Приложение к Постановлению от 26.10.2010 г № 1001 Административный регламент
Заявление о выдаче дубликата договора куми кольского района
Председателю Комитета _________________________________________________
184381, Мурманская обл., г. Кола, пр. Советский, д. 50
Прошу выдать дубликат договора:
Наименование договора: ________________________________________________
Номер и дата договора: ________________________________________________
Имущество по договору (наименование, площадь, кадастровый или условный
номер, местонахождение): __________________________________________________
Договор зарегистрирован в _____________________________________________
Дата и номер регистрации договора: ____________________________________
| N |
Заинтересованное лицо |
| 1 |
Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица |
|
|
| 2 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия,
номер, кем и когда выдан)/документы о регистрации юридического лица,
ОГРН, ИНН |
|
|
| 3 |
Адрес регистрации гражданина по месту жительства, по месту
пребывания и адрес фактического проживания (для граждан) либо адрес
местонахождения, фактического места нахождения (для юридических лиц) |
|
|
| 4 |
Ф.И.О. уполномоченного представителя, реквизиты документа,
удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда
выдан) |
|
|
| 5 |
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование,
номер и дата) |
|
|
| 6 |
Контактный телефон |
|
|
Место получения (адрес для доставки почтой): __________________________
__________________________________________________________________________.
Дата: ___ _______________ _____ года /______________/_____________________/
Подпись заявителя