Приложение к Постановлению от 28.12.2012 г № 518 Административный регламент

                                              В КУМИ Администрации города
                                              От кого (данные о гражданине:
                                              фамилия, имя, отчество, адрес
                                              проживания или пребывания,
                                              по которому должен быть
                                              направлен ответ, телефон)

ЖАЛОБА

    На ___________________________________________________________________.
              (решение, действие (бездействие) которого обжалуется)
    Предмет жалобы: ______________________________________________________.
                       (краткое изложение обжалуемых решений, действий
                    (бездействия) с указанием оснований, по которым лицо,
                      подающее жалобу, не согласно с принятым решением,
                                  действием (бездействием)
    Перечень прилагаемых документов: _____________________________________.
                                                 (при наличии)
    ________________                                    ___________________
         (дата)                                              (подпись)