Постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 № 346-ПП
Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27.06.2013 N 346-ПП Мурманск Утратит силу с 1 января 2014 года - Постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2013 г. N 551-ПП Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы В соответствии с распоряжением Правительства Российской ФедерацииN 2511-р от 24.12.2012 "Об утверждении государственной программыРоссийской Федерации "Развитие здравоохранения", пунктом 8 Планамероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Мурманскойобласти", утвержденного распоряжением Правительства Мурманской областиот 05.03.2013 N 78-РП, Правительство Мурманской области п о с т а н о в л я е т: утвердить прилагаемую региональную программу "Развитиездравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы. Губернатор Мурманской области М. Ковтун УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Мурманской области от 27.06.2013 N 346-ПП Региональная программа "Развитие здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы 2013 Паспорт Программы----------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ПЕРЕЧЕНЬ | - ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И || ПОДПРОГРАММ | ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ || | ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"; || | - ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ || | ЭВАКУАЦИИ"; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО || | ПАРТНЕРСТВА"; || | - ПОДПРОГРАММА "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ"; || | - ПОДПРОГРАММА "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ || | ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"; || | - ПОДПРОГРАММА "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"; || | - ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ || | ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ || | УСЛОВИЯХ"; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В || | ЗДРАВООХРАНЕНИИ" ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ | ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И || ПРОГРАММЫ | ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ || | НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА || ПРОГРАММЫ | ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА; || | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ || | МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА, РАЗВИТИЕ || | ЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ; || | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ || | ЭВАКУАЦИИ; || | - ПРИВЛЕЧЕНИЕ ФИНАНСОВЫХ, ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И || | ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА К || | РЕАЛИЗАЦИИ КРУПНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ; || | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ || | МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ; || | - РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ; || | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НЕИЗЛЕЧИМЫХ || | БОЛЬНЫХ, || | В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ; || | -ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | КВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ КАДРАМИ; || | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО || | ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ; || | - РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ; || ИНДИКАТОРЫ И | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН; || ПОКАЗАТЕЛИ | - МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ; || ПРОГРАММЫ | - МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ОТ || | ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ); || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ; || | - ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ; || | - ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ (В ПЕРЕРАСЧЕТЕ НА || | АБСОЛЮТНЫЙ АЛКОГОЛЬ); || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО || | НАСЕЛЕНИЯ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ ДЕТЕЙ И || | ПОДРОСТКОВ; || | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ; || | - ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ || | ПЕРСОНАЛОМ; || | - СООТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО || | ПЕРСОНАЛА; || | - СРЕДНЯЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА ВРАЧЕЙ И РАБОТНИКОВ || | МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ || | МЕДИЦИНСКОЕ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ) ИЛИ ИНОЕ ВЫСШЕЕ || | ОБРАЗОВАНИЕ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ || | (ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ), ОТ || | СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В СООТВЕТСТВУЮЩЕМ РЕГИОНЕ; || | - СРЕДНЯЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО || | (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО) ПЕРСОНАЛА (ПЕРСОНАЛА, || | ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕГО УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ || | МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ОТ СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В || | СООТВЕТСТВУЮЩЕМ РЕГИОНЕ; || | - СРЕДНЯЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО || | ПЕРСОНАЛА (ПЕРСОНАЛА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕГО УСЛОВИЯ ДЛЯ || | ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ОТ СРЕДНЕЙ || | ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В СООТВЕТСТВУЮЩЕМ РЕГИОНЕ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 137 732 116,5 || ФИНАНСИРОВАНИЯ | ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ПРОГРАММЫ, | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ: 1 881 515,9 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ НИХ: || ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 491 188,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 203 546,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 199 546,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 199 046,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 197 046,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 197 046,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 197 046,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 197 046,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 30 732 384,0 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ НИХ: || | 2013 ГОД - 3 682 827,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 3 512 078,3ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 3 315 336,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 3 791 290,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 3 741 164,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 3 804 300,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 4 434 712,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 4 450 672,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО || | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 105 114 642,9 ТЫС. РУБ., ИЗ || | НИХ: || | 2013 ГОД -10 105 965,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД -10 687 884,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД -14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД -14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД -14 053 465,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ИСТОЧНИКИ: 3 573,7 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ НИХ: || | 2013 ГОД - 3 573,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД -0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД -0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И || | ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ || | ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 39 807 111,5 || | ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 4 631 853,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 4 798 251,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 5 028 174,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 5 150 866,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 5 110 151,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 5 093 636,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 5 017 144,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 4 977 033,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ || | ЭВАКУАЦИИ": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 81 470 293,7 || | ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 8 187 182,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 7 996 125,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 10 884 877,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 11 034 953,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 10 932 494,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 10 814 983,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 10 828 694,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 10 790 981,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО || | ПАРТНЕРСТВА": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 1 734 352,8 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 737 100,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 737 100,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 5 038 707,0 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 331 084,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 424 761,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 426 019,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 532 073,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 632 936,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 839 982,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 881 793,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 970 055,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 539 557,4 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 63 911,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 60 285,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 59 645,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 78 621,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 74 806,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 64 921,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 65 921,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 71 443,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ || | ЧИСЛЕ ДЕТЯМ": ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ || | 1 008 648,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 129 794,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 120 919,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 126 322,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ": ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ || | СОСТАВЛЯЕТ 3 122 290,4 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 363 395,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 380 371,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 402 033,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 395 297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ || | 2017 ГОД - 395 297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ || | 2018 ГОД - 395 297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ || | 2019 ГОД - 395 297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ || | 2020 ГОД - 395 297,9 ТЫС. РУБЛЕЙ || | - ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ || | ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ || | УСЛОВИЯХ": || | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ 4 405 199,3 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 504 263,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 531 635,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 561 550,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | - ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В || | ЗДРАВООХРАНЕНИИ": ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ || | 605 955,6 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД -72 069,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 91 159,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 79 726,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 77 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 71 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 71 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 71 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 71 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ОЖИДАЕМОЙ || РЕЗУЛЬТАТЫ | ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПРОГРАММЫ | |---------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа Программа развития здравоохранения Мурманской области (далее -Программа) разработана в соответствии с государственной программойРоссийской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р, Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 28.12.2012 N 2599-р, Планом мероприятий ("дорожнойкартой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные наповышение эффективности здравоохранения Мурманской области,утвержденной распоряжением Правительства Мурманской области от05.03.2013 N 78-РП. Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598"О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"определены основные цели государственной политики в областиздравоохранения. Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядомсоциально-экономических факторов, влияющих на снижение качества жизнинаселения, а также высокими показателями заболеваемости и смертностисреди населения Мурманской области. Мурманская область расположена на северо-западе европейской частиРоссии и объективно является одним из стратегических районов страны всоставе Северо-Западного федерального округа. Почти вся территория Мурманской области находится севернееПолярного круга и расположена на Кольском полуострове, только западныйи юго-западный участки области выходят на материк. Также к территорииобласти относится ряд островов Баренцева и Белого морей. Площадь области - 144,9 тысяч квадратных километров (0,85%площади Российской Федерации). Протяженность территории составляет 400километров с севера на юг и 550 километров с запада на восток. Плотность населения - 5,8 чел. на 1 кв. км (территория с низкойплотностью населения). Демографическая ситуация в Мурманской области в течениедлительного времени характеризуется устойчивой тенденцией снижениячисленности населения преимущественно за счет миграционной убыли.Численность постоянного населения с начала 2011 года сократилась на1,5% (11,9 тыс. человек) и на 01.01.2013 составила 782,1 тыс. человек. На 01.01.2013 на территории Мурманской области действовало 40муниципальных образований, из них: 12 наделены статусом городскогоокруга, 5 - муниципального района, 13 - городского поселения, 10 -сельского поселения. Население Мурманской области проживает в 28 городских (16 городахи 12 поселках городского типа) и 112 сельских населенных пунктах.92,7% населения составляет городское население, 7,3% - сельское.Область относится к наиболее урбанизированным регионам России, долягородского населения в ней одна из самых высоких. В 2012 году наблюдается улучшение демографической ситуации врегионе: в 2012 году коэффициент рождаемости вырос на 2,6% (2011 год -11,4, 2012 год -11,7), на 2,6% уменьшился коэффициент смертности (2011год - 11,5, 2012 год -11,2). Зарегистрировано снижение по сравнению с 2011 годом показателейсмертности на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения на0,5% (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1), новообразований - на 3,1%(2011 год - 173,4; 2012 год - 168,0), туберкулеза - на 17% (2011 год -6,3; 2012 год -5,2). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла с 68,9года до 69,2 года. Несмотря на переход с 2012 года на новые критерии живорожденияпоказатель младенческой смертности на 1000 родившихся живымиуменьшился по сравнению с 2011 годом на 21,2% (2011-8,5, 2012-6,7). На 01.01.2013 сеть учреждений, подведомственная Министерствуздравоохранения Мурманской области, представлена 51 медицинскойорганизацией, из них 33 - государственных (в подчинении субъекта) и 18муниципальных учреждений здравоохранения, 3 средних образовательныхучреждения и ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственногообслуживания". В соответствии с классификацией государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи в2012 году в Мурманской области функционировало 25 учреждений первогоуровня, 7 - второго, 14 - третьего. Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области врамках территориальной программы государственных гарантий оказывали 7федеральных учреждений (Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации, Федерального медико-биологического агентства, Министерстваобороны Российской Федерации, Российской академии наук и др.), 16негосударственных медицинских организаций. В 2012 году осуществлен перевод в государственную собственность17 муниципальных учреждений здравоохранения. Полномочия по организациимедицинской помощи в учреждениях здравоохранения города Мурманскапереданы муниципальному образованию город Мурманск. В связи с изменением формы собственности произошло увеличениеколичества зданий учреждений, подведомственных Министерствуздравоохранения Мурманской области, с 34 до 136. Из 102 зданий,переданных в государственную собственность, 37% находятся вудовлетворительном состоянии, 42% требуют капитального ремонта, 7,8% -реконструкции, 12,7% - в аварийном состоянии. В отчетном году в г. Мурманске проведена реорганизация одногомуниципального больничного учреждения путем выделения поликлиники всамостоятельное юридическое лицо. С целью повышения эффективностиуправления ресурсами здравоохранения, обеспечения выполнения порядкови стандартов медицинской помощи в конце декабря 2012 года (27-28.12.2012) проведена реорганизация 6 государственных учреждений путемслияния: ГОБУЗ "Апатитская центральная городская больница" и ГОБУЗ"Кировская центральная городская больница", ГОБУЗ "Кольскаяцентральная районная больница" и ГОБУЗ "Поликлиника ЗАТО Видяево",ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" и ГОБУЗ "Терскаяцентральная районная больница". Реорганизация указанных учреждений не привела к ухудшениюкачества оказываемой медицинской помощи жителям, так как в результатерационального использования кадровых ресурсов оперативно решаютсявопросы замещения врачей-специалистов в период их отсутствия,обеспечивается улучшение преемственности между амбулаторно-поликлиническим и стационарным этапом лечения пациентов,диагностическое и лечебное оборудование используется с большейнагрузкой и степенью эффективности. В процессе реорганизации были сокращены дублирующие структурыучреждений, в основном не участвующие непосредственно в оказаниимедицинской помощи (бухгалтерско-экономические службы, частьадминистративно-управленческого персонала и хозяйственных служб), чтопозволит направить высвободившиеся финансовые средства на увеличениезаработной платы медицинского персонала. Общая численность сокращенныхставок составила 72,5 единицы, в том числе вспомогательного - 22,0ставки. При этом в связи с наличием вакансий при проведенииреорганизации не произошло сокращения физических лиц из числамедицинского персонала. В 2013 году продолжится реорганизация медицинских организацийрегиона путем слияния ГОБУЗ "Мончегорская центральная городскаябольница" и ГОБУЗ "Ковдорская центральная районная больница" сорганизацией 1 юридического лица ГОБУЗ "Мончегорская центральнаярайонная больница". В среднесрочной перспективе с учетом высокой урбанизацииМурманской области планируется реорганизация 1 амбулатории вфельдшерско-акушерский пункт, организация дополнительно 1 участкаобщей врачебной практики и 25 домовых хозяйств. В результатепроведенных преобразований существующая сеть фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий, общих врачебных практик будет отвечатьпотребностям населения региона. Во исполнение Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗколичество автономных учреждений здравоохранения в 2012 годуувеличилось с 6 до 9, два учреждения здравоохранения сохранили формуказенных учреждений, остальные - бюджетных. Анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Мурманскойобласти за период 2010-2013 годов выявил тенденцию преобладания вструктуре расходов средств обязательного медицинского страхования присокращении консолидированного бюджета с 46,5% в 2010 году до 21,7% в2013 году. