Приложение к Постановлению от 19.12.2012 г № 1205 Форма
Форма заявления юридического лица (индивидуального предпринимателя) об оформлении пропуска для въезда в зато Г. Североморск
Угловой штамп организации Главе администрации
ЗАТО г. Североморск
Прошу разрешить въезд на территорию ЗАТО г. Североморск
нижеперечисленным работникам организации __________________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________________.
юридического лица, номер по ЕГРЮЛ, ИНН, юридический адрес)
Цель въезда ___________________________________________________________
(указать подробно причину въезда,
__________________________________________________________________________.
содержание планируемых работ (услуг))
Срок пребывания в ЗАТО с "___" ____________ 20___ г. по
"___" ____________ 20___ г.
Транспорт ____________________________________________________________.
(указать транспорт, на котором работник въезжает в ЗАТО)
| N
п/п |
Должность |
Фамилия, имя,
отчество, дата,
место рождения |
Реквизиты документа, удостоверяющего
личность, гражданство, место
жительства гражданина |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
|
|
|
С инструкцией по пропускному режиму в ЗАТО г. Североморск работники,
въезжающие в ЗАТО, ознакомлены. По истечении срока действия пропуска будут
сданы по месту выдачи.
Перечень документов, прилагаемых к заявлению, подтверждающих наличие
трудовых отношений и обоснованность нахождения на территории ЗАТО г.
Североморск:
1. Копии трудовых книжек, трудовые договоры.
2. Договоры на выполнение работ, оказание услуг.
3. Копии паспортов (стр. 2, 3, 5) подтверждающие данные, указанные в
заявлении.
______________________
(подпись руководителя)
М.П.