Приложение к Решению от 24.04.2007 г № 249 Заявление

Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Данные о заявителе ___________________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные
__________________________________________________________________
данные, адрес места жительства, контактный телефон, сведения о
__________________________________________________________________
государственной регистрации в качестве индивидуального
__________________________________________________________________
предпринимателя; для юридических лиц - наименование, сведения о
__________________________________________________________________
государственной регистрации юридического лица, адрес места
_________________________________________________________________.
нахождения, контактный телефон)
Расчетный счет ______________________________________________.
Место установки рекламной конструкции ________________________
(описание
__________________________________________________________________
месторасположения земельного участка, иного объекта, либо
_________________________________________________________________.
фотография существующего положения (предоставляется отдельно)
Вид рекламной конструкции ___________________________________.
Подробное описание рекламной конструкции _____________________
(предположительный
__________________________________________________________________
материал исполнения, конструкция, размеры, текстовой и
__________________________________________________________________
изобразительный ряд, при возможности приложить эскиз рекламной
_________________________________________________________________.
конструкции, желательно вмонтированный в фотоснимок)
Перечень приложенных документов:
1. __________________________________________.
2. __________________________________________.
3. __________________________________________.
4. __________________________________________.
Сроки установки рекламной конструкции _______________________.
С требованиями "Правил установки и размещения наружной
рекламы и информации в г. Апатиты" ознакомлен и обязуюсь их
соблюдать.
Должность _________________ Ф.И.О.
(подпись)
М. П.
Дата