Распоряжение Главы ЗАТО город Снежногорск от 06.04.2005 № 87-р
О дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан
ГЛАВА ЗАКРЫТОГО АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СНЕЖНОГОРСК РАСПОРЯЖЕНИЕот 06.04.2005 года N 87-р О дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан В целях реализации постановления Главы ЗАТО Снежногорск от15.02.2005 года N 92 (с изменениями на 01.04.2005) "Об утвержденииПоложения о порядке бесплатного и льготного отпуска лекарственныхсредств льготным категориям граждан населения ЗАТО Снежногорск",1. Утвердить следующие формы: 1.1. Отчет о выписанных лекарственных препаратах, не вошедшихв Перечень лекарственных средств, утвержденный приказом МЗСР РФ от20.12.2004 года N 296 (в редакции от 24.12.2004 г.), но назначенныхпо жизненным показаниям отдельным категориям граждан, имеющим правона получение государственной социальной помощи, и отпускаемых наосновании решения врачебной комиссии ЦМСЧ-120 по рецептам врача засчет средств местного бюджета. (Приложение N 1) 1.2. Отчет об обеспечении изделиями медицинского назначения исредствами самоконтроля, не вошедших в Перечень лекарственныхсредств, утвержденный приказом МЗСР РФ от 02.12.2004 года N 296 (вредакции от 24.12.2004г.), но назначенных по жизненным показаниямотдельным категориям граждан, имеющим право на получениегосударственной социальной помощи, и отпускаемых на основаниирешения врачебной комиссии ЦМСЧ-120 по рецептам врачей за счетсредств местного бюджета (приложение N 2). 2.Начальнику ФГУЗ ЦМСЧ-120 (Казаков А.В.): 2.1. Обеспечить строгий контроль за обоснованным назначениемлекарственных препаратов и изделий медицинского назначениягражданам, проживающим в ЗАТО Снежногорск и имеющим право наполучение государственной социальной помощи в соответствии с ФЗ от17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (ред. От22.08.2004 года). 2.2. Организовать отдельный учет и представлять отчеты в отделздравоохранения администрации ЗАТО Снежногорск к 10 числуследующего за отчетным месяца в соответствии с утвержденнымиприложениями N1 и N2. 2.3. Выписку рецептов установленного образца гражданам,оказание мер социальной поддержки которых относится к ведениюРоссийской Федерации, производить после согласования с главнымиштатными специалистами Комитета по здравоохранению Мурманскойобласти по решению врачебной комиссии. 2.4. На бланке льготного рецепта формы 148-1(У-014/л) в графе"источник финансирования" после слов "субъект федерации" указывать:"н/ф", что означает "неоплаченный федеральным бюджетом". 3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложитьна отдел здравоохранения администрации (Н.Казакова). И.о. Главы ЗАТО Снежногорск Л. Юшина --------------------------- Приложение N 1 к распоряжению ГлавыОтчет о выписанных лекарственных препаратах и лечебном питании, не вошедших в Перечень ЛС, утвержденный приказами ЗАТО Снежногорск МЗСР РФ от 02.12.2004г. N 296 и от 24.12.2004г. N 321 (с учетомсоответствующих приказов Росздравнадзора о зарегистрированных ценахна лекарственные N 87-р от 06.04.2005 г. средства), но назначенныхпо жизненным показаниям отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и и отпускаемых на основании решения врачебной комиссии (КЭК) ЛПУ по рецептам врача (фельдшера) за счет средств местного бюджета ЗАТО Снежногорск _________________________________________________ (наименование учреждения) _____________________________________(ОРГН) |———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| N п/п | Фамилия, | СНИЛС | Диагноз | Код | Наименование | Количество | Стоимость |Обоснованность|Ф.И.О. главного|| | инициалы | | |МКБ 10| назначаемого | выписанных | выписанных | назначения | специалиста || | пациента | | | | изделия | изделий и | изделий и | данного | комитета по || | | | | | медицинского | средств | средств |лекарственного|здравоохранению|| | | | | | назначения и |самоконтроля|самоконтроля| средства с | Мурманской || | | | | | средств | | |указанием даты| области или || | | | | | самоконтроля | | |проведения ВК | г.Мурманска и || | | | | | | | | (КЭК) | даты || | | | | | | | | | согласования ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———————|———————————|———————|——————————|——————|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————| Руководитель учреждения ________________________________ Ф.И.О. (подпись) ------------------ Приложение N 2 к распоряжению ГлавыОтчет об обеспечении изделиями медицинского назначения и средствами самоконтроля, не вошедших в Перечень ЛС, утвержденный приказамиЗАТО Снежногорск МЗСР РФ от 02.12.2004г. N 296 и от 24.12.2004г. N 321, но наначенных по жизненным показаниям отдельным категориям граждан, N 87-р от 06.04.2005 г. имеющих право на получение государственной социальной помощи и отпускаемых на основаниирешения врачебной комии (КЭК) ЛПУ по рецептам врача (фельдшера) за счет средств местного бюджета ЗАТО Снежногорск _________________________________________________ (наименование учреждения) _____________________________________(ОРГН) |———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| N | Фамилия, |СНИЛС| Диагноз |Код| Наименование | Количество | Стоимость |Обоснованность|Ф.И.О. главного||п/п| инициалы | | |МКБ| назначаемого | выписанных | выписанных | назначения | специалиста || | пациента | | |10 | изделия | изделий и | изделий и | данного | комитета по || | | | | | медицинского | средств | средств |лекарственного|здравоохранению|| | | | | | назначения и |самоконтроля|самоконтроля| средства с | Мурманской || | | | | | средств | | |указанием даты| области или || | | | | | самоконтроля | | |проведения ВК | г.Мурманска и || | | | | | | | | (КЭК) | даты || | | | | | | | | | согласования ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————|| | | | | | | | | | ||———|———————————|—————|—————————|———|—————————————————|————————————|————————————|——————————————|———————————————| Руководитель учреждения ________________________________ Ф.И.О. (подпись)