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования----------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО | УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, МЛН. РУБ. || ОБЕСПЕЧЕНИЯ |------------------------------------------------------------------------------|| | 2010 | ДОЛЯ | 2011 ГОД | ДОЛЯ | 2012 ГОД | ДОЛЯ | 2013 ГОД | ДОЛЯ || | ГОД | РАСХО- | | РАСХО- | | РАСХО- | | РАСХО- || | | ДОВ | | ДОВ | | ДОВ | | ДОВ ||-------------------------------+---------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------|| СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ | 9 326,0 | 100,0 | 10 292,7 | 100,0 | 10 751,9 | 100,0 | 12 717,0 | 100,0 || ПРОГРАММЫ, ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | ||-------------------------------+---------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------|| ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ | 2 754,7 | 29,5 | 2 847,3 | 27,7 | 3 041,8 | 28,3 | 2 297,8 | 18,1 || КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА | | | | | | | | || МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | ||-------------------------------+---------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------|| ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ | 1 585,5 | 17,0 | 1 712,7 | 16,6 | 788,9 | 7,3 | 457,5 | 3,6 || КОНСОЛИДИРОВАННОГО БЮДЖЕТА | | | | | | | | || МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА | | | | | | | | || СОДЕРЖАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ | | | | | | | | || ОРГАНИЗАЦИЙ, РАБОТАЮЩИХ В | | | | | | | | || СИСТЕМЕ ОМС | | | | | | | | ||-------------------------------+---------+--------+----------+--------+----------+--------+----------+--------|| ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ СИСТЕМЫ ОМС | 4 985,8 | 53,5 | 5 732,7 | 55,7 | 6 921,1 | 64,4 | 9 961,7 | 78,3 |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подушевые нормативы финансирования (рубли)--------------------------------------------------------------------| ИСТОЧНИКИ | 2010 ГОД | 2011 ГОД | 2012 ГОД | 2013 ГОД || ФИНАНСИРОВАНИЯ | | | | ||---------------------+----------+----------+----------+-----------|| ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ | 5 192,1 | 5 477,44 | 4 861,72 | 3 518,58 || КОНСОЛИДИРОВАННОГО | | | | || БЮДЖЕТА | | | | ||---------------------+----------+----------+----------+-----------|| ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС | 5 964,5 | 6 886,1 | 8 808,16 | 12 644,87 |-------------------------------------------------------------------- Значительный прирост подушевого норматива финансирования за счетсредств обязательного медицинского страхования и снижение показателяза счет средств бюджета связано с внедрением с 2011 года на территорииМурманской области одноканального финансирования и расширением базовойпрограммы обязательного медицинского страхования. Проводимые Министерством здравоохранения Мурманской областимероприятия, направленные на достижение структурной эффективностиздравоохранения, достигли определенных результатов. Так, по состоянию на 01.01.2013 за период с 2010 года на 7,9%уменьшился коечный фонд круглосуточных стационаров (за исключениемкоек сестринского ухода). Территориальной программой государственныхгарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинскойпомощи на 2013 год запланировано сокращение на 4,7% объемастационарной медицинской помощи, увеличение на 9,5% объемаамбулаторной медицинской помощи, на 18,7% - стационарзамещающих видовмедицинской помощи. Сокращение в медицинских организациях Мурманской области с 2010года 285 штатных единиц прочего персонала позволило избежатьсверхнормативных расходов системы здравоохранения и повыситьэффективность финансового обеспечения отрасли. Однако, несмотря на полученные положительные результаты, остаетсязначимой проблема реструктуризации системы здравоохранения региона,создание оптимальной модели организации медицинской помощи. Основными принципами при реализации мероприятий Программы станут: 1) планирование объемов медицинской помощи на основе нормативовбазовой программы государственных гарантий с учетом численности,особенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости, климатических и географических особенностей региона,плотности населения и транспортной доступности медицинских организацийна территории региона; 2) построение в соответствии с Порядками многоуровневой системыоказания медицинской помощи - эффективной, иерархически итехнологически распределенной модели медицинского обслуживания, прикоторой каждому гражданину на любом уровне лечения гарантируетсяпредоставление необходимого и достаточного объема медицинской помощи; 3) координация деятельности Министерства здравоохраненияМурманской области с другими субъектами государственного управления,прямо или косвенно влияющими на уровень состояния здоровья населения(органами образования, культуры, социальной защиты, средствамимассовой информации и др.); 4) совершенствование системы управления здравоохранением:использование методов стратегического и текущего планирования,контроля; 5) личная ответственность руководителей учрежденийздравоохранения за результаты своей деятельности и эффективностьиспользования ресурсов. Основными задачами организации трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи станут: - медицинская сортировка и определение индивидуальных маршрутовпациентов на всех этапах необходимой медицинской помощи; - регламентация целей, задач, объемов и технического уровнямедицинского обслуживания на каждом последовательном этапе лечения всоответствии с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами; - интеграция отдельных элементов амбулаторно-поликлинической,стационарной, скорой помощи в единый медико-технологический процесс,обеспечивающий преемственность, непрерывность, адекватность исвоевременность всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий; - использование единых подходов к системе финансирования,контролю качества на всех уровнях и этапах оказания помощи. Программа состоит из 9 подпрограмм, в состав которых входитпаспорт подпрограммы и перечень мероприятий с финансовым обеспечениемподпрограммы по источникам и годам. Результатом реализации Программы станет улучшение демографическойситуации в регионе, увеличение ожидаемой продолжительности жизни прирождении. Целевые индикаторы Программы и подпрограмм представлены вприложении N 1 к Программе. 2. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий представлены вприложении N 2 к Программе. Приложение N 1 к Программе СВЕДЕНИЯ О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2013-2020 ГОДЫ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N П/П | ПОКАЗАТЕЛЬ (ИНДИКАТОР) (НАИМЕНОВАНИЕ) | ЕД. ИЗМЕРЕНИЯ | ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ || | | |-------------------------------------------------------------------------------------------|| | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1 | СМЕРТНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН | НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ | 11,50 | 11,30 | 11,30 | 11,30 | 11,20 | 11,20 | 11,20 | 11,00 | 10,90 | 10,90 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2 | МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ | СЛУЧАЕВ НА 100 ТЫС. | 22,20 | 10,70 | 10,90 | 10,90 | 10,90 | 10,90 | 10,90 | 10,90 | 10,90 | 10,90 || | | РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 3 | МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ | СЛУЧАЕВ НА 1000 | 8,50 | 6,70 | 8,20 | 8,10 | 8,00 | 7,80 | 7,50 | 7,20 | 6,80 | 6,30 || | | РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4 | СМЕРТНОСТЬ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 668,70 | 665,10 | 664,60 | 664,50 | 664,00 | 663,50 | 663,00 | 649,40 | 649,00 | 647,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 5 | СМЕРТНОСТЬ ОТ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 13,50 | 12,70 | 9,00 | 8,80 | 8,60 | 8,40 | 8,20 | 8,00 | 7,90 | 7,90 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 6 | СМЕРТНОСТЬ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ) | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 173,40 | 168,00 | 172,60 | 172,50 | 172,40 | 172,20 | 172,20 | 172,10 | 169,80 | 169,60 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7 | СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 6,30 | 5,20 | 5,80 | 5,70 | 5,60 | 5,50 | 5,40 | 5,30 | 5,20 | 5,10 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 8 | ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ (В ПЕРЕРАСЧЕТЕ НА АБСОЛЮТНЫЙ АЛКОГОЛЬ) | ЛИТРОВ НА ДУШУ | 14,50 | 13,00 | 12,90 | 12,80 | 12,70 | 12,60 | 12,50 | 12,40 | 12,30 | 12,20 || | | НАСЕЛЕНИЯ В ГОД | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 9 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ | ПРОЦЕНТ | 42,50 | 40,50 | 40,00 | 39,90 | 39,80 | 39,70 | 39,60 | 39,50 | 39,40 | 39,30 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 10 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ | ПРОЦЕНТ | 27,00 | 25,00 | 23,00 | 22,00 | 20,00 | 19,00 | 18,00 | 17,00 | 16,00 | 15,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 11 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 44,80 | 35,50 | 41,00 | 40,80 | 40,60 | 40,40 | 40,20 | 40,00 | 38,80 | 38,60 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 12 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ | НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 36,4 | 38,7 | 38,7 | 39,4 | 39,8 | 40,1 | 40,6 | 41,0 | 41,0 | 41,0 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 13 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ | НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 107,9 | 108 | 108,2 | 108,4 | 108,6 | 108,8 | 109 | 109 | 109 | 109 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 14 | СООТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА | | 1:2,6 | 1:2,6 | 1:2,6 | 1:2,6 | 1:2,7 | 1:2,8 | 1:2,9 | 1:3,0 | 1:3,0 | 1:3,1 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 15 | СООТНОШЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ВРАЧЕЙ И РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ | % | 131,6 | 131,6 | 131,7 | 135,6 | 141,3 | 160 | 200 | 200 | 200 | 200 || | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ | | | | | | | | | | | || | МЕДИЦИНСКОЕ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ) ИЛИ ИНОЕ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ, К СРЕДНЕЙ | | | | | | | | | | | || | ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ ПО ЭКОНОМИКЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 16 | СООТНОШЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО) | % | 75,5 | 75,5 | 75,6 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАНИЙ К СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ ПО ЭКОНОМИКЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 17 | СООТНОШЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА (ПЕРСОНАЛА, | % | 50 | 50 | 50,1 | 51 | 52,4 | 70,5 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕГО УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) МЕДИЦИНСКИХ | | | | | | | | | | | || | ОРГАНИЗАЦИЙ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ К СРЕДНЕЙ | | | | | | | | | | | || | ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ ПО ЭКОНОМИКЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 18 | ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ | ЛЕТ | 68,90 | 68,90 | 70,10 | 70,30 | 70,50 | 70,70 | 71,30 | 71,50 | 71,60 | 71,70 ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 1. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1 | ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОСМОТРАМИ ДЕТЕЙ | ПРОЦЕНТ | 89,30 | 92,70 | 92,90 | 93,00 | 93,00 | 93,40 | 93,80 | 94,00 | 94,50 | 95,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.2 | ОХВАТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ | ПРОЦЕНТ | 99,90 | 96,30 | 98,30 | 98,00 | 97,90 | 97,90 | 97,80 | 97,80 | 97,60 | 97,60 || | СИТУАЦИИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.3 | ОХВАТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ ПОДРОСТКОВ | ПРОЦЕНТ | 81,40 | 95,60 | 95,50 | 95,50 | 96,10 | 96,10 | 97,00 | 97,50 | 98,00 | 98,50 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.4 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ (ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА | ПРОЦЕНТ | 15,00 | 15,00 | 15,00 | 14,90 | 14,50 | 13,80 | 13,50 | 13,40 | 13,40 | 13,30 || | БОЛЕЕ 30 КГ/КВ. М) | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.5 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО | ПРОЦЕНТ | 8,00 | 8,20 | 8,20 | 8,10 | 8,10 | 8,00 | 8,00 | 7,90 | 7,80 | 7,80 || | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.6 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО | ПРОЦЕНТ | 30,00 | 34,00 | 34,00 | 33,00 | 32,50 | 31,60 | 30,60 | 30,20 | 30,00 | 29,90 || | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.7 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ | ПРОЦЕНТ | 56,30 | 56,00 | 56,00 | 55,50 | 55,00 | 54,50 | 54,00 | 53,50 | 53,00 | 53,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.8 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ | ПРОЦЕНТ | 8,50 | 8,60 | 8,60 | 8,50 | 8,40 | 8,40 | 8,30 | 8,30 | 8,20 | 8,20 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.9 | РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ СРЕДИ | ПРОЦЕНТ | 76,50 | 75,80 | 75,00 | 74,50 | 74,00 | 73,50 | 73,00 | 72,50 | 72,30 | 72,00 || | ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.10 | ДОЛЯ БОЛЬНЫХ С ВЫЯВЛЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА I-II СТ. | ПРОЦЕНТ | 56,20 | 57,30 | 57,30 | 57,40 | 57,50 | 57,60 | 57,70 | 57,80 | 57,90 | 58,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.11 | ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ОСМОТРАМИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ | ПРОЦЕНТ | 58,00 | 57,00 | 60,00 | 62,00 | 65,00 | 68,00 | 72,00 | 75,00 | 78,00 | 80,00 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.12 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИФТЕРИЕЙ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 0,00 | 0,00 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.13 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОРЬЮ | НА 1 МЛН. НАСЕЛЕНИЯ | 0,00 | 0,00 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.14 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КРАСНУХОЙ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 0,00 | 0,50 | 0,40 | 0,30 | 0,20 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.15 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 0,00 | 0,00 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 | 0,01 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.16 | ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 1,10 | 0,70 | 0,60 | 0,60 | 0,50 | 0,50 | 0,40 | 0,40 | 0,30 | 0,20 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.17 | ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ | ПРОЦЕНТ | 72,00 | 73,00 | 79,00 | 79,50 | 80,00 | 80,00 | 80,50 | 81,00 | 81,00 | 81,50 || | СРОКИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.18 | ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША И СТОЛБНЯКА В | ПРОЦЕНТ | 95,00 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 || | ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.19 | ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ КОРИ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ | ПРОЦЕНТ | 95,00 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.20 | ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ КРАСНУХИ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ | ПРОЦЕНТ | 95,00 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.21 | ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА В | ПРОЦЕНТ | 95,00 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 || | ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.22 | ДОЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ, ОТ ЧИСЛА | ПРОЦЕНТ | 93,50 | 94,90 | 95,00 | 95,10 | 95,20 | 95,60 | 95,70 | 95,80 | 95,90 | 96,00 || | ВЫЯВЛЕННЫХ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.23 | ДОЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, ПОВТОРНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА | ПРОЦЕНТ | 22,30 | 29,20 | 29,00 | 28,80 | 28,70 | 28,70 | 28,60 | 28,60 | 28,50 | 28,50 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.24 | ДОЛЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, ПОВТОРНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА | ПРОЦЕНТ | 22,10 | 30,10 | 30,00 | 29,80 | 29,80 | 29,60 | 29,50 | 29,40 | 29,30 | 29,20 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 1.25 | СМЕРТНОСТЬ ОТ САМОУБИЙСТВ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 9,20 | 8,90 | 8,90 | 8,80 | 8,80 | 8,70 | 8,70 | 8,70 | 8,60 | 8,60 ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 2. