Приложение к Постановлению от 28.09.2010 г № 416
Директору _____________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. директора)
Родителя (законного представителя), Гражданина.
(ненужное зачеркнуть)
Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество __________________
Домашний адрес (место фактического проживания), место регистрации
Город _________________ улица ________________________ д. ____ кв. ____
Домашний телефон _______________________ Рабочий телефон ______________
Мобильный телефон _______________________ E-mail: _____________________
Прошу принять (меня) моего(ю) сына(дочь) ______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
в ___________________ класс.
Изучал (а) _____________________________ язык.
С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со
свидетельством о государственной аккредитации, основными образовательными
программами, ______________________________________________________________
(другие документы, регламентирующие образовательную деятельность)
ознакомлен (а).
Приложения (подчеркнуть):
1. Медицинская карта (справка).
2. Копия свидетельства о рождении (копия паспорта - при наличии).
3. Ведомость с оценками промежуточной аттестации (текущими оценками).
4. Ксерокопия документа об основном общем образовании.
5. Иные документы (указать какие):
Я, __________________________ согласен на обработку персональных данных
(Ф.И.О. родителя)
ребенка и внесение их в электронный реестр __________________________
Приказ N ____ от "__" _________ 20___ года о зачислении гражданина в
Учреждение.Расписка - уведомление
Заявление _____________________________________________________________
(наименование юридического лица)
с приложением документов принято "___" _____________ 20___ года