Приложение к Постановлению от 15.12.2011 г № 2538

                                         Кому _____________________________
                                         от _______________________________
                                                  Ф.И.О. руководителя
                                         __________________________________
                                         полное и сокращенное наименование,
                                         __________________________________
                                         в том числе фирменное наименование
                                         __________________________________
                                               юридического лица,
                                         __________________________________
                                           организационно-правовая форма,
                                         __________________________________
                                              адрес места нахождения
                                         __________________________________
                                                  юридического лица,
                                         __________________________________
                                                     ОГРН, ИНН

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу _________________________________ разрешение на право организации
(выдать, продлить срок действия, переоформить)
__________________________________________________________ розничного рынка
(тип рынка)
по адресу: г. Мурманск ____________________________________________________
Способ получения результата предоставления Муниципальной услуги:
┌─┐
лично  │ │
└─┘
┌─┐
по почте │ │
└─┘
___________________________________________________________________________
(указать адрес)
Подпись юридического лица
М.П.