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ || ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1 | ДОЛЯ АБАЦИЛЛИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТ ЧИСЛА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С | ПРОЦЕНТ | 37,00 | 38,40 | 41,30 | 41,50 | 41,70 | 41,90 | 42,00 | 42,10 | 42,20 | 42,30 || | БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.2 | ДОЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТ | ПРОЦЕНТ | 13,90 | 15,90 | 18,30 | 18,90 | 19,40 | 19,90 | 20,30 | 20,70 | 20,90 | 21,20 || | ЧИСЛА СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.3 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, | ПРОЦЕНТ | 6,40 | 6,30 | 6,40 | 6,40 | 6,50 | 6,50 | 6,60 | 6,60 | 6,70 | 6,70 || | ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.4 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ | ПРОЦЕНТ | 12,10 | 11,30 | 11,40 | 11,40 | 11,50 | 11,50 | 11,60 | 11,60 | 11,70 | 11,70 || | ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.5 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ И | ПРОЦЕНТ | 38,40 | 35,60 | 35,70 | 35,70 | 35,80 | 35,80 | 35,90 | 35,90 | 36,00 | 36,00 || | БОЛЕЕ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.6 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, | ПРОЦЕНТ | 12,30 | 11,60 | 11,70 | 11,70 | 11,80 | 11,80 | 11,90 | 11,90 | 12,00 | 12,00 || | ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.7 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ | ПРОЦЕНТ | 8,40 | 8,40 | 8,50 | 8,50 | 8,60 | 8,60 | 8,70 | 8,70 | 8,80 | 8,80 || | ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.8 | ДОЛЯ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПОВТОРНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В | ПРОЦЕНТ | 27,20 | 29,70 | 29,60 | 29,50 | 29,40 | 29,30 | 29,20 | 29,10 | 29,00 | 28,90 || | ТЕЧЕНИЕ ГОДА | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.9 | СМЕРТНОСТЬ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 39,80 | 40,80 | 40,70 | 40,60 | 40,50 | 40,30 | 40,10 | 40,00 | 39,90 | 39,80 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.10 | СМЕРТНОСТЬ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 219,45 | 220,15 | 220,10 | 220,00 | 219,90 | 219,80 | 219,70 | 219,60 | 219,50 | 219,40 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.11 | УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА | ПРОЦЕНТ | 53,60 | 53,20 | 53,00 | 53,00 | 53,10 | 53,20 | 53,30 | 53,40 | 53,50 | 53,60 || | УЧЕТЕ С МОМЕНТА УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА 5 ЛЕТ И БОЛЕЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.12 | ОДНОГОДИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ | ПРОЦЕНТ | 28,30 | 28,00 | 27,70 | 27,00 | 26,50 | 26,00 | 25,00 | 24,50 | 24,00 | 23,50 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.13 | ДОЛЯ ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СО ВРЕМЕНЕМ ДОЕЗДА ДО | ПРОЦЕНТ | 88,00 | 87,50 | 87,50 | 88,00 | 90,00 | 91,50 | 93,00 | 94,50 | 95,00 | 95,50 || | БОЛЬНОГО МЕНЕЕ 20 МИНУТ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.14 | БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ | ПРОЦЕНТ | 2,50 | 3,90 | 3,80 | 3,80 | 3,70 | 3,70 | 3,60 | 3,50 | 3,50 | 3,40 || | ПРОИСШЕСТВИЙ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.15 | ДОЛЯ СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ СОВРЕМЕННЫЙ УРОВЕНЬ | ПРОЦЕНТ | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 2.16 | ОХВАТ ПАР "МАТЬ - ДИТЯ" ХИМИОПРОФИЛАКТИКОЙ В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ | ПРОЦЕНТ | 80,10 | 80,60 | 80,60 | 80,70 | 80,80 | 80,90 | 81,00 | 81,00 | 81,10 | 81,10 || | СТАНДАРТАМИ | | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 3. РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 3.1 | ДОЛЯ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В | ПРОЦЕНТ | 2,00 | 2,08 | 2,08 | 2,20 | 2,30 | 2,40 | 2,50 | 2,60 | 2,70 | 2,80 || | ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 3.2 | ЧИСЛО РЕАЛИЗУЕМЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ НА ОСНОВЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО | ЕДИНИЦ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 || | ПАРТНЕРСТВА | | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 4. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 4.1 | ДОЛЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПО НОВОМУ АЛГОРИТМУ ПРОВЕДЕНИЯ | ПРОЦЕНТ | 52,00 | 80,00 | 90,00 | 91,00 | 92,00 | 93,00 | 94,00 | 95,00 | 95,00 | 95,00 || | КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА | | | | | | | | | | | || | ОТ ЧИСЛА ПОСТАВЛЕННЫХ НА УЧЕТ В ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.2 | ОХВАТ НЕОНАТАЛЬНЫМ СКРИНИНГОМ | ДОЛЯ (ПРОЦЕНТ) | 96,20 | 96,50 | 97,00 | 98,00 | 98,20 | 98,20 | 98,20 | 98,50 | 98,50 | 98,90 || | | НОВОРОЖДЕННЫХ, | | | | | | | | | | || | | ОБСЛЕДОВАННЫХ НА | | | | | | | | | | || | | НАСЛЕДСТВЕННЫЕ | | | | | | | | | | || | | ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТ ОБЩЕГО | | | | | | | | | | || | | ЧИСЛА НОВОРОЖДЕННЫХ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.3 | ОХВАТ АУДИОЛОГИЧЕСКИМ СКРИНИНГОМ | ДОЛЯ (ПРОЦЕНТ) | 96,20 | 96,50 | 97,00 | 98,00 | 98,20 | 98,20 | 98,20 | 98,50 | 98,50 | 98,90 || | | НОВОРОЖДЕННЫХ, | | | | | | | | | | || | | ОБСЛЕДОВАННЫХ НА | | | | | | | | | | || | | АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ | | | | | | | | | | || | | СКРИНИНГ, ОТ ОБЩЕГО | | | | | | | | | | || | | ЧИСЛА НОВОРОЖДЕННЫХ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.4 | ПОКАЗАТЕЛЬ РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ | СЛУЧАЕВ НА 1000 | 1,86 | 3,00 | 3,00 | 2,95 | 2,95 | 2,90 | 2,90 | 2,85 | 2,85 | 2,80 || | | РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.5 | СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ 0-17 ЛЕТ | СЛУЧАЕВ НА 10 000 | 6,90 | 6,10 | 7,40 | 7,30 | 7,20 | 7,00 | 6,90 | 6,80 | 6,50 | 6,30 || | | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | || | | СООТВЕТСТВУЮЩЕГО | | | | | | | | | | || | | ВОЗРАСТА | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.6 | ДОЛЯ ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ, РОДОРАЗРЕШЕННЫХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ | ДОЛЯ (ПРОЦЕНТ) ЖЕНЩИН | 59,00 | 47,00 | 60,00 | 63,00 | 65,00 | 67,00 | 70,00 | 73,00 | 75,00 | 77,00 || | ЦЕНТРЕ | С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ | | | | | | | | | | || | | РОДАМИ, КОТОРЫЕ БЫЛИ | | | | | | | | | | || | | РОДОРАЗРЕШЕНЫ В | | | | | | | | | | || | | ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.7 | ВЫЖИВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ, ИМЕВШИХ ПРИ РОЖДЕНИИ ОЧЕНЬ НИЗКУЮ И ЭКСТРЕМАЛЬНО | ДОЛЯ (%) ВЫЖИВШИХ ОТ | 78,40 | 78,50 | 78,60 | 78,70 | 78,80 | 78,90 | 80,00 | 80,10 | 80,20 | 80,30 || | НИЗКУЮ МАССУ ТЕЛА В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ | ЧИСЛА НОВОРОЖДЕННЫХ, | | | | | | | | | | || | | РОДИВШИХСЯ С НИЗКОЙ И | | | | | | | | | | || | | ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ | | | | | | | | | | || | | МАССОЙ ТЕЛА В | | | | | | | | | | || | | АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.8 | БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ДЕТЕЙ | ДОЛЯ (ПРОЦЕНТ) УМЕРШИХ | 0,23 | 0,21 | 0,21 | 0,20 | 0,20 | 0,19 | 0,19 | 0,19 | 0,18 | 0,18 || | | ДЕТЕЙ ОТ ЧИСЛА | | | | | | | | | | || | | ПОСТУПИВШИХ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.9 | ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ У ДЕТЕЙ | ЧИСЛО ДЕТЕЙ, КОТОРЫМ | 16,60 | 17,90 | 17,80 | 17,60 | 17,50 | 17,40 | 17,30 | 17,20 | 17,10 | 17,00 || | | ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕНА | | | | | | | | | | || | | ИНВАЛИДНОСТЬ (НА 10 | | | | | | | | | | || | | ТЫС. ДЕТЕЙ | | | | | | | | | | || | | СООТВЕТСТВУЮЩЕГО | | | | | | | | | | || | | ВОЗРАСТА) | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 4.10 | РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АБОРТОВ | ДОЛЯ (ПРОЦЕНТ) ЖЕНЩИН, | 7,30 | 7,80 | 7,90 | 8,00 | 8,10 | 8,20 | 8,40 | 8,60 | 8,80 | 9,00 || | | ПРИНЯВШИХ РЕШЕНИЕ | | | | | | | | | | || | | ВЫНАШИВАТЬ | | | | | | | | | | || | | БЕРЕМЕННОСТЬ ОТ ЧИСЛА | | | | | | | | | | || | | ЖЕНЩИН, ОБРАТИВШИХСЯ | | | | | | | | | | || | | В МЕДИЦИНСКИЕ | | | | | | | | | | || | | ОРГАНИЗАЦИИ ПО ПОВОДУ | | | | | | | | | | || | | ПРЕРЫВАНИЯ | | | | | | | | | | || | | БЕРЕМЕННОСТИ | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 5. РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 5.1 | ОХВАТ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ | ПРОЦЕНТ | 41,00 | 39,00 | 41,00 | 45,00 | 48,00 | 50,00 | 52,00 | 56,00 | 60,00 | 65,00 || | РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 5.2 | ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПАЦИЕНТОВ, ОТ ЧИСЛА | ПРОЦЕНТ | 45,00 | 48,00 | 50,00 | 55,00 | 60,00 | 65,00 | 70,00 | 75,00 | 80,00 | 85,00 || | НУЖДАЮЩИХСЯ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 5.3 | ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ОТ ЧИСЛА | ПРОЦЕНТ | 78,90 | 79,10 | 80,00 | 80,00 | 81,00 | 81,00 | 83,00 | 83,00 | 85,00 | 85,00 || | НУЖДАЮЩИХСЯ | | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 6. ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 6.1 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ | КОЕК/100 ТЫС. ВЗРОСЛОГО | 2,50 | 2,60 | 2,60 | 2,60 | 20,00 | 21,00 | 22,00 | 23,00 | 24,00 | 24,40 || | | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 6.2 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ | КОЕК/100 ТЫС. ДЕТСКОГО | 0,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 1,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 | 2,00 || | | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 7. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 7.1 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ | НА 10 ТЫС. СЕЛЬСКОГО | 18 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 || | | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.2 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ | НА 10 ТЫС. СЕЛЬСКОГО | 93,8 | 93,9 | 94 | 94 | 94 | 94 | 94 | 94 | 94 | 94 || | | НАСЕЛЕНИЯ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.3 | ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ | НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ | 18 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 | 18,1 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.4 | УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, | % | 78 | 78 | 78,1 | 78,2 | 78,3 | 78,4 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ И ВХОДЯЩИХ В | | | | | | | | | | | || | СОСТАВ БОЛЬНИЧНЫХ), ВРАЧАМИ (ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ) ПРИ КОЭФФИЦИЕНТЕ | | | | | | | | | | | || | СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА НЕ БОЛЕЕ 1,3 | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.5 | УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ И ВХОДЯЩИХ В | | | | | | | | | | | || | СОСТАВ БОЛЬНИЧНЫХ), СЕСТРИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ (ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ) ПРИ | | | | | | | | | | | || | КОЭФФИЦИЕНТЕ СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА НЕ БОЛЕЕ 1,5 | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.6 | УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВРАЧАМИ | % | 82 | 82 | 82,1 | 82,2 | 82,3 | 82,4 | 82,5 | 82,5 | 82,5 | 82,5 || | (ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ), ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.7 | УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СРЕДНИМ | % | 82,5 | 82,5 | 82,6 | 82,7 | 82,8 | 82,9 | 83 | 83 | 83 | 83 || | МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ (ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ), ОКАЗЫВАЮЩИМ ПЕРВИЧНУЮ | | | | | | | | | | | || | МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.8 | ТЕМП ПРИРОСТА ЧИСЛЕННОСТИ ВРАЧЕЙ ПО ОСОБО ВОСТРЕБОВАННЫМ В РЕГИОНЕ | % | 1 | 1 | 1,5 | 1,8 | 2,1 | 2,3 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 || | СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.9 | ТЕМП ПРИРОСТА ЧИСЛЕННОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ОСОБО | % | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,5 | 1,6 | 1,6 | 1,6 | 1,6 || | ВОСТРЕБОВАННЫМ В РЕГИОНЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.10 | ДЕФИЦИТ ВРАЧЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | ЧЕЛ. | 1603 | 1508 | 1327 | 1326 | 1325 | 1324 | 1323 | 1323 | 1323 | 1323 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.11 | В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ | ЧЕЛ. | 1116 | 1095 | 1090 | 1085 | 1080 | 1075 | 1070 | 1070 | 1070 | 1070 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.12 | В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ | ЧЕЛ. | 568 | 568 | 562 | 556 | 550 | 544 | 538 | 538 | 538 | 538 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.13 | ДЕФИЦИТ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | ЧЕЛ. | 2897 | 2897 | 2885 | 2870 | 2855 | 2840 | 2825 | 2825 | 2825 | 2825 || | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.14 | В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ | ЧЕЛ. | 1381 | 1381 | 1374 | 1367 | 1360 | 1353 | 1346 | 1346 | 1346 | 1346 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.15 | В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ | ЧЕЛ. | 1516 | 1516 | 1508 | 1500 | 1492 | 1484 | 1476 | 1476 | 1476 | 1476 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.16 | ДОЛЯ ВРАЧЕЙ, ОБЕСПЕЧЕННЫХ ЖИЛЬЕМ, ИЗ ЧИСЛА ВРАЧЕЙ, ПРИВЛЕЧЕННЫХ В | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 || | МУРМАНСКУЮ ОБЛАСТЬ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.17 | ДОЛЯ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОБЕСПЕЧЕННЫХ ЖИЛЬЕМ, ИЗ ЧИСЛА СРЕДНИХ | % | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 || | МЕДРАБОТНИКОВ, ПРИВЛЕЧЕННЫХ В МУРМАНСКУЮ ОБЛАСТЬ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.18 | ДОЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ | % | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 || | МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ, ИЗ ОБЩЕГО ИХ ЧИСЛА | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.19 | ДОЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПЕРЕШЕДШИХ НА | % | 50 | 50 | 80 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 || | "ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРАКТ" С РАБОТНИКАМИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.20 | ЧИСЛО МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ПРЕСТИЖА ПРОФЕССИИ, ПРОВОДИМЫХ НА УРОВНЕ | АБС. ЧИСЛО | 5 | 5 | 5 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 || | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.21 | ЧИСЛО ВРАЧЕЙ, ПРИВЛЕЧЕННЫХ НА РАБОТУ В МУРМАНСКУЮ ОБЛАСТЬ | ЧЕЛ. | 100 | 100 | 100 | 105 | 105 | 110 | 110 | 110 | 110 | 110 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.22 | ЧИСЛО СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, ПРИВЛЕЧЕННОГО НА РАБОТУ В МУРМАНСКУЮ | ЧЕЛ. | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 || | ОБЛАСТЬ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.23 | ЧИСЛО ВРАЧЕЙ, ПРОШЕДШИХ ОБУЧЕНИЕ ПО ПРОГРАММАМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО | ЧЕЛ. | 538 | 538 | 500 | 480 | 460 | 440 | 420 | 420 | 420 | 420 || | МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.24 | ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ | ЧЕЛ. | 524 | 524 | 493 | 473 | 455 | 435 | 415 | 415 | 415 | 415 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.25 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ | ЧЕЛ. | 260 | 260 | 330 | 320 | 310 | 300 | 290 | 290 | 290 | 290 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.26 | ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПЕРЕПОДГОТОВКУ | ЧЕЛ. | 12 | 12 | 7 | 7 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.27 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ | ЧЕЛ. | 12 | 12 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.28 | ЧИСЛО ПОДГОТОВЛЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ПРОГРАММАМ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО | ЧЕЛ. | 42 | 42 | 73 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 || | МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВЫСШЕГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.29 | В ИНТЕРНАТУРЕ | ЧЕЛ. | 42 | 42 | 73 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.30 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНЗДРАВА РОССИИ | ЧЕЛ. | 42 | 42 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 | 70 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.31 | В ОРДИНАТУРЕ | ЧЕЛ. | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.32 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНЗДРАВУ РОССИИ | ЧЕЛ. | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.33 | КОЛИЧЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ | ЧЕЛ. | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 | 2352 || | ОБРАЗОВАНИЕМ, ПРОШЕДШИХ ОБУЧЕНИЕ ПО ПРОГРАММАМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО | | | | | | | | | | | || | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО И | | | | | | | | | | | || | ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.34 | ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ | ЧЕЛ. | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 | 2070 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.35 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНЗДРАВУ РОССИИ | ЧЕЛ. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.36 | ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕПОДГОТОВКА | ЧЕЛ. | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 | 282 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.37 | ИЗ НИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНЗДРАВУ РОССИИ | ЧЕЛ. | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.38 | ЧИСЛО ЛИЦ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ЦЕЛЕВУЮ ПОДГОТОВКУ, В ТОМ ЧИСЛЕ | ЧЕЛ. | 185 | 185 | 186 | 186 | 186 | 186 | 186 | 186 | 186 | 186 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.39 | ПО ПРОГРАММАМ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ | ЧЕЛ. | 35 | 35 | 36 | 36 | 36 | 36 | 36 | 36 | 36 | 36 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.40 | ПО ПРОГРАММАМ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ | ЧЕЛ. | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 | 150 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.41 | ПО ПРОГРАММАМ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО (ИНТЕРНАТУРА, ОРДИНАТУРА) ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО | ЧЕЛ. | 73 | 73 | 73 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 | 75 || | ОБРАЗОВАНИЯ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.42 | ДОЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ОБУЧАВШИХСЯ В РАМКАХ | % | 73 | 73 | 78,5 | 80 | 85 | 90 | 95 | 95 | 95 | 95 || | ЦЕЛЕВОЙ ПОДГОТОВКИ ДЛЯ НУЖД МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ТРУДОУСТРОИВШИХСЯ ПОСЛЕ | | | | | | | | | | | || | ЗАВЕРШЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | | | | | | | | | || | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.43 | ВРАЧИ (ВУЗ/ИНТЕРНАТУРА) | % | 18/69 | 18/69 | 18/69,5 | 18/70 | 18/70 | 18/70,5 | 18/71 | 18/71 | 18/71 | 18/71 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.44 | СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ | % | 87 | 87 | 87,5 | 88 | 88,5 | 89 | 89,5 | 89,5 | 89,5 | 89,5 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.45 | ЧИСЛО БЮДЖЕТНЫХ МЕСТ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО | АБС. ЧИСЛО | 655 | 655 | 705 | 705 | 705 | 705 | 705 | 705 | 705 | 705 || | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.46 | ЧИСЛО ВНЕБЮДЖЕТНЫХ МЕСТ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО | АБС. ЧИСЛО | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 | 185 || | ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.47 | СООТНОШЕНИЕ ЧИСЛА БЮДЖЕТНЫХ И ВНЕБЮДЖЕТНЫХ МЕСТ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ | % | 3,5 | 3,5 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 | 3,8 || | УЧРЕЖДЕНИЯХ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.48 | ЧИСЛО СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, | ЧЕЛ. | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 || | ОКОНЧИВШИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО | | | | | | | | | | | || | ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.49 | ДОЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ИЗ ЧИСЛА АДМИНИСТРАТИВНО-УПРАВЛЕНЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА | % | 75 | 75 | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО | | | | | | | | | | | || | ВОПРОСАМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.50 | ДОЛЯ ВРАЧЕЙ, ИМЕЮЩИХ КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КАТЕГОРИЮ, ИЗ ЧИСЛА РАБОТАЮЩИХ В | % | 54,2 | 54,2 | 54,2 | 54,6 | 54,6 | 55 | 55 | 55 | 55 | 55 || | МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.51 | ДОЛЯ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИМЕЮЩИХ КВАЛИФИКАЦИОННУЮ КАТЕГОРИЮ, | % | 94,7 | 94,7 | 94,8 | 94,9 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 || | ИЗ ЧИСЛА РАБОТАЮЩИХ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.52 | ДОЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ПРОШЕДШИХ ОЦЕНКУ УРОВНЯ КВАЛИФИКАЦИИ, В ТОМ | % | 96 | 96 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 || | ЧИСЛЕ: | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.53 | ВРАЧИ | % | 96 | 96 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.54 | СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ | % | 94,7 | 94,7 