Приложение к Постановлению от 28.08.2012 г № 981

                                  Кому ____________________________________
                                  от ______________________________________
                                                 Ф.И.О. руководителя
                                  _________________________________________
                                  полное и сокращенное наименование, в том
                                  _________________________________________
                                  числе фирменное наименование юридического
                                  _________________________________________
                                    лица, организационно-правовая форма,
                                  _________________________________________
                                  адрес места нахождения юридического лица,
                                  _________________________________________
                                                                  ОГРН, ИНН

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу _________________________________ разрешение на право организации
    (выдать, продлить срок действия, переоформить)
_______________________________________________ розничного рынка по адресу:
             (тип рынка)
г. Апатиты ________________________________________________________________
    Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
             ┌┐
    лично    └┘
             ┌┐
    по почте └┘ ___________________________________________________________
                                    (указать адрес)
    Подпись юридического лица
    М.П.