Приложение к Решению от 22.02.2011 г № 20-2719 Положение
_______________________________________________________
(наименование должности руководителя органа местного
_______________________________________________________
самоуправления, где проходил службу заявитель)
от ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________________________
(наименование должности заявителя на момент увольнения)
Домашний адрес ________________________________________
Телефон _______________________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Мурманской области "О муниципальной службе в
Мурманской области" прошу назначить (возобновить выплату, приостановить)
мне пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию _______________________________________________ получаю
(вид пенсии)
в ________________________________________________________________________.
(наименование органа, осуществляющего выплату трудовой пенсии)
При замещении должности муниципальной или государственной гражданской
службы либо при назначении мне иной пенсии за выслугу лет, ежемесячного
пожизненного содержания (материального обеспечения, доплаты) по другому
основанию или от другого ведомства, а также о других обстоятельствах,
влияющих на выплату пенсии, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом
органу местного самоуправления, выплачивающему пенсию за выслугу лет.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и номер финансово-кредитного учреждения)
на мой счет N ____________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1.
2.
"___" ____________ 200__ г. _____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
М.П. ____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и
должность работника, уполномоченного
регистрировать заявления)