Приложение к Постановлению от 25.11.2010 г № 528-ПП Опись

Анкета-заявка участника конкурса проектов (программ) молодежных и детских общественных объединений мурманской области на 2011 год

Полное наименование организации (согласно свидетельству о регистрации)

Название проекта (программы)

Координаты организации

Юридический адрес
Почтовый адрес
Фактический адрес
Телефон
Факс
Адрес электронной почты

Реквизиты организации

ИНН организации
КПП организации
Наименование банка
Корреспондентский счет
БИК банка
N расчетного счета

Руководитель организации (Ф.И.О., должность)
Бухгалтер организации (Ф.И.О.)

Численный состав членов объединения на дату подачи конкурсной заявки составляет _____ человек, в том числе _____ человек в возрасте _______ (для детского объединения - до 18 лет, для молодежного объединения - до 30 лет).
Руководитель объединения _____________________ (Ф.И.О.)
Дата заполнения анкеты-заявки ______________ М.П.