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.55 | ДОЛЯ АККРЕДИТОВАННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ | % | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20 | 40 | 60 | 80 ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 7.56 | КОЛИЧЕСТВО ОБУЧАЮЩИХСЯ, ПРОШЕДШИХ ПОДГОТОВКУ В ОБУЧАЮЩИХ СИМУЛЯЦИОННЫХ | ЧЕЛ. | 0 | 0 | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 11 | 12 | 13 || | ЦЕНТРАХ | | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 8.1 | УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ БОЛЬНЫХ | КОЛИЧЕСТВО | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННОЙ | ОБСЛУЖЕННЫХ РЕЦЕПТОВ | | | | | | | | | | || | ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ | К КОЛИЧЕСТВУ | | | | | | | | | | || | ГОШЕ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) | ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ, | | | | | | | | | | || | ТКАНЕЙ | ПРОЦЕНТ | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 8.2 | УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В НЕОБХОДИМЫХ | КОЛИЧЕСТВО | 99,00 | 99,00 | 94,00 | 94,50 | 95,00 | 95,50 | 96,00 | 96,50 | 97,00 | 98,00 || | ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ | ОБСЛУЖЕННЫХ РЕЦЕПТОВ | | | | | | | | | | || | ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА | К КОЛИЧЕСТВУ | | | | | | | | | | || | | ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ, | | | | | | | | | | || | | ПРОЦЕНТ | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 8.3 | УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В НЕОБХОДИМЫХ | КОЛИЧЕСТВО | 99,00 | 99,00 | 94,00 | 94,50 | 95,00 | 95,50 | 96,00 | 96,50 | 97,00 | 98,00 || | ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ | ОБСЛУЖЕННЫХ РЕЦЕПТОВ | | | | | | | | | | || | ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА | К КОЛИЧЕСТВУ | | | | | | | | | | || | | ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ, | | | | | | | | | | || | | ПРОЦЕНТ | | | | | | | | | | ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ПОДПРОГРАММА 9. РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ||-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 9.1 | ДОЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ) УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ | ПРОЦЕНТ | 20,00 | 30,00 | 50,00 | 82,00 | 96,10 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | СОБСТВЕННЫЕ САЙТЫ (СТРАНИЦЫ) В СЕТИ ИНТЕРНЕТ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 9.2 | ДОЛЯ ПРОФИЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ДЛЯ КОТОРЫХ СОЗДАНЫ | ПРОЦЕНТ | 1,00 | 5,00 | 30,00 | 40,00 | 50,00 | 60,00 | 70,00 | 80,00 | 90,00 | 100,00 || | АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ РАБОЧИЕ МЕСТА | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 9.3 | ДОЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ (МУНИЦИПАЛЬНЫХ) УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, | ПРОЦЕНТ | 0,00 | 1,00 | 5,00 | 40,00 | 60,00 | 80,00 | 90,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | ПОДКЛЮЧЕННЫХ К ЕДИНОМУ ИНФОРМАЦИОННОМУ ПРОСТРАНСТВУ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 9.4 | ПРОЦЕНТ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ ГРАЖДАН, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ В | ПРОЦЕНТ | 0,00 | 0,00 | 1,00 | 3,00 | 10,00 | 25,00 | 50,00 | 65,00 | 80,00 | 90,00 || | СООТВЕТСТВИИ С ЕДИНЫМИ СТАНДАРТАМИ | | | | | | | | | | | ||-------+-------------------------------------------------------------------------------+-------------------------+--------+--------+---------+--------+--------+---------+--------+--------+--------+--------|| 9.5 | ДОЛЯ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ В РАМКАХ | ПРОЦЕНТ | 5,00 | 10,00 | 50,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 || | ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, К КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ | | | | | | | | | | | || | ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ (НА ЕДИНОМ ИЛИ | | | | | | | | | | | || | РЕГИОНАЛЬНОМ ПОРТАЛЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ) | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложене N 2 к Программе ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ПОДПРОГРАММА | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | | | || | ФИНАНСИРОВАНИЯ |------------------------------------------------------------------------------+------------+------------+------------|| | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 ГОД | 2019 ГОД | 2020 ГОД ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 1 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 39807111,5 | 4631853,7 | 4798251,7 | 5028174,2 | 5150866,5 | 5110151,5 | 5093636,5 | 5017144,2 | 4977033,2 || "ПРОФИЛАКТИКА |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ЗАБОЛЕВАНИЙ И | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2735067,3 | 282754,3 | 270779,9 | 328928,7 | 451621,0 | 410906,0 | 394391,0 | 317898,7 | 277787,7 || ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО | | | | | | | | | | || ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- | СРЕДСТВА ТФОМС | 37072044,2 | 4349099,4 | 4527471,8 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 || САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" | | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 2 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 81470293,7 | 8187182,6 | 7996125,6 | 10884877,2 | 11034953,0 | 10932494,9 | 10814983,8 | 10828694,8 | 10790981,8 || "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ | | | | | | | | | | || ОКАЗАНИЯ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 321027,6 | 321027,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || ВКЛЮЧАЯ | | | | | | | | | | || ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 13589004,3 | 2166867,8 | 1894931,2 | 1591580,5 | 1741656,3 | 1639198,2 | 1521687,1 | 1535398,1 | 1497685,1 || СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | || СКОРОЙ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, | СРЕДСТВА ТФОМС | 67560261,8 | 5699287,2 | 6101194,4 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 || МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, | | | | | | | | | | || МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ" | | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 3 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1734352,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 86717,6 | 86717,6 | 86717,6 | 737100,0 | 737100,0 || "РАЗВИТИЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1734352,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 86717,6 | 86717,6 | 86717,6 | 737100,0 | 737100,0 || ПАРТНЕРСТВА" | | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 4 "ОХРАНА | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 5038707,0 | 331084,6 | 424761,3 | 426019,3 | 532073,6 | 632936,0 | 839982,7 | 881793,6 | 970055,9 || ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| РЕБЕНКА" | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 6113,9 | 6113,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 4899793,1 | 308370,7 | 408161,3 | 409419,3 | 515473,6 | 616336,0 | 823382,7 | 865193,6 | 953455,9 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | СРЕДСТВА ТФОМС | 132800,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 5 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 539557,4 | 63911,7 | 60285,1 | 59645,5 | 78621,5 | 74806,5 | 64921,7 | 65921,7 | 71443,7 || "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| РЕАБИЛИТАЦИИ" | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 190020,5 | 22932,4 | 17666,7 | 15322,3 | 34298,3 | 30483,3 | 20598,5 | 21598,5 | 27120,5 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | СРЕДСТВА ТФОМС | 349536,9 | 40979,3 | 42618,4 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 | 44323,2 ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 6 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1008648,8 | 129794,2 | 120919,6 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 || "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1008648,8 | 129794,2 | 120919,6 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 | 126322,5 || ДЕТЯМ"" | | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 7 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 3 122 290,4 | 363 395,7 | 380 371,4 | 402 033,8 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 || "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| СИСТЕМЫ | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 3 117 216,7 | 358 322,0 | 380 371,4 | 402 033,8 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 | 395 297,9 || ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 1 500,0 | 1 500,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ | 3 573,7 | 3 573,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | ИСТОЧНИКИ | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 8 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 4405199,3 | 504263,6 | 531635,1 | 561550,1 | 561550,1 | 561550,1 | 561550,1 | 561550,1 | 561550,1 || "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 1300374,4 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 | 162546,8 || ОБЕСПЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| В АМБУЛАТОРНЫХ | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 3104824,9 | 341716,8 | 369088,3 | 399003,3 | 399003,3 | 399003,3 | 399003,3 | 399003,3 | 399003,3 || УСЛОВИЯХ" | | | | | | | | | | ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ПОДПРОГРАММА 9 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 605 955,6 | 72 069,5 | 91 159,9 | 79 726,2 | 77 400,0 | 71 400,0 | 71 400,0 | 71 400,0 | 71 400,0 || "РАЗВИТИЕ |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ИНФОРМАТИЗАЦИИ В | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 252 500,0 | 0,0 | 41 000,0 | 37 000,0 | 36 500,0 | 34 500,0 | 34 500,0 | 34 500,0 | 34 500,0 || ЗДРАВООХРАНЕНИИ" |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 353 455,6 | 72 069,5 | 50 159,9 | 42 726,2 | 40 900,0 | 36 900,0 | 36 900,0 | 36 900,0 | 36 900,0 ||--------------------------+--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| ИТОГО ПО ПРОГРАММЕ | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 137732116,5 | 14283555,6 | 14403509,7 | 17568348,8 | 18043802,7 | 17991677,0 | 18054812,8 | 18685224,8 | 18701185,1 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ | 1881515,9 | 491188,3 | 203546,8 | 199546,8 | 199046,8 | 197046,8 | 197046,8 | 197046,8 | 197046,8 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 30732384,0 | 3682827,7 | 3512078,3 | 3315336,6 | 3791290,5 | 3741164,8 | 3804300,6 | 4434712,6 | 4450672,9 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | СРЕДСТВА ТФОМС | 105114642,9 | 10105965,9 | 10687884,6 | 14053465,4 | 14053465,4 | 14053465,4 | 14053465,4 | 14053465,4 | 14053465,4 || |--------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------|| | ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ | 3573,7 | 3573,7 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 || | ИСТОЧНИКИ | | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Паспорт подпрограммы----------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛИ | - СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА || ПОДПРОГРАММЫ | ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА; || | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ || | МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА, РАЗВИТИЕ || | ЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ || ПОДПРОГРАММЫ | ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ; || | - СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ || | МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОСМОТРАМИ || ИНДИКАТОРЫ И | ДЕТЕЙ; || ПОКАЗАТЕЛИ | - ОХВАТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, || ПОДПРОГРАММЫ | НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ; || | - ОХВАТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ ПОДРОСТКОВ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО || | НАСЕЛЕНИЯ (ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА БОЛЕЕ 30 КГ/КВ. М.); || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО || | ДАВЛЕНИЯ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В || | КРОВИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ || | СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛИ || | СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ; || | - РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ || | ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ; || | - ДОЛЯ БОЛЬНЫХ С ВЫЯВЛЕННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ || | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА I-II СТ.; || | - ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ОСМОТРАМИ НА || | ТУБЕРКУЛЕЗ; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИФТЕРИЕЙ; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОРЬЮ; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КРАСНУХОЙ; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ; || | - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В; || | - ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО || | ГЕПАТИТА В В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ; || | - ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, || | КОКЛЮША И СТОЛБНЯКА В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ; || | - ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ КОРИ В || | ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ; || | - ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ КРАСНУХИ В || | ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ; || | - ОХВАТ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО || | ПАРОТИТА В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ СРОКИ; || | - ДОЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ НА || | ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ, ОТ ЧИСЛА ВЫЯВЛЕННЫХ; || | - ДОЛЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, ПОВТОРНО || | ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; || | - ДОЛЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, ПОВТОРНО || | ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ САМОУБИЙСТВ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ || ФИНАНСИРОВАНИЯ | 39 807 111,5 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ПОДПРОГРАММЫ, | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 2735067,3 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 282754,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 270779,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 328928,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 451621,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 410906,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 394391,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 317898,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 277787,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО || | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 37072044,2 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ || | ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 4349099,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 4527471,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 4699245,5 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | - ПОВЫШЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ || РЕЗУЛЬТАТЫ | МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ; || РЕАЛИЗАЦИИ | - СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА || ПОДПРОГРАММЫ | НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |---------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития 1.1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни Одним из приоритетов государственной политики является сохранениеи укрепление здоровья населения на основе формирования здоровогообраза жизни и обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи населению. Неинфекционные заболевания, известные так же как хроническиезаболевания, являются основной причиной смертности населения. Четыреосновных типа неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистыезаболевания, онкологические заболевания, болезни органов дыхания исахарный диабет) обуславливают 80% всех случаев смерти населения. Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний -употребление табака, злоупотребление алкоголем, недостаточнаяфизическая активность и нездоровое питание, климатогеографическиеусловия Мурманской области (низкие средние температуры воздуха,неблагоприятный ветровой режим, длительные периоды с отрицательнымитемпературами, высокоширотное положение, обуславливающее наличиеполярной ночи и полярного дня, близость к магнитному полюсу Земли). Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте вструктуре смертности и инвалидности взрослого населения Мурманскойобласти, как и всей России, среди них ведущее место занимаютартериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт). Ежегодно в регионе регистрируется более 2,5 тысячи новых случаевзаболевания артериальной гипертонией. По данным эпидемиологическихисследований, артериальной гипертонией страдает более 40% жителейМурманской области. Сохраняются высокими значения показателясмертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения(2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1). В настоящее время в Мурманской области курят 27% населения,стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Пикприобщения к курению приходится на ранний школьный возраст - от 8 до10 лет. Выборочные исследования школьников в возрасте старше 15 летпоказали, что к 11-му классу курят почти 60% юношей и 40% девочек.Согласно имеющимся данным, из 100 систематически курящих только семькурят в результате привычки, остальные 93 больны никотиновойзависимостью. Распространенность алкоголизма, по данным разных источников,составляет от 2 до 20% от численности населения. Показатель первичнойзаболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышаетсредние российские значения. По данным Управления Министерства внутренних дел РоссийскойФедерации по Мурманской области, ежегодно в субъекте покончить жизньсамоубийством пытаются порядка 20 подростков, смертью заканчиваются15% случаев суицидальных попыток. За последние три года в Мурманскойобласти не регистрировались суициды среди несовершеннолетних,состоящих в учтенной группе наблюдения в специализированныхучреждениях здравоохранения. Избыточная масса тела и ожирение отмечается у 15-40% взрослогонаселения (особенно у малообеспеченных групп населения). Ожирениеявляется фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, каксахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяноедавление и инсульты, а также некоторые виды рака. В настоящий момент регулярными занятиями физической культурой испортом охвачено около 11,1% населения Мурманской области. Низкаяфизическая активность или малоподвижный образ жизни - независимыйфактор риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний,включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенноеартериальное давление, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз.