Приложение к Постановлению от 11.01.2013 г № 4 Административный регламент

Форма жалобы

                                           Администрация города Оленегорска
                                           с подведомственной территорией
                                           Мурманской области
                                           От кого (данные о гражданине:
                                           фамилия, имя, отчество, адрес
                                           проживания или пребывания, по
                                           которому должен быть направлен
                                           ответ, телефон)

                                  ЖАЛОБА
    На ____________________________________________________________________
             (решение, действие (бездействие) которого обжалуется)
    Предмет жалобы: _______________________________________________________
              (краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия)
                   с указанием оснований, по которым лицо, подающее жалобу,
                 не согласно с принятым решением, действием (бездействием))
    Перечень прилагаемых документов: ______________________________________
                                                  (при наличии)
_______                       __________
 (дата)                        (подпись)