Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 77 Форма

Форма заявления о выдаче дубликата (формат а-4)

                         В комитет имущественных отношений города Мурманска
                         от _______________________________________________
                             (фамилии в родительном падеже и инициалы) <*>
                         _________________________________________________,
                         проживающего по адресу: __________________________
                         _________________________________________________,
                         Телефон __________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выдать дубликат договора на бесплатную передачу жилого помещения
(квартиры, комнат (ы)) по адресу: г. Мурманск, ____________________________
                                                 (адрес жилого помещения)
в собственность гражданина (ан) ___________________________________________
                                        (фамилии, имена, отчества)
в связи с ________________________________________________________________.
           (кратко описывается причина, приведшая к необходимости получения
                                      дубликата)
    Приложение:
    _____________                 _________          ______________________
        (дата)                    (подпись)           (фамилия и инициалы)

--------------------------------
<*> в случае если заявление оформляется представителем Заявителя, в данной графе указываются: фамилия и инициалы представителя, фамилия имя и отчество Заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, дата и номер).