У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистыхзаболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных. Физическаяактивность способствует отказу от вредных привычек, повышает уровеньздоровья, работоспособность, способствует увеличению сопротивляемостиорганизма экологически неблагоприятной окружающей среде. Деятельность Министерства здравоохранения Мурманской областисовместно с другими органами исполнительной власти субъекта направленана реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни ипрофилактику заболеваний. Первичная медицинская профилактика направлена на использованиепопуляционной стратегии и реализуется через информирование широкихслоев населения о факторах риска развития заболеваний, мерах попрофилактике развития заболеваний, обучению населения здоровому образужизни, включая мотивирование населения к ограничению потребленияалкоголя и табака. Вторичная профилактика ("стратегия высокого риска") направлена насвоевременное выявление факторов риска развития заболеваний ипроведение мероприятий по их коррекции (диспансеризации различныхгрупп населения, проведение периодических осмотров граждан, в томчисле в центрах здоровья). Своевременное выявление и профилактика факторов риска основныххронических неинфекционных заболеваний, профилактика вредных привычек,включая табакокурение, формирование основ здорового образа жизни, втом числе среди детей и подростков, являются частью мероприятий,направленных на снижение смертности населения, в том числе втрудоспособном возрасте. ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики" -основной организатор и координатор проведения на территории Мурманскойобласти комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактикунеинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни. В медицинских учреждениях области на конец года работали 12кабинетов (отделений) медицинской профилактики, 8 кабинетов здоровогоребенка. В рамках проведения первичной профилактики заболеваний только в2012 году специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинскойпрофилактики" организовано 46 мероприятий по профилактике заболеванийи пропаганде здорового образа жизни с участием средств массовойинформации, выпущено 52 пресс-релиза, 27 публикаций, 49 радиопередачпо профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни,проведено 12 образовательных мероприятий для медицинских работников повопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний, проведеноэпидемиологическое исследование по изучению распространенностинеинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у различныхгрупп населения Мурманской области (опрошено 1560 респондентов),изготовлено и размещено 36500 шт. методических материалов, буклетов,листовок, плакатов для населения и медицинских работников по вопросамформирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний,осуществлен 101 прокат видеороликов. Комитетом по взаимодействию с общественными организациями и деламмолодежи Мурманской области с целью пропаганды здорового образа жизнинаселения Мурманской области были задействованы также ресурсыинформационной сети Интернет: на интернет-сайтах www.vmurmanske.ru,www.region51. com, www.4erdak.ru, www.zatorozetka.ru, www.barenz.ruразмещена реклама по профилактике употребления в молодежной среденаркотических средств и алкоголя, создана тематическая страница"Анонимный кабинет", направленная на консультирование молодежи повопросам, касающимся злоупотреблений алкогольной продукцией,употребления наркотических средств, проблем ВИЧ/СПИД, инфекций,передающихся половым путем, сексуального образования и репродуктивногоздоровья. В 13 муниципальных образованиях Мурманской области размещеныбаннеры, пропагандирующие ведение здорового образа жизни, синформацией о телефонах доверия ФСКН России по Мурманской области. В медицинских организациях области организована деятельность 6центров здоровья (4 - для взрослых, 2 - для детей): на базе ГОАУЗ"Мурманский областной центр восстановительной медицины иреабилитации", МБУЗ "Детская поликлиника N 1" (детский центр) г.Мурманска, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск",ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (детский центр), МБУЗ "Городскаяполиклиника N 1" г. Мурманска. Все центры здоровья оснащены оборудованием в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных наформирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,включая сокращение потребления алкоголя и табака". В рамках реализации ДЦП "Модернизации здравоохранения Мурманскойобласти" на 2011-2012 годы в июле 2012 года завершен капитальныйремонт помещений общей площадью 387,9 кв. м по адресу: г. Мончегорск,ул. Ленина д. 2 для размещения центра здоровья ГОБУЗ "МончегорскаяЦРБ". За 2012 год в центры здоровья обратилось 17 544 человека (11 524взрослых и 6 020 детей), все обратившиеся обучены здоровому образужизни, у 53% обратившихся (у 57% взрослых и 45,1% детей) выявленыфакторы риска заболеваний. Все обратившиеся в центры здоровья получили индивидуальныеконсультации врача по здоровому образу жизни, включающиеиндивидуальные рекомендации по оздоровлению, в том числе касающиесяправильного питания и режима двигательной активности, отказу оттабакокурения. С учетом специфики региона специалисты центров здоровьяиспользуют выездные формы работы (образовательные учреждения,предприятия и организации Мурманской области), в том числе с цельюорганизации скрининговых исследований для выявления факторов рискаразвития заболеваний (в 2012 году обследовано 672 человека). Достигнуты существенные результаты развития профилактическойнаправленности деятельности первичного звена здравоохранения: поитогам 2012 года доля посещений с профилактической целью достигла 33%(2011 год - 28%). Руководители и специалисты центров здоровья прошли необходимоеобучение на базе федеральных образовательных учреждений. ДополнительноГОУ ДПО "Мурманский областной центр повышения квалификации среднихмедицинских работников" обучено по договору 36 специалистов,работающих в центрах здоровья, кабинетах медицинской профилактики,Школах здоровья на тематическом цикле повышения квалификации повопросам профилактики заболеваний, в том числе 6 специалистов центровздоровья. С целью раннего выявления заболеваний в 2012 году в рамкахреализации нацпроекта "Здоровье" проведена дополнительнаядиспансеризация 18933 работающих граждан (2011 год - 29 682) и 1890детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (2011год - 2089 детей). В рамках реализации программы модернизацииосмотрено 6080 14-летних подростков (2011 год - 6227), почти у 30%детей выявлена патология, требующая лечения. Для проведения вакцинации населения региона в 2012 годуприобретены вакцины и оборудование для хранения вакцин на сумму 8,4млн. рублей. Федеральные поставки вакцин на сумму 31,2 млн. руб. врамках Национального календаря начали осуществляться с 11.04.2012,противогриппозные вакцины для детей поступили 13.09.2012, длявзрослого населения - 12.11.2012, не в полном объеме (78% от заявки)поставлена полиомиелитная инактивированная вакцина. Вакцинированы в 2012 году: против полиомиелита - 7 751 человек(100% от плана), против гепатита В - 20 300 человек, против краснухи -19299 детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее (100% отплана), против гриппа - 167 918 человек (90% от плана). В рамках ведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на2012-2014 годы приобретаются иммунобиологические препараты, невходящие в перечень вакцин, поставляемых за счет средств федеральногобюджета. В 2012 году закуплены вакцины на сумму 8379,6 тыс. руб. засчет областного бюджета (ацеллюлярные поликомпонентные вакцины противдифтерии, столбняка, коклюша для детей с неврологической патологией иотягощенным аллергологическим анамнезом; против ветряной оспы длядетей домов ребенка, иммунокомпрометированных; против вирусногогепатита А; против клещевого вирусного энцефалита; противпневмококковой инфекции для недоношенных детей). Результатом проведенной работы по активной вакцинации населениястал контроль за заболеваемостью вакциноуправляемыми инфекциями:заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила 0,7 на 100 тыс.населения (2011 год - 1,0), не зарегистрированы на территории областислучаи полиомиелита, дифтерии, кори, очаговой заболеваемости ветрянойоспой. На формирование здорового образа жизни населения Мурманскойобласти направлены мероприятия долгосрочных и ведомственных целевыхпрограмм, государственными заказчиками которых являются другие органыисполнительной власти субъекта (Министерство образования и наукиМурманской области, Комитет по взаимодействию с общественнымиорганизациями и делам молодежи Мурманской области, Комитет пофизической культуре и спорту Мурманской области, Комитет по культуре иискусству Мурманской области). С целью пропаганды здорового образа жизни проводятся областныемассовые соревнования, в том числе международные, конкурсы творческихработ, акции, конференции, обучающие мероприятия и другие массовыемероприятия для населения и работников, работающих снесовершеннолетними. С целью создания условий для занятия физкультурой и спортом врегионе более половины от общего количества учреждений дополнительногообразования детей имеют спортивную направленность. В 35 учрежденияхдополнительного образования детей физкультурно-спортивнойнаправленности 49 видами спорта занимаются 19 тысяч обучающихся. Крометого, спортивные секции с контингентом более 6 тысяч детей открыты набазе школ. В Мурманской области проводится работа по физическому развитиюдетей с ограниченными возможностями здоровья. По данному направлениюдеятельности успешно работает МБОУ ДОД "Детско-юношеская спортивно-адаптивная школа N 15" г. Мурманска. В 2012/2013 учебном году вучреждении скомплектовано 67 учебно-тренировочных групп с контингентомвоспитанников 252 человека, в том числе 139 детей-инвалидов. В 5муниципальных образованиях области на базе учреждений дополнительногообразования детей открыто 25 групп адаптивной физической культуры для248 обучающихся, в том числе 79 детей-инвалидов. В сентябре 2012 годабыли проведены соревнования по легкой атлетике "Бегом в странуздоровья" среди воспитанников специализированных (коррекционных)общеобразовательных школ-интернатов Мурманской области. С целью внедрения передового педагогического опыта поформированию здорового образа жизни в рамках преподавания учебногопредмета "Физическая культура" в 2012 году проведена апробация 2общеобразовательных программ по физической культуре: в 10общеобразовательных учреждениях программы по бадминтону дляобщеобразовательных учреждений, в 6 общеобразовательных учрежденияхпрограммы для обучающихся 8-11 классов по физической культуре наоснове фитнес-аэробики. В бюджете Мурманской области предусмотрены финансовые средства наорганизацию оздоровительного процесса в плавательных бассейнах дляотдельных категорий граждан (детей, детей-сирот, в т. ч. детей,оставшихся без попечения родителей, граждан пожилого возраста,инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации),проводится работа по строительству, реконструкции объектов для занятийфизкультурой и спортом, по приобретению и установке спортивныхплощадок. Важным направлением работы по формированию здорового образа жизнинаселения Мурманской области является организация отдыха иоздоровления детей. В период оздоровительной кампании 2012 года вМурманской области функционировало 132 детских оздоровительныхучреждения: 15 загородных лагерей, 4 санаторно-оздоровительных, 3палаточных, 2 лагеря труда и отдыха, 108 лагерей дневного пребываниядетей, в которых прошли оздоровление 27 652 ребенка. Доля профильныхлагерей увеличилась с 50% в 2007 году до 100% в 2012 году. В 2012 годуувеличилось число детей, отдохнувших в районах с благоприятнымиприродно-климатическими условиями на побережье Черного и Азовскогоморей: за пределы региона выехали 21 908 детей (2011 год - 19 597человек), из них на побережье Черного и Азовского морей - 16 327 детей(2011 год - 11 930 человек). Всего на территории Мурманской области иза ее пределами обеспечен отдых и оздоровление 49 560 детей, из них 12145 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По итогамоздоровительной кампании 2012 года, выраженный оздоровительный эффектустановлен у 91,2% отдохнувших детей. Особое внимание уделяется вопросу развития культуры здоровогопитания населения Мурманской области. Второй год функционирует Координационный совет по вопросамсоциального питания под председательством заместителя ГубернатораМурманской области. В течение 2012 года предприятиямиагропромышленного комплекса Мурманской области произведено около 3тыс. тонн хлебобулочной продукции и свыше 1,5 тыс. тонн молочнойпродукции, обогащенной микронутриентами. Доля продукции, производимой для здорового питания, в общемобъеме производимой продукции составляет от 4% до 10%. В целях популяризации культуры здорового питания предприятиямирегионального агропромышленного комплекса регулярно в средствахмассовой информации размещается информация о выпускаемой продукции длядиетического питания, даются разъяснения о полезных свойствахпродуктов, на выставках-ярмарках и в розничной торговой сетипроводятся мероприятия по дегустации данной продукции. Управлением информационной политики и взаимодействия сосредствами массовой информации Аппарата Правительства Мурманскойобласти освещаются вопросы, связанные с темой здорового питания путемпубликации пресс-релизов на официальном интернет-портале ПравительстваМурманской области, инициирования статей в газетах, подготовки сюжетовдля телевизионных и радиовещательных каналов, проведения пресс-конференций. В течение 2012 года количество таких сообщений в общеминформационном потоке составило не менее 10%. Во всех школах, детских садах и учреждениях профессиональногообразования области организовано горячее питание обучающихся. Поитогам 2012 года охват обучающихся организованным питанием в школахсоставил 83,9%. В соответствии с законом Мурманской области 27,8%школьников от общей численности обучающихся в школах в 2012 годуполучали за счет областного бюджета бесплатное питание. По решениюПравительства Мурманской области региональный размер расходов на 1обучающегося с 1 сентября 2011 года увеличен с 59 рублей до 79 рублей.В 2012 году на указанные цели израсходовано 261,3 млн. рублейобластного бюджета. Кроме того, все обучающиеся начальных классов,специальных коррекционных школ и классов обеспечиваются бесплатныммолоком. Расходы областного бюджета в 2012 году составили 12,25 млн.рублей. В рамках Комплекса мер по модернизации общего образования иповышению заработной платы учителей в Мурманской области в 2012 годуна оборудование школьных столовых израсходовано 30,9 млн. рублей, втом числе 9 млн. рублей - на приобретение торгово-технологическогооборудования. В 14 специальных (коррекционных) образовательных учрежденияхобласти и ГОБООУ санаторного типа для детей, нуждающихся в длительномлечении, "Зеленоборская санаторная школа-интернат" осуществляетсяэкспериментальная деятельность по апробации программы "Разговор оправильном питании". В 2012 году в рамках реализации ведомственной целевой программы"Обеспечение населения региона медико-социальной помощью" на 2012-2016годы приобретено специальных питательных смесей для беременных женщин,кормящих матерей и детей в возрасте до 3-х лет жизни из малоимущихсемей и по специальным показаниям на 40 994,4 тыс. рублей. Обеспеченодополнительным питанием 4340 детей в возрасте до 1 года, 3164 ребенкав возрасте от 1 года до 3-х лет, 7408 беременных женщин и кормящихматерей. В 2012 году Мурманская область продолжила участие воВсероссийской программе "Разговор о правильном питании", разработаннойпри поддержке компании "Нестле" Институтом возрастной физиологииРоссийской академии образования. В рамках ее реализации Министерствомпроведены областные конкурсы методических разработок учителей повопросам здорового питания "Питаемся правильно", "Семейнаяфотография". С целью профилактики суицидов среди детей и подростков вМурманской области в рамках межведомственного сотрудничестваразработан комплекс мероприятий по профилактике суицидальногоповедения у детей, который не требует дополнительного финансированияиз средств областного бюджета и осуществляется в рамках текущейдеятельности организаций. В области суицидологическая служба представлена отделениемкризисных состояний в МУЗ "ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск. В структуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологическийдиспансер" с целью осуществления диагностической и коррекционно-психологической работы с детьми, подростками и их семьямифункционируют 4 детско-подростковых кабинета, Центрпсихотерапевтической помощи детям и подросткам и дневнойпсихиатрический стационар для детей и подростков на 15 мест. На базе МБУЗ "Детская поликлиника N 4" г. Мурманска работаетдетско-подростковый психотерапевтический кабинет. Специалисты психотерапевтического центра по оказаниюспециализированной психотерапевтической помощи детям и подросткамГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" оказываюткомплексную помощь детям, подросткам, их семьям по коррекции семейныхотношений, межличностных отношений ребенка в школьной среде, проводятсистематическую работу с педагогами общеобразовательных учреждений,детских домов, выступают на родительских собраниях. Несмотря на предпринятые мероприятия, в Мурманской областисохраняется ряд проблем, требующих решения программными методами. Для решения вышеуказанных проблем запланирован комплексмероприятий, финансовое обеспечение которых предусмотренодолгосрочными и ведомственными целевыми программами. 1.2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи Первичная медико-санитарная помощь является не только важнейшимсектором здравоохранения, но и неотъемлемой частью общего социально-экономического развития общества. От состояния первичной медико-санитарная помощи зависит эффективность и качество деятельности всейсистемы здравоохранения, а также решение многих медико-социальныхпроблем. На уровне первичного звена здравоохранения начинают изаканчивают лечение 80-90% пациентов, определяется объем необходимоймедицинской помощи, в том числе и наиболее дорогостоящей стационарной.Профилактическая направленность первичной медико-санитарной помощиоказывает влияние и на основные показатели здоровья населения, поэтомуразвитие данной службы является важнейшим элементом повышенияструктурной эффективности здравоохранения Мурманской области. По состоянию на 01.01.2013 сеть учреждений (подразделений),оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Мурманскойобласти, представлена 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями (14самостоятельных поликлиник и 2 центра), 20 подразделениямигосударственных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманскойобласти. Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению (8,2%населения области) оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктахгосударственных учреждений субъекта, в 14 амбулаториях, являющихсяструктурными подразделениями центральных районных и городских больниц. В 2011 году в регионе зарегистрировано снижение числафельдшерско-акушерских пунктов за счет передачи муниципальногоучреждения здравоохранения (ЦГБ г. Полярный ЗАТО Александровск) введомство Федерального медико-биологического агентства, закрытия 2фельдшерско-акушерских пунктов (Кольский район, г. Мончегорск) в связис низкой численностью прикрепленного населения и организациеймедицинской помощи специалистами других подразделений учрежденийздравоохранения, расположенных на расстоянии не более 2 километров(формирование комплексных участков). В связи со снижением численности населения региона в 2012 году 2амбулатории (Североморский, Кольский районы) реорганизованы вфельдшерско-акушерские пункты. В целях достижения максимальной доступности первой помощисельскому населению в рамках реализации программы модернизации вЛовозерском, Терском районах организовано 3 домовых хозяйства собучением ответственных лиц по программе первой помощи (само- ивзаимопомощь). Ведущими учреждениями здравоохранения, оказывающимивысококвалифицированную специализированную амбулаторно-поликлиническуюпомощь третичного уровня, являются ГОАУЗ "Мурманский областнойконсультативно-диагностический центр", специализированные диспансеры ицентры (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный,наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.). В целом сеть учреждений, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Мурманскойобласти. