Постановление Губернатора Мурманской области от 30.01.2009 № 11-ПГ
О внесении изменения в приложение № 1 к Порядку формирования резерва управленческих кадров Мурманской области
ГУБЕРНАТОР МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30.01.2009 N 10-ПГ Мурманск Утратилo силу - Постановление Губернатора Мурманской области от 26.03.2014 г. N 40-ПГ О внесении изменения в приложение N 1 к Порядку формирования резерва управленческих кадров Мурманской области П о с т а н о в л я ю: внести изменения и изложить приложение N 1 к Порядку формированиярезерва управленческих кадров Мурманской области, утвержденномупостановлением Губернатора Мурманской области от 21.11.2008N 180-ПГ "Об утверждении Порядка формирования резерва управленческихкадров Мурманской области", в новой редакции (прилагается). Губернатор Мурманской области Ю.Евдокимов Приложение к постановлению Губернатора Мурманской области от 30.01.2009 N 11-ПГ "Приложение N 1 к Порядку ____________| || ||Фотопортрет | АНКЕТА| 3*4 || | 1. Фамилия ____________________________________| | Имя ________________________________________ | | Отчество ___________________________________|____________| |—————————————————————————————————————|—-----————————--—————————————||2. Число, месяц, год и место | ||рождения | || | ||(населенный пункт, район, область, | ||край, республика, страна) | ||—————————————————————————————————————|———————————-------———————————||3. Изменение фамилии, имени, | ||отчества | || | ||(место, дата, причина изменения) | ||—————————————————————————————————————|—————————————-------—————————||4. Гражданство | || | ||(изменение гражданства, дата, | ||причина изменения, наличие | ||гражданства другого государства) | ||—————————————————————————————————————|————-------——————————————————||5. Образование | || | ||(наименование учебного заведения, N | ||документа об образовании, дата | ||выдачи, специальность, квалификация) | ||—————————————————————————————————————|—————————-------—————————————||6. Послевузовское профессиональное | ||образование | ||Аспирантура, адъюнктура, | ||докторантура | || | ||(наименование образовательного или | ||научного учреждения) | || | ||Ученая степень, ученое звание | || | ||(дата присвоения, N документа, дата | ||выдачи) | ||—————————————————————————————————————|——-------————————————————————||7. Владение иностранными языками и | ||языками народов Российской Федерации | || | ||(свободное владение, чтение и умение | ||объясниться, чтение и перевод со | ||словарем) | ||—————————————————————————————————————|——————————————-------————————||8. Классный чин федеральной | ||гражданской службы, дипломатический | ||ранг, воинское или специальное | ||звание, классный чин | ||правоохранительной службы, классный | ||чин гражданской службы субъекта | ||Российской Федерации, | ||квалификационный разряд | ||государственной службы, | ||квалификационный разряд или классный | ||чин муниципальной службы | || | ||(наименование присвоившего органа | ||власти, дата присвоения) | || | ||на дату заполнения анкеты | ||—————————————————————————————————————|——————-------————————————————||9. Привлечение к уголовной | ||ответственности в качестве | ||подозреваемого или обвиняемого, | ||наличие судимости | || | ||(дата, причина, принятое решение) | ||—————————————————————————————————————|—————————————————-------—————||10. Привлечение к административной | ||ответственности (за последние 3 | ||года) | || | ||(дата, причина, принятое решение) | ||—————————————————————————————————————|——————————————-------————————||11. Допуск к государственной тайне | || | ||(форма, номер, дата) | ||—————————————————————————————————————|—————————————-------—————————|12. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (учеба в высшихи средних специальных учебных заведениях, военная служба, работа посовместительству, предпринимательская деятельность и т.п.;наименование организаций соответствует времени работы, воинскаядолжность и N воинской части).|———————————————————|——————————————————————————|————————————————————|| Число, Месяц, Год |Должность, подразделение, |Адрес организации || |организация | || | |(в т.ч. за границей)||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| начала |окончания| | || работы | работы | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| | | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| | | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| | | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| | | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|| | | | ||—————————|—————————|——————————————————————————|————————————————————|13. Государственные награды, иные награды и знаки отличия________________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование, дата выдачи, выдавший орган власти)14. Близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети, а такжемуж (жена), в том числе бывшие; прежние фамилия, имя, отчество вслучае их изменения).|————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————||Степень |Фамилия, |Число, |Место работы |Домашний адрес ||родства |имя, |месяц, год, | | || |отчество | |(наименование |(адрес || | |место |и адрес |регистрации, || | |рождения |организации), |фактического || | | |должность |проживания) ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|| | | | | ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|| | | | | ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|| | | | | ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|| | | | | ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|| | | | | ||————————|—————————|————————————|———————————————|———————————————————|15. Близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а такжемуж (жена), в том числе бывшие), постоянно проживающие за границей и(или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительствав другое государство__________________________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, время начала проживания за границей)16. Пребывание за границей__________________________________________________________________________________________________________________________________________ (дата, место, цель)17. Отношение к воинской обязанности и воинское звание (в запасе)__________________________________________________________________________________________________________________________________________18. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номертелефона (иной вид связи)__________________________________________________________________________________________________________________________________________19. Паспорт (документ, его заменяющий)__________________________________________________________________________________________________________________________________________ (серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)20. Заграничный паспорт__________________________________________________________________________________________________________________________________________ (серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)21. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования_____________________________________________________________________ (номер)22. Индивидуальный налоговый номер___________________________________ (номер)23. Участие в выборных представительных органах__________________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование органа, время участия)24. Участие в деятельности коммерческих организаций на платной основе;владение ценными бумагами, долями участия в уставных капиталахорганизаций (на дату заполнения анкеты)____________________________________________________________________________________________________________________________________________(наименование организации, адрес, вид и доля участия, вид ценныхбумаг)25. Другая информация о себе (по желанию)____________________________________________________________________________________________________________________________________________Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведенийможет повлечь отказ в зачислении меня в резерв управленческих кадровМурманской области.На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен(согласна)."__"__"200_г. Подпись_______________________"