Приложение к Приказу от 19.02.2013 г № 68 Административный регламент

Решение № от ________ об отказе в назначении адресной государственной социальной помощи (в выдаче студентам из малоимущих семей справок о нуждаемости для получения социальной стипендии, в выдаче справок об отнесении кормящих матерей к категории малоимущих, в выдаче справок женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, об отнесении их к категории малоимущих)

семье  ____________________________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)
за период с ____________ __________________ г. по ______________________ г.
                      Номер дела: ____________________
                 Заявление от ________________________ г.
Среднедушевой доход семьи  _____________________ руб.
ВПМ  семьи ____________________________________ руб.

Список членов семьи, получивших отказ в социальном пособии (СП):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Возраст
1
2
3
4

Решение:
    Отказать семье заявителя в: ___________________________________________
за период _________________________________ г. по ______________________ г.
    Причина: ______________________________________________________________
    Расчет произвел ____________________/_________________/
                          подпись             Ф.И.О.
    Расчет проверил ___________________/__________________/
                          подпись             Ф.И.О.
    Директор учреждения _____________________/________________/
                               подпись              Ф.И.О.
    М.П.