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) посостоянию на 31.12.2012 работали 1 491 врач и 3 179 специалистов сосредним медицинским образованием. Обеспеченность врачами в сельскойместности составляет 40%. Для укрепления материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, врамках программы модернизации региона в 2011-2012 годах проведеныкапитальные ремонты 13 объектов 7 учреждений здравоохранения на сумму79430,7 тыс. рублей, в том числе 4 поликлинических подразделений, 4амбулаторий, 2 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 отдельнорасположенного врачебного участка, 2 общих врачебных практик. Для приведения в соответствие с порядками оказания медицинскойпомощи табеля оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений в 9медицинских организациях осуществлена поставка 32 единиц оборудованияна сумму 18 754,2 тыс. рублей, в том числе 16 единиц - для проведенияфункциональной диагностики, 3 - ультразвуковой диагностики, 8 - дляпроведения реабилитационных мероприятий. С целью улучшения доступности медицинской помощи сельскомунаселению в 2012 году за счет средств областного бюджета для 3-хучреждений здравоохранения приобретено 4 передвижных фельдшерско-акушерских пункта на сумму 7 290,2 тыс. рублей. Для организации деятельности выездных бригад врачей-специалистовв отдаленные населенные пункты области с целью оказанияконсультативно-диагностической помощи и проведения профилактическихосмотров в рамках Программы модернизации за счет средств областногобюджета приобретено 2 комплекта мобильного оборудования, на данныецели израсходовано 4 314,0 тыс. рублей. В 2012 году в г. Мурманске продолжили свою деятельностьконсультативно-диагностические кабинеты (приемы) по оказаниюонкологической, эпилептологической, уролого-андрологической,отоларингологической, хирургической помощи детскому населению,межрайонных инфекционных кабинетов для взрослого и детского населения. По состоянию на 31.12.2012 в государственных и муниципальныхучреждениях Мурманской области функционировали 43 общих врачебныхпрактики, в которых работали 87 врачей общей практики (семейныхврачей). В 2011 году в рамках программы модернизации дополнительно открыта1 общая врачебная практика, на данные цели израсходовано 5 671,5 тыс.рублей средств бюджета муниципального образования город Мурманск. По состоянию на 31.12.2012 в 23 медицинских организациях областиразвернуто 805 койко-мест дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), 659 койко-мест - пристационарах, 440 койко-мест - при стационарах "на дому". Количествопациенто-мест в дневных стационарах стационаров, дневных стационарахполиклиник, стационарах на дому по сравнению с 2010 годом увеличилосьна 23,6%. С целью оптимизации объемов скорой медицинской помощи и еесбалансированности с другими видами медицинской помощи в периодреализации программы модернизации в амбулаторно-поликлиническихучреждениях (подразделениях) региона организована деятельность 4отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи. Длядооснащения отделений (кабинетов) в рамках программы модернизацииприобретены портативные электрокардиографы. Несмотря на достигнутые результаты, в регионе сохраняютсяпроблемы организации первичной медико-санитарной помощи, требующиерешения программными методами. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы2.1. Характеристика основных мероприятий подпрограммы, направленных насоздание условий для проведения медицинской профилактики заболеваний и факторов риска развития Мероприятие 1. Создание системы межведомственного взаимодействия врамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний В связи с тем, что вклад системы здравоохранения в решениепроблем состояния здоровья населения составляет 8-10%, решение задачипо формированию здорового образа жизни населения региона может бытьдостигнуто только через межведомственное сотрудничество органовисполнительной власти, общественных организаций. В рамках мероприятия планируется в 2013 году создание на уровнеПравительства Мурманской области координационного совета по реализациимероприятий, направленных на формирование здорового образа жизнинаселения региона. Важнейшим механизмом разработки эффективных научно обоснованныхпрофилактических мер по снижению смертности, обусловленнойнеинфекционными заболеваниями, является создание системыэпидемиологического мониторинга факторов риска возникновениязаболеваний. В рамках реализации мероприятия продолжится проведениесоциологических опросов населения, в том числе анкетирование различныхгрупп населения, включая детей и подростков, с целью изученияраспространенности неинфекционных заболеваний и факторов риска ихразвития. Кроме этого, Комитетом по взаимодействию с общественнымиорганизациями и делам молодежи Мурманской области будет продолженмониторинг общественно-политических, социально-экономических и иныхпроцессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние наразвитие ситуации в области противодействия незаконному оборотунаркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а такжена распространению алкоголизма. Создание единой системы мониторинга факторов риска у населенияпозволит своевременно разрабатывать необходимые профилактическиемероприятия, качественно оценивать эффективность деятельностикабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Реализация мероприятия будет способствовать созданию единойконцепции формирования здорового образа жизни на территории региона,рациональному использованию административных и финансовых ресурсов припроведении профилактических мероприятий. Мероприятие 2. Информирование различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний Как показывают результаты анкетирования, не все гражданедостаточно хорошо информированы о распространенности неинфекционныхзаболеваний и факторах риска их развития. У большинства жителейрегиона при хорошей информированности отсутствует мотивация к ведениюздорового образа жизни. Основными причинами являются: - недостаточное освещение проблем профилактики неинфекционныхзаболеваний и факторов риска развития вследствие коммерциализациисредств массовой информации; - ограниченная доступность для населения специальныхинформационных материалов, содержащих сведения о факторах рискаразвития заболеваний; - недостаточная компетенция специалистов, работающих снаселением, в части применения мотивационных методик обучения. Для решения вышеуказанных проблем в рамках реализации мероприятияза счет средств областного бюджета предусмотрено: - изготовление и размещение методических материалов и средствнаглядной агитации (буклетов, методических материалов, листовок,плакатов, журналов и др.) для населения по вопросам формированияздорового образа жизни и профилактики заболеваний; - информирование населения по вопросам здорового образа жизни, офакторах риска, по профилактике заболеваний с использованием средствмассовой информации, проведение тематических радио-, телепередач,прокат видеороликов; - проведение массовых мероприятий, в том числе среди молодежи, сцелью формирования среди населения негативного отношения кзлоупотреблению алкоголем, употреблению табака, наркотических ипсихотропных веществ; - проведение обучающих семинаров, семинаров-тренингов, семинаров-практикумов, "круглых столов" профилактической направленности; - организация и проведение массовых акций, фестивалей, конкурсов,выставок, слетов и других мероприятий по пропаганде здорового образажизни. Информационные материалы для детей и подростков будутадаптированы с учетом психологии различных периодов половозрастногоразвития. Для работы с несовершеннолетними дополнительно будетиспользоваться волонтерское движение с применением принципа обучения"равный - равному". Кроме этого, особое внимание будет уделено обучению специалистов,волонтеров, работающих с населением, медицинских работников центровздоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики эффективнымтехнологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний срединаселения, в том числе современным мотивационным методикампреподавания. Финансовые средства на реализацию мероприятий предусмотрены вбюджетах органов исполнительной власти - государственных заказчиков врамках долгосрочных и ведомственных целевых программ. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет увеличениеинформированности населения о факторах риска развития неинфекционныхзаболеваний, формирование мотивационной среды для уменьшенияраспространенности поведенческих факторов риска. Мероприятие 3. Создание на территории области эффективной системы медицинской профилактики В целях реализации мер государственной политики в сферегигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни населения Мурманской области созданамногоуровневая система, включающая ГОБУЗ "Мурманский областной центрмедицинской профилактики", центры здоровья, кабинеты (отделения)медицинской профилактики, школы здоровья и кабинеты здорового ребенка. Однако действующая сеть не отвечает нормативам, установленнымприказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утвержденииположения об организации оказания первичной медико-санитарной помощивзрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемыпрофилактической работы с населением области. В некоторых учреждениях (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районнаябольница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ"Печенгская центральная районная больница") отсутствуют кабинетымедицинской профилактики. Требует доработки система оценки эффективности выполнениямероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний иформированию здорового образа жизни, включая критерии деятельностимедицинских работников. С целью организации эффективной системы медицинской профилактикив регионе запланировано: - проведение в течение 2013 года анализа структуры медицинскихучреждений в части организации функционирования кабинетов (отделений)медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативныхдокументов Министерства здравоохранения Российской Федерации; - дополнительное создание до 2015 года на базе учрежденийздравоохранения Мурманской области (ГОБУЗ "Мончегорская центральнаярайонная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") кабинетов(отделений) медицинской профилактики, до 2020 года - кабинетовпсихологической помощи по коррекции факторов риска хроническихнеинфекционных заболеваний в составе отделений медицинскойпрофилактики поликлиник; - ежегодная разработка плана проведения профилактическихмероприятий учреждениями здравоохранения Мурманской области; - создание условий для реализации плана профилактическихмероприятий специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центрмедицинской профилактики", центров здоровья (включая детских); - разработка критериев эффективности профилактическихмероприятий, их использование для оценки деятельности врачей ируководителей медицинских организаций. Для повышения качества и эффективности деятельности кабинетов(отделений) медицинской профилактики, центров здоровья будутосуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базыкабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья,совершенствованию нормативной правовой и методической базы,информационного и программного обеспечения их деятельности. Результатом реализации мероприятия станет создание эффективнойсистемы медицинской профилактики, отвечающей потребностям населениярегиона. Мероприятие 4. Организация проведения скрининговых мероприятий В связи с географическими особенностями Мурманской областиимеется недостаточная доступность для населения скрининговых методовдиагностики социально значимых заболеваний. В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" ипрограммы модернизации здравоохранения диспансеризация проводиласьограниченным категориям населения (работающие граждане, дети-сироты идети, оставшиеся без попечения родителей, 14-летние подростки). Основной задачей на период до 2020 года является организация врегионе стройной системы проведения диспансеризации широких слоевнаселения вне зависимости от пола и возраста. Диспансеризация будет направлена на выявление факторов риска иранних проявлений хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхолегочные заболевания,сахарный диабет), а также немедицинского потребления наркотических ипсихоактивных веществ. Проведение диспансеризации населения будет организовано на базеамбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) на основевзаимодействия центров здоровья, отделений (кабинетов) медицинскойпрофилактики, участковой службы, с использованием выездных формработы, в том числе мобильных медицинских установок и комплексов. Наоплату медицинской помощи по проведению диспансеризации предусмотренысредства обязательного медицинского страхования. Кроме этого, в областном бюджете предусмотрены средства наоказание государственной услуги по проведению медицинскогоосвидетельствования для установления факта употребления алкоголя исостояния опьянения с проведением химико-токсикологическихисследований биологических жидкостей, химико-токсикологическихисследований биологических жидкостей при аналитической диагностикеналичия в организме человека алкоголя, наркотических средств,психотропных и других токсических веществ. В рамках реализации мероприятия в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) будут внедрены новые формыучетно-отчетной медицинской документации, оценивающей состояниездоровья населения и факторы риска развития заболеваний. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет увеличениеохвата населения диспансеризацией и профилактическими осмотрами длявыявления социально значимых заболеваний. Мероприятие 5. Профилактика вакциноуправляемых инфекционных заболеваний В рамках реализации подпрограммы планируется рассмотреть вопросприобретения за счет средств областного бюджета комбинированныхполикомпонентных педиатрических вакцин. Применение этих вакцин позволит увеличить охват детей сосдвинутыми графиками вакцинации, предлагая в каждом конкретном случаеиндивидуальный подход, позволит "одним уколом" защитить детей от пятиили шести инфекций с сокращением числа инъекций за первые 2 года жизниболее чем в 2 раза. Кроме этого, существует целесообразность приобретения в регионевакцины против пневмококковой инфекции для детей в возрасте от 0 до 5лет, против гемофильной инфекции - для всех детей. Ожидаемым результатом реализации мероприятия станет уменьшениерасходов на администрирование, хранение и оборот иммунобиологическихпрепаратов, увеличение показателей охвата вакцинацией населенияразличных возрастных групп и привитости населения, снижениепоказателей заболеваемости населения вакцноуправляемыми инфекциями. Мероприятие 6. Обеспечение условий для занятий населения региона физкультурой и спортом Несмотря на проводимую государственную политику в сферефизкультуры и спорта, в регионе сохраняются проблемы, требующиерешения программным методом: во многих муниципальных образованиях унаселения нет возможностей для занятия физкультурой и спортом,спортивные объекты или отсутствуют, или находятся внеудовлетворительном техническом состоянии. В рамках долгосрочных и ведомственных целевых программ,государственными заказчиками которых являются Комитет по физическойкультуре и спорту Мурманской области, Министерство строительства итерриториального развития Мурманской области, предусмотрено проведениекомплекса мероприятий: - организация оздоровительного процесса в плавательных бассейнахдля отдельных категорий граждан (детей, детей-сирот, в т. ч. детей,оставшихся без попечения родителей, граждан пожилого возраста,инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации); - строительство, реконструкция объектов для занятий физкультуройи спортом, приобретение и установка спортивных площадок. Результатом реализации мероприятия станет уменьшение показателяраспространенности низкой физической активности среди населениярегиона. Мероприятие 7. Обеспечение здорового питания отдельных категорий граждан В период до 2020 года в рамках реализации мероприятийведомственных и долгосрочных целевых программ в Мурманской областипродолжится работа по организации деятельности, направленной напопуляризацию культуры здорового питания. С целью повышения информированности всех групп населения области,в том числе детей и подростков, по вопросам формирования культурыздорового питания запланировано проведение комплекса наглядно-агитационной работы и обучающих мероприятий. В целях реализации п. 6 плана мероприятий по реализации Основгосударственной политики Российской Федерации в области здоровогопитания населения на период до 2020 года, утвержденного распоряжениемПравительства Российской Федерации от 30.06.2012 N 1134-р, Комитетомпо агропромышленному комплексу и продовольственному рынку Мурманскойобласти в 2013 году планируется разработка региональнойгосударственной программы развития сельского хозяйства и регулированиярынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия на 2014-2020 годы, где будут предусмотрены мероприятия, направленные настимулирование производства продуктов для здорового питания. Кроме этого, будет продолжена реализация мероприятий пообеспечению здорового питания обучающихся (финансовые средстваобластного бюджета предусмотрены в бюджете Министерства образованияМурманской области), приобретению специальных питательных смесей длябеременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3-х летжизни из малоимущих семей и по спецпоказаниям (финансовые средстваобластного бюджета предусмотрены в бюджете Министерства образованияМурманской области). Основным результатом реализации мероприятия станет изменениекультуры питания жителей Мурманской области (увеличится доля лиц,соблюдающих принципы здорового и правильного питания), что окажетсущественное позитивное влияние на изменение показателей первичнойзаболеваемости. Мероприятие 8. Профилактика суицидального поведения Основными направлениями по выявлению и профилактике суицидальногоповедения детей и подростков, предотвращению первичных суицидальныхдействий и условий, их порождающих, предупреждению повторныхсуицидальных действий является полный учет детей и подростков ссуицидальным поведением. В настоящее время отсутствует единая программа регистрации фактовзаконченных и незаконченных суицидов. В статистическую отчетностьдетско-подростковой психиатрической службы не входит информация осуицидальных попытках среди детей и подростков, не находящихся научете у психиатра. Необходимо создание нормативно-правовой базы,обеспечивающей межведомственный сбор и анализ информации о всехсуицидальных попытках среди детей и подростков. На период до 2020 года для профилактики суицидального поведениядетей и подростков, предотвращения первичных суицидальных действий иусловий, их порождающих, предупреждения повторных суицидальныхдействий запланировано проведение комплекса мероприятий: - создание нормативно-правовой базы, обеспечивающий сбор и анализинформации о суицидах несовершеннолетних; - организация полного учета детей и подростков с суицидальнымповедением (внедрение единой программы регистрации фактов законченныхи незаконченных суицидов); - организация суицидологического кабинета на базеПсихотерапевтического центра по оказанию специализированнойпсихотерапевтической помощи детям и подросткам для медицинской,психологической помощи детям и подросткам, пережившим попытку суицида,оказание помощи семье; - организация отделения "Телефон доверия" на базе ГОБУЗ"Мурманский областной психоневрологический диспансер"; - подготовка специалистов на центральных базах по оказаниюмедицинской и социально-психологической помощи детям и подросткам скризисными состояниями и суицидальными состояниями и суицидальнымповедением; - укомплектованность общеобразовательных учреждений школьнымипсихологами, социальными педагогами, имеющими специальную подготовкупо профилактике суицидального поведения детей и подростков; - укомплектование детских лечебно-профилактических учреждениймедицинскими психологами, специалистами по социальной работе; - межведомственное взаимодействие и работа с органамиобразования, наркологической службой, специалистами учрежденийздравоохранения для профилактики безнадзорности и беспризорности,правонарушений несовершеннолетних, профилактики суицидальногоповедения, для работы с семьей; - систематическая методическая работа в медицинских организациях,общеобразовательных учреждениях (программы обучения врачей-педиатров,педагогов, воспитателей дошкольных и школьных учреждений, другихспециалистов, работающих с детьми и подростками, навыкам раннегораспознавания у детей признаков суицидального поведения, по вопросампсихического здоровья детей); - постоянная психогигиеническая и психопрофилактическая работа сродителями по вопросам охраны психического здоровья детей, по созданиюоптимальных взаимоотношений в семье, коррекции нарушений поведения уребенка в семье, школе, среде сверстников. Результатом реализации мероприятия станет уменьшение числа детейи подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством.2.2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи Мероприятие 1. Создание рациональной многоуровневой системы организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, создание условий для обеспечения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи В настоящее время сохраняются проблемы доступности первичноймедико-санитарной помощи для жителей региона. Несмотря на ежегодное увеличение объемов оказанной амбулаторно-поликлинической помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий медицинской помощи, достигнутые показателиниже федеральных нормативов. Главный фактор - дефицит кадров. В настоящее время дополнительнаяпотребность в специалистах, оказывающих амбулаторно-поликлиническуюпомощь в рамках Территориальной программы государственных гарантийоказания бесплатной медицинской помощи населению Мурманской области,составляет 1095 человек (при условиях работы на 1 ставку); 425 человек- при коэффициенте совместительства 1,3. 39% работающих вгосударственных и муниципальных учреждениях врачей имеют пенсионныйвозраст. Несмотря на наличие в регионе разветвленной сети автомобильныхдорог (за исключением Ловозерского, Терского районов, ЗАТО Островной),в большинстве случаев сельские жители вынуждены пользоватьсяавтобусным сообщением, которое во многих случаях носит эпизодическийхарактер (1-2 рейса в день, обычно в утренние часы), поэтомудоступность медицинской помощи для жителей сельских районовограничивается фактором удаленности от ближайшего медицинскогоучреждения. Кроме этого, проблема доступности порождается также региональнойнеравномерностью обеспеченности населения специализированнойамбулаторной помощью. Острота проблемы до 2012 года усугубляласьограниченностью возможностей (в условиях муниципализацииздравоохранения) для межрайонной кооперации при оказанииспециализированной медицинской помощи. Основной задачей модернизации первичной медико-санитарной помощиявляется формирование до 2020 года многоуровневой системы, позволяющейпри соблюдении принципов территориальности и профилактическойнаправленности компенсировать неравномерность развития амбулаторноймедицинской помощи. На 1 уровне будет оказываться медицинская помощь в рамках базовыхклинических профилей (терапия, педиатрия, инфекционные болезни,хирургия, травматология, акушерство и гинекология) в условияхгородских, центральных городских и районных поликлиник врачамисоответствующих специальностей. Постепенно часть их функций будетпередаваться врачам общей практики. Внедрение общей врачебной практики позволит более полнореализовать гарантии государства в доступности медицинской помощи всемслоям населения, в непрерывности лечебно-профилактической работы,возможности выбора врача. Анализ показывает, что 20-50% посещений к врачам-специалистаммогут быть обеспечены деятельностью врача общей практики, сокративпотребность в наращивании их числа. Развитие общей врачебной практикиприведет к профессиональному росту врачей-специалистов поликлиник,которые, как правило, в настоящее время не зимеют времени напроведение должного диагностического обследования "трудного" пациента. Кроме того, результатом деятельности общих врачебных практикможет стать сокращение необоснованных объемов скорой и стационарнойпомощи, что может рассматриваться как серьезный фактор повышенияэффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения. К 2015 году планируется организация дополнительно 3 отдельнорасположенных общих врачебных практик в г. Мурманске, Мончегорске.Ремонт помещений и оснащение рабочих мест врачей будет проводиться засчет средств соответствующих бюджетов, в том числе в рамкахдействующих целевых программ. На 2 уровне будет организована специализированная амбулаторнаяпомощь с применением широко распространенных технологий диагностики илечения в условиях межмуниципальных центров (г. Кандалакша, г.Мончегорск, г. Мурманск). Централизация консультативно-диагностических и параклиническихслужб будет способствовать рациональному использованию врачебныхкадров, дорогостоящего медицинского оборудования. В межмуниципальных центрах планируется развитие, в первуюочередь, специализированных видов помощи по профилям "кардиология","неврология", "травматология", формирующих основные причины смертностинаселения, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий(дневных стационаров, стационаров одного дня) с формированием потоковпациентов по единым принципам маршрутизации. Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащениямежмуниципальных центров современным медицинским оборудованием,привлечения в амбулаторное звено врачей-специалистов (в том числевысвободившихся в результате сокращения круглосуточного коечногофонда). 3 уровень будет обеспечивать консультативную помощь с применениемдорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий вусловиях консультативно-диагностического центра и региональныхцентров. Увеличению объемов и улучшению качества амбулаторно-поликлинической помощи в среднесрочной перспективе будетспособствовать решение следующих задач: - совершенствование методики расчета доказательной (обоснованной)потребности населения в объемах амбулаторно-поликлинической помощи; - увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений(Кольский район, г. Мончегорск, г. Мурманск); - пересмотр штатных расписаний амбулаторно-поликлиническихучреждений (подразделений) медицинских организаций; - приоритетное укомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами(врачами и средним медицинским персоналом), уменьшение дефицита кадровза счет внутриотраслевого миграционного перераспределения; - разукрупнение участков: уменьшение количества прикрепленногонаселения к 1 участковому врачу до нормативного (реализация будетзакончена после ликвидации дефицита кадров); - пересмотр плановых показателей времени приема пациента врачамиразличных специальностей с учетом порядков оказания медицинской помощии региональной специфики, функций врачебных должностей; - разработка алгоритмов движения пациентов для полученияконсультативно-диагностической помощи на базе межмуниципальных ирегиональных центров, внедрение единых алгоритмов и стандартовобследования, лечения, реабилитации в амбулаторных условиях; - изменение режима работы поликлиник; - изменение роли и ответственности средних медицинскихработников, увеличение соотношения врач/медицинский работник среднегозвена в сторону увеличения числа последних с передачей медицинскомуперсоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами, в томчисле развитие системы доврачебной медицинской помощи, внедрениесамостоятельного приема средних медицинских работников; - создание единой региональной системы записи к врачу вэлектронном виде. Обеспечению доступности первичной медико-санитарной медицинскойпомощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктахобласти, будет способствовать: - предоставление жилья и других социальных гарантий медицинскимработникам, направляемым на работу в сельскую местность; - организация деятельности выездных бригад врачей-специалистов,оснащенных необходимым оборудованием для оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотровразличными специалистами с использованием мобильных медицинскихкомплексов; - развитие телемедицинских технологий для проведениядистанционной консультативно-диагностической деятельности. В целях достижения максимальной доступности первой помощисельскому населению планируется до 2020 года создание дополнительно 25домовых хозяйств с обучением ответственных лиц по программе первойпомощи (само- и взаимопомощь). Продолжат свое развитие стационарзамещающие технологии: к 2015году в регионе планируется дополнительная организация 2 центровамбулаторной хирургии (г. Мончегорск, г. Апатиты), увеличение объемовмедицинской помощи, оказываемой детям и беременным женщинам в условияхдневных стационаров. Повышению эффективности деятельности дневных стационаров,стационаров на дому, отделений реабилитации дневных стационаров будетспособствовать совершенствование нормативно-правовой базы,регламентирующей перераспределение потоков пациентов на различныеуровни оказания медицинской помощи. С целью оптимизации объемов скорой медицинской помощи и еесбалансированности с другими видами медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) региона до 2020 годапланируется создание дополнительно 22 отделений (кабинетов) неотложноймедицинской помощи, в том числе детских, разработка нормативно-правовых документов, регламентирующих взаимодействие отделенийнеотложной медицинской помощи со скорой и стационарной медицинскойпомощью. Основным результатом проводимых мероприятий станет снижениеобъемов скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаевнеобоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся не вэкстренной, а в неотложной помощи, в поликлиники. Развитию первичного звена здравоохранения будет способствоватьувеличение доли средств, направляемых на финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, в объеме финансовых ресурсов здравоохранения.Продолжится поиск оптимальных форм и методов оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования, учитывающих объем и качество предоставляемоймедицинской помощи. Большое внимание планируется уделить организации эффективнойсистемы взаимодействия первичной медико-санитарной и социальной службрегиона. Ожидаемыми результатами реализации мероприятий к 2020 году станутувеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врамках Территориальной программы государственных гарантий, до 10,5посещения на 1 жителя, увеличение в структуре всех расходовна программу государственных гарантий доли расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме - до3,7%, на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров -до 8,6%. Мероприятие 2. Улучшение материально-технической базы учреждений (подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь В настоящее время материально-техническая база учреждений(подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, не полностью соответствует требованиямсанитарных норм и правил, порядков медицинской помощи. Для решения вышеуказанной проблемы в рамках долгосрочных иведомственных целевых программ до 2020 года планируется: - проведение реконструкции здания городской поликлиники ГОБУЗ"Мончегорская центральная районная больница" (2013-2015 годы); - строительство 9 фельдшерско-акушерских пунктов (2014-2017годы); - проведение капитальных ремонтов объектов амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) 12 медицинских организаций(2013-2020 годы); - приобретение медицинского оборудования для выполнения порядковоказания медицинской помощи. В результате реализации мероприятий будут созданы условия дляоказания качественной первичной медико-санитарной медицинской помощи всоответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи. 3. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий, участникамикоторых являются учреждения здравоохранения Мурманской области,представлены в приложении к подпрограмме. Приложение к подпрограмме ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N П/П | ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, | СРОКИ | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | | | | ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В || | ПРОГРАММНЫЕ | ВЫПОЛНЕН- | ФИНАНСИРОВАНИЯ |------------------------------------------------------------------------------------+-------------+-------------+-------------| РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ || | МЕРОПРИЯТИЯ | ИЯ | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 ГОД | 2019 ГОД | 2020 ГОД | МЕРОПРИЯТИЙ ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ 1. СНИЖЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 1.1. | ОРГАНИЗАЦИЯ | 2013 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, || | МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО СОВЕТА ПО | | | | | | | | | | | | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || | НАПРАВЛЕННЫХ НА | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКУ | | | | | | | | | | | | || | ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ | | | | | | | | | | | | || | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.2. | ПРОВЕДЕНИЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 5 292,0 | 674,0 | 674,0 | 674,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ОПРОСОВ НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | АНКЕТИРОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР || | ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" || | РАСПРОСТРАНЕННОСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 5 292,0 | 674,0 | 674,0 | 674,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | 654,0 | || | НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | || | И ФАКТОРОВ РИСКА ИХ РАЗВИТИЯ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.3. | ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ШКОЛ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 123855,0 | 14520,6 | 15101,4 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ЗДОРОВЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 123 855,0 | 14520,6 | 15101,4 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | 15705,5 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.4. | ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ЦЕНТРОВ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 114831,0 | 13475,1 | 14006,1 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | 14558,3 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ЗДОРОВЬЯ В МЕДИЦИНСКИХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1 600,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 113 231,0 | 13275,1 | 13806,1 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | 14358,3 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.5. | ОБУЧЕНИЕ СОТРУДНИКОВ, | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 768,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | РАБОТАЮЩИХ В ЦЕНТРАХ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | ЗДОРОВЬЯ, КАБИНЕТАХ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР || | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ, | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" || | ШКОЛАХ ЗДОРОВЬЯ, НА ЦИКЛАХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 768,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | 96,0 | || | ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПО | | | | | | | | | | | | || | ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ | | | | | | | | | | | | || | ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.6. | ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 68 687,6 | 10 031,2 | 8 097,4 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | 8 426,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | СПЕЦИАЛИСТАМИ ГОБУЗ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР || | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 68 687,6 | 10031,2 | 8097,4 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | 8426,5 | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" || | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 1.7. | РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 6 373,7 | 783,3 | 791,0 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ИМУЩЕСТВА ГОБУЗ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 6 373,7 | 783,3 | 791,0 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | 799,9 | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР || | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ" ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| | ИТОГО ПО ЦЕЛИ 1 | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 319 807,3 | 39 580,2 | 38 765,9 | 40 260,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | 40 240,2 | || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 82 721,3 | 11 784,5 | 9 858,4 | 10 196,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | 10 176,4 | || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 237 086,0 | 27 795,7 | 28 907,5 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | 30 063,8 | ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ КАЧЕСТВЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕГИОНА, РАЗВИТИЕ ЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ ||------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| 2.1. | ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 31 902 382,0 | 3 745 081,9 | 3 888 975,9 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | 4 044 720,7 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 1 098 898,7 | 133 718,7 | 133 158,2 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | 138 670,3 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | ТФОМС | 30 803 483,3 | 3 611 363,2 | 3 755 817,7 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | 3 906 050,4 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.2. | ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО- | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 689 355,4 | 316 017,3 | 327 902,0 | 340 906,1 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | 340 906,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 252 912,6 | 30 371,7 | 30 830,6 | 31 951,8 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | 31 951,7 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 2 436 442,8 | 285 645,6 | 297 071,4 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | 308 954,3 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.3. | ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1 743 197,6 | 204 370,4 | 212 545,2 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 1 743 197,6 | 204 370,4 | 212 545,2 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | 221 047,0 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.4. | МЕДИЦИНСКОЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 46 180,8 | 6 162,5 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И | | | | | | | | | | | | НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" || | СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ С | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | ПРОВЕДЕНИЕМ ХИМИКО- | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 46 180,8 | 6 162,5 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | 5 716,9 | || | ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | || | ИССЛЕДОВАНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | || | ЖИДКОСТЕЙ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.5. | ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 14 275,7 | 1 772,2 | 1 749,1 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | ЖИДКОСТЕЙ ПРИ АНАЛИТИЧЕСКОЙ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | ДИАГНОСТИКЕ НАЛИЧИЯ В | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" || | ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА АЛКОГОЛЯ, | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 14 275,7 | 1 772,2 | 1 749,1 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | 1 792,4 | || | НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, | | | | | | | | | | | | || | ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ | | | | | | | | | | | | || | ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.6. | РЕКОНСТРУКЦИЯ ЗДАНИЯ | 2013 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 200,0 | 2 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ | | | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | ГОБУЗ "МОНЧЕГОРСКАЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ || | ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2 200,0 | 2 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ || | БОЛЬНИЦА", ВКЛЮЧАЯ | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ", ГОБУЗ "МОНЧЕГОРСКАЯ || | КОРРЕКТУРУ ПСД | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.7. | СТРОИТЕЛЬСТВО ФЕЛЬДШЕРСКО- | 2014-2017 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 49 500,0 | 0,0 | 3 000,0 | 30 500,0 | 6 000,0 | 10 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ | | | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 49 500,0 | 0,0 | 3 000,0 | 30 500,0 | 6 000,0 | 10 000,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ || | | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ", МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ || | | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.8. | КАПИТАЛЬНЫЕ И ТЕКУЩИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 741 320,3 | 38 537,6 | 42 732,6 | 65 962,1 | 183 303,2 | 154 495,4 | 151 795,0 | 73 302,7 | 31 191,7 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | РЕМОНТЫ ПОМЕЩЕНИЙ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 741 320,3 | 38 537,6 | 42 732,6 | 65 962,1 | 183 303,2 | 154 495,4 | 151 795,0 | 73 302,7 | 31 191,7 | ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || | УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.9. | ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 118 566,1 | 14 913,3 | 2 285,4 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,6 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, || | ОБОРУДОВАНИЯ, МЕБЕЛИ ДЛЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ || | ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 118 566,1 | 14 913,3 | 2 285,4 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,6 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | ОБЛАСТИ || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.10. | ПРИОБРЕТЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 56 429,4 | 9 286,0 | 7 440,9 | 6 683,5 | 7 897,0 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, || | ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ || | ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | ВАКЦИНАЦИИ И ОБОРУДОВАНИЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 56 429,4 | 9286,0 | 7440,9 | 6683,5 | 7897,0 | 6280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | 6 280,5 | || | ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ВАКЦИН | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| 2.11. | ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ | 2013-2020 | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2 123 896,9 | 253 932,3 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | 267 137,8 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫПЛАТ | | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| ОРГАНИЗАЦИИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || | ВРАЧАМ- СПЕЦИАЛИСТАМ И | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 272 062,4 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | 34 007,8 | || | СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ | | | | | | | | | | | | || | ПЕРСОНАЛУ, ОКАЗЫВАЮЩИМ | | | | | | | | | | | | || | АМБУЛАТОРНО- | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ЗА | | СРЕДСТВА ТФОМС | 1 851 834,5 | 219 924,5 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | 233 130,0 | || | СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО | | | | | | | | | | | | || | БЮДЖЕТА | | | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| | ИТОГО ПО ЦЕЛИ 2 | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 39 487 304,2 | 4 592 273,5 | 4 759 485,8 | 4 987 914,0 | 5 110 626,3 | 5 069 911,3 | 5 053 396,3 | 4 976 904,0 | 4 936 793,0 | || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2 652 346,0 | 270 969,8 | 260 921,5 | 318 732,3 | 441 444,6 | 400 729,6 | 384 214,6 | 307 722,3 | 267 611,3 | || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 36 834 958,2 | 4 321 303,7 | 4 498 564,3 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | 4 669 181,7 | ||-------+--------------------------------+-----------+--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+---------------------------------------|| | ВСЕГО ПО | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 39807111,5 | 4631853,7 | 4798251,7 | 5028174,2 | 5150866,5 | 5110151,5 | 5093636,5 | 5017144,2 | 4977033,2 | || | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2735067,3 | 282754,3 | 270779,9 | 328928,7 | 451621,0 | 410906,0 | 394391,0 | 317898,7 | 277787,7 | || | | |--------------------+--------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------| || | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 37072044,2 | 4349099,4 | 4527471,8 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | 4699245,5 | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Паспорт подпрограммы-------------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+------------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ | ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ || ПОДПРОГРАММЫ | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ || | ЭВАКУАЦИИ ||----------------+------------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, || ПОДПРОГРАММЫ | ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; || | - СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ || | ЭВАКУАЦИИ ||----------------+------------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ДОЛЯ АБАЦИЛЛИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТ ЧИСЛА || ИНДИКАТОРЫ И | БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ; || ПОКАЗАТЕЛИ | - ДОЛЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ || ПОДПРОГРАММЫ | АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТ ЧИСЛА СОСТОЯЩИХ НА || | ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - ОХВАТ ПАР "МАТЬ - ДИТЯ" ХИМИОПРОФИЛАКТИКОЙ В || | СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ СТАНДАРТАМИ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В || | РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ || | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В || | РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ || | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ В || | РЕМИССИИ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ || | НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В || | РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ || | АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАХОДЯЩИХСЯ В || | РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ || | АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - ДОЛЯ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПОВТОРНО || | ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА; || | - СМЕРТНОСТЬ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ; || | - УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ || | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ С МОМЕНТА || | УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА 5 ЛЕТ И БОЛЕЕ; || | - ОДНОГОДИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ || | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ; || | - ДОЛЯ ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СО || | ВРЕМЕНЕМ ДОЕЗДА ДО БОЛЬНОГО МЕНЕЕ 20 МИНУТ; || | - БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ || | ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ; || | - ДОЛЯ СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ || | СОВРЕМЕННЫЙ УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ КОМПОНЕНТОВ || | КРОВИ ||----------------+------------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+------------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ || ФИНАНСИРОВАНИЯ | 81470293,7 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ПОДПРОГРАММЫ, | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ: 321027,6 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 321 027,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ БЮДЖЕТ СУБЪЕКТА: 13 589 004,3 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 2166867,8 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 1894931,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 1591580,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 1741656,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 1639198,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 1521687,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 1535398,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 1497685,1 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | || | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО || | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 67560261,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ || | ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 5699287,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 6101194,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 9293296,7 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+------------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ АБАЦИЛЛИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ || РЕЗУЛЬТАТЫ | ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОТ ЧИСЛА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С || РЕАЛИЗАЦИИ | БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ; || ПОДПРОГРАММЫ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ || | АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ, ОТ ЧИСЛА СОСТОЯЩИХ НА || | ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ОХВАТА ПАР "МАТЬ - ДИТЯ" ХИМИОПРОФИЛАКТИКОЙ || | В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВУЮЩИМИ СТАНДАРТАМИ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, || | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА || | БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, || | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА || | БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, || | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ И БОЛЕЕ, ОТ ОБЩЕГО || | ЧИСЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ || | УЧЕТЕ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, || | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ ОТ 1 ГОДА ДО 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА || | БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, || | НАХОДЯЩИХСЯ В РЕМИССИИ БОЛЕЕ 2 ЛЕТ, ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА || | БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ; || | - УМЕНЬШЕНИЕ ДОЛИ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, || | ПОВТОРНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА; || | - СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА; || | - СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ || | ЗАБОЛЕВАНИЙ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ УДЕЛЬНОГО ВЕСА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ || | НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ С МОМЕНТА || | УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА 5 ЛЕТ И БОЛЕЕ; || | - УМЕНЬШЕНИЕ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ СО || | ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ВЫЕЗДОВ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ || | ПОМОЩИ СО ВРЕМЕНЕМ ДОЕЗДА ДО БОЛЬНОГО МЕНЕЕ 20 МИНУТ; || | - СНИЖЕНИЕ БОЛЬНИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПОСТРАДАВШИХ В || | РЕЗУЛЬТАТЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ; || | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО УРОВНЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ || | КОМПОНЕНТОВ КРОВИ |------------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Анализ медико-демографической ситуации, состояния здоровьянаселения Мурманской области свидетельствует о необходимостидальнейшего развития системы оказания специализированной медицинскойпомощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам призаболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения ииспользования сложных медицинских технологий. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированноймедицинской помощи в кожно-венерологических (в части венерологии),противотуберкулезных, психиатрических, наркологических и др.медицинских организациях является расходным обязательством субъектовРоссийской Федерации. По состоянию на 01.01.2013 в государственных и муниципальныхмедицинских организациях развернуто 5577 коек круглосуточногопребывания, из них 1263 - в составе межмуниципальных центров(отделений). В целях повышения эффективности использования бюджетных средствкоечный фонд по сравнению с 2010 годом сократился на 7,9% (без учетакоек сестринского ухода и хосписных), что привело к увеличениюсреднегодовой занятости койки до 328 дней (2010 год - 322 дня). С целью укрепления материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в2011-2012 годах закончены капитальные ремонты 40 объектов 13медицинских организаций, на данные цели использовано 583 693,1 тыс.рублей (94,4% запланированных средств). Для приведения в соответствие с порядками оказания медицинскойпомощи табелей оснащения медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь, в учреждения здравоохраненияМурманской области поставлено 1669 единиц медицинского оборудования,из них 25 - для проведения рентгенологических методов диагностики (втом числе 4 компьютерных томографа, 2 магнитно-резонансных томографа,1 ангиограф), 1197 - для обеспечения проведения реанимационныхмероприятий, 39 - для проведения различных лабораторных исследований,82 - для функциональной диагностики, 5 - для ультразвуковойдиагностики, 88 - для проведения реабилитационных мероприятий. Наприобретение медицинского оборудования для оказания специализированноймедицинской помощи по состоянию на 01.02.2013 израсходовано 814 814,0тыс. рублей субсидий ФФОМС и средств областного бюджета. Кроме того, в рамках ведомственных целевых программ в 2012 годуза счет средств областного бюджета для 13 медицинских организацийприобретено 2044 единицы мебели (в том числе медицинской) иоборудования, ремонтные работы выполнены в 4 учрежденияхздравоохранения. Благодаря реализованным мероприятиям в медицинских организацияхвозросло число проведенных исследований: рентгеновских - на 1,7% (2011год - 600907, 2012 год - 611181), компьютерных томографий - на 9,4%(2011 год - 28359; 2012 год - 31016), ультразвуковых исследований - на21% (2011 год - 535643, 2012 год - 648139), функциональной диагностики- на 6,6% (2011 год - 362249, 2012 год - 386298). По состоянию на 01.02.2013 в 22 медицинских учреждениях внедрен31 стандарт оказания медицинской помощи (100% от запланированных). Вперечень учреждений, реализующих мероприятия по внедрению стандартов,с 2012 года включены 3 федеральных учреждения здравоохранения (размерсубсидий ФФОМС - 19 893,0 тыс. рублей). Использование финансовых средств на оплату медицинской помощи всоответствии со стандартами по состоянию на 01.02.2013 нарастающимитогом с 2011 года составило 1 432 410,4 тыс. рублей субсидий ФФОМС исредств Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМурманской области. Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей (безучета руководителей), работающих в стационаре, за 2012 год составила53,2 тыс. рублей, что на 17,8% больше показателя за 2011 год (45,1тыс. рублей). Средняя номинальная начисленная заработная плата среднегомедицинского персонала, работающего с ними, составила 26, 4 тыс.рублей, что на 22,3% больше показателя за 2011 год (21,6 тыс. рублей). Несмотря на достигнутые результаты, в среднесрочной перспективе врамках подпрограммы планируется проведение комплекса мероприятий,направленных на оптимизацию деятельности стационаров,совершенствование отдельных видов специализированной медицинскойпомощи, влияющих на показатели здоровья и смертности населениярегиона. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 1. Повышение эффективности использования коечного фонда стационаров Основными направлениями реорганизации системы оказаниястационарной помощи в срок до 2020 года станут оптимизация ее объемовза счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций,интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том числе наоснове повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения. Результатом преобразований станет организация оптимальной сетибольничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системыоказания медицинской помощи. Критериями сохранения коек того или иного профиля в медицинскихорганизациях станут обоснованная потребность населения в стационарноймедицинской помощи при невозможности формирования потоков пациентов вблизлежащие учреждения здравоохранения, выполняющие функциимежмуниципальных центров (отделений), способность обеспечения оказаниястационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами. Планируется создание, укрепление материально-технической базы иразвитие кадрового потенциала межмуниципальных центров (отделений)специализированной медицинской помощи: - ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" (длянаселения Терского и Кандалакшского районов) по профилям "неврология"(интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивная кардиология),"травматология" (политравмы), "патология беременности", "длябеременных и рожениц"; - ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница": вг. Кировске (для населения гг. Кировск и Апатиты) по профилям"неврология" (интенсивная неврология), "травматология" (политравмы); вг. Апатиты (для населения гг. Кировск и Апатиты) по профилю"кардиология" (интенсивная кардиология); - ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" по профилям"неврология" (интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивнаякардиология) для жителей Ковдорского, Ловозерского районов и гг.Оленегорск и Мончегорск; "патология беременности", "для беременных ирожениц" для жителей г. Мончегорска и Ковдорского района; - ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница" по профилям"для беременных и рожениц", "патология беременных" для жителейЛовозерского района; - МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скороймедицинской помощи" по профилю "кардиология" (интенсивная кардиология)для жителей Кольского района и ЗАТО г. Североморск; - ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина" по профилю "неврология" