в амбулаторных условиях, на 1 жителя | 0,05 | 0,05 | 0,06 | 0,06 | ||||
| Число функциональных исследований, проведенных в амбулаторных условиях, на 1 жителя | 0,35 | 0,35 | 0,36 | 0,37 | ||||
| Число лабораторных исследований, проведенных в амбулаторных условиях, на 1 жителя | 16,6 | 16,6 | 17,1 | 17,6 | ||||
| Число посещений, на 1 жителя | 8,6 | 9,1 | 9,4 | 9,6 | ||||
| 6 | Расширение самостоятельных приемов средних медицинских работников | 2015 - 2017 годы | Доля посещений к среднему медицинскому персоналу от числа всех посещений, %% | 5,1 | 5,1 | 5,2 | 5,3 | Медицинские организации |
| 7 | Развитие выездной деятельности медицинских организаций в отдаленные населенные пункты Мурманской области | 2015 - 2017 годы | Соотношение количества консультаций врачей специалистов, проведенных на выездах, к уровню 2014 года, %% | 100 | 105 | 115 | 125 | Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации |
| Соотношение количества диагностических исследований, проведенных на выездах, к уровню 2014 года, %% | 100 | 105 | 115 | 125 | ||||
| 8 | Разработка и внесение изменений в региональные нормативные документы, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи | 2015 - 2016 годы | Количество подготовленных нормативных документов | 2 | 2 | Министерство здравоохранения Мурманской области | ||
| IV | Совершенствование технологий организации медицинской помощи | |||||||
| 9 | Повышение эффективности работы регистратур за счет введения новых методов организации и информационных технологий | 2015 - 2017 годы | Повышение удовлетворенности населения работой регистратур по результатам анкетирования с интернет-сайтов медицинских организаций к уровню 2015 года, %% | X | 100 | 110 | 120 | Медицинские организации |
| 10 | Применение логистических подходов при распределении потоков пациентов в поликлиниках | 2015 - 2017 годы | Сокращение среднего времени ожидания приема врача по результатам анкетирования с интернет-сайтов медицинских организаций к уровню 2015 года, %% | X | 100 | 1 10 | 120 | Медицинские организации |
| 11 | Внедрение дистанционных технологий для оказания консультативной помощи специалистами областного уровня | 2015 год | Подготовка нормативного документа по телемедицине | 1 | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||
| 12 | Обеспечение информационной открытости медицинских организаций | 2015 - 2017 годы | Размещение актуальной, полной и достоверной информации на сайтах и стендах медицинских организаций, да - 1, нет - 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | Медицинские организации |
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
НА 2015 - 2017 ГОДЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
| N п/п | Наименование мероприятия | Срок проведения | Целевые показатели (абсолютные значения) | Ответственные исполнители | |||||||
| наименование показателя | 2014, факт | 2015, план | 2015, факт | 2016, план | 2016, факт | 2017, план | 2017, факт | ||||
| I | Мероприятия по развитию кадрового потенциала подразделений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь | ||||||||||
| 1.1 | Размещение информации о вакансиях на сайте учреждения | наличие актуальной информации о вакансиях на сайте медицинской организации, да - 1, нет - 0 | |||||||||
| 1.2 | Размещение информации о вакансиях в средствах массовой информации | общий тираж периодических изданий, в которых размещена информация о вакансиях | |||||||||
| 1.3 | Выезды в медицинские вузы на распределение выпускников с целью заключения договоров | количество проведенных выездов в медицинские вузы | |||||||||
| количество заключенных договоров | |||||||||||
| 1.4 | Выезды в учреждения среднего профессионального медицинского образования на распределение выпускников | количество проведенных выездов в медицинские колледжи и училища | |||||||||
| 1.5 | Предоставление мер социальной поддержки работникам амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений | количество работников амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений, обеспеченных компенсационными выплатами по оплате жилья и/или коммунальных расходов | |||||||||
| количество заявок на обеспечение жильем работников амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений, поданных в администрации муниципальных образований | |||||||||||
| удовлетворено заявок на обеспечение жильем работников амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений, поданных в администрации муниципальных образований | X | X | X | ||||||||
| количество средних медицинских работников, принятых на работу в амбулаторно-поликлинические подразделения | |||||||||||
| количество врачей, принятых на работу амбулаторно-поликлинические учреждения | |||||||||||
| число штатных должностей среднего медицинского персонала амбулаторных учреждений | |||||||||||
| число средних медицинских работников амбулаторных учреждений и подразделений (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| число штатных должностей врачей-терапевтов участковых | |||||||||||
| число врачей-терапевтов участковых (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| число штатных должностей врачей общей практики | |||||||||||
| число врачей общей практики (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| число штатных должностей врачей-педиатров участковых | |||||||||||
| число врачей-педиатров участковых (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| 1.6 | |||||||||||
| 1.7 | |||||||||||
| II | Повышение материальной заинтересованности медицинских работников в результатах труда | ||||||||||
| 2.1 | Перевод на "эффективный контракт" врачей амбулаторных учреждений и подразделений | число врачей амбулаторных учреждений и подразделений, переведенных на "эффективный контракт" | |||||||||
| число врачей амбулаторных учреждений и подразделений (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| 2.2 | Перевод на "эффективный контракт" средних медицинских работников амбулаторных учреждений и подразделений | число средних медицинских работников амбулаторных учреждений и подразделений, переведенных на "эффективный контракт" | |||||||||
| 2.3 | Перевод на "эффективный контракт" прочего персонала амбулаторных учреждений и подразделений | число лиц из прочего персонала амбулаторных учреждений и подразделений, переведенных на "эффективный контракт" | |||||||||
| число прочего персонала амбулаторных учреждений и подразделений (физических лиц) | X | X | X | ||||||||
| 2.4 | |||||||||||
| III | Повышение эффективности использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинской организации | ||||||||||
| 3.1 | Приведение нормативных документов учреждения по оказанию платных услуг в соответствие с действующими федеральными и региональными нормативными документами | соответствие порядка оказания платных услуг требованиям действующих федеральных и региональных нормативных документов, да - 1, нет - 0 | |||||||||
| 3.2 | Изменение времени работы поликлиники | длительность работы поликлиники в будние дни, часов | |||||||||
| 3.3 | Создание условий для оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни | длительность работы поликлиники в выходные и праздничные дни, часов | |||||||||
| 3.4 | Изменение расписания приемов отдельных специалистов (указать, каких), в том числе с предоставлением "скользящих" выходных дней | ||||||||||
| 3.5 | Проведение мероприятий для пациентов, например "открытые двери" и др. | количество мероприятий | |||||||||
| 3.6 | Проведение отдельных диагностических исследований и консультаций (указать, каких) на базе других медицинских организаций с целью сокращения сроков ожидания | число лиц, направленных на консультации (указать, какие) в другие медицинские организации | |||||||||
| число лиц, направленных на диагностические исследования (указать, какие) в другие медицинские организации | |||||||||||
| число рентгенодиагностических и томографических исследований, проведенных в амбулаторных условиях | |||||||||||
| число ультразвуковых исследований, проведенных в амбулаторных условиях | |||||||||||
| число эндоскопических исследований, проведенных в амбулаторных условиях | |||||||||||
| число функциональных исследований, проведенных в амбулаторных условиях | |||||||||||
| число лабораторных исследований, проведенных в амбулаторных условиях | |||||||||||
| число посещений всего, включая посещения на дому и посещения к средним медицинским работникам | |||||||||||
| численность прикрепленного населения (справочно) | X | X | X | ||||||||
| 3/7 | |||||||||||
| 3.8 | |||||||||||
| IV | Расширение самостоятельных приемов средних медицинских работников | ||||||||||
| 4.1 | Открытие или изменение графика работы доврачебных кабинетов | количество функционирующих доврачебных кабинетов | |||||||||
| количество доврачебных кабинетов, работающих в две смены | |||||||||||
| 4.2 | Открытие или изменение графика работы кабинетов неотложной помощи | количество функционирующих кабинетов неотложной помощи | |||||||||
| количество кабинетов неотложной помощи, работающих в две смены | |||||||||||
| 4.3 | Открытие или изменение графика работы смотровых кабинетов | количество функционирующих смотровых кабинетов | |||||||||
| количество смотровых кабинетов, работающих в две смены | |||||||||||
| 4.4 | Организация или расширение самостоятельных приемов медсестер врачей общей практики | количество медсестер врачей общей практики, ведущих самостоятельный прием | |||||||||
| число посещений к медсестрам врачей общей практики в амбулаторно-поликлиническом учреждении или подразделении | |||||||||||
| число посещений на дому медсестрами общей практики | |||||||||||
| 4.5 | Организация или расширение самостоятельных приемов фельдшеров, выполняющих функции участкового врача | количество фельдшеров, выполняющих функции участкового врача, ведущих самостоятельный прием | |||||||||
| число посещений в амбулаторно-поликлиническом учреждении или подразделении к фельдшерам, выполняющим функции участкового врача | |||||||||||
| число посещений на дому фельдшерами, выполняющим функции участкового врача | |||||||||||
| 4.6 | |||||||||||
| V | Совершенствование оказания медицинской помощи в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах | ||||||||||
| 5.1 | Составление графика выездов фельдшеров и врачей в отдаленные населенные пункты | наличие графика выездов, да - 1, нет - 0 | |||||||||
| 5.2 | Осуществление выездов специалистов в соответствии с утвержденным графиком медицинской организации | число выездов фельдшеров | |||||||||
| число выездов участковых врачей | |||||||||||
| число выездов врачей-консультантов медицинской организации (за исключением выездов с привлечением специалистов других медицинских организаций) | |||||||||||
| 5.3 | Привлечение к проведению выездов мобильных, медицинских комплексов и специалистов других медицинских организаций, в том числе "поезда здоровья" | число выездов с привлечением специалистов и/или оборудования других медицинских организаций | |||||||||
| число лиц, которым оказана консультативная помощь на выездах | |||||||||||
| число посещений на выездах | |||||||||||
| число диагностических исследований, осуществленных на выездах | |||||||||||
| 5.4 | Создание домовых хозяйств | количество домовых хозяйств | |||||||||
| 5.5 | |||||||||||
| VI | Повышение эффективности и взаимодействия структурных подразделений и работы регистратуры медицинской организации | ||||||||||
| 6.1 | Установка многоканальных телефонов | ||||||||||
| 6.2 | Установка автоинформаторов | ||||||||||
| 6.3 | Создание call-центра | ||||||||||
| 6.4 | Организация "горячей линии" по работе с обращениями граждан | ||||||||||
| 6.5 | Разработка алгоритмов формирования потоков пациентов | среднее время ожидания приема врача (фактическое значение указывается по результатам анкетирования на интернет-сайте) | X | ||||||||
| среднее время ожидания оформления документов в регистратуре (фактическое значение указывается по результатам анкетирования на интернет-сайте) | X | ||||||||||
| 6.6 | Изменение способов предварительной записи к врачам или организация приемов без предварительной записи (указать) | ||||||||||
| 6.7 | Размещение информации о порядке рассмотрения обращений граждан | ||||||||||
| 6.8 | |||||||||||
| VII | Другие мероприятия | ||||||||||
| 7.1 | |||||||||||
| 7.2 | |||||||||||
| 7.3 | |||||||||||
| 7.4 | |||||||||||
| 7.5 | |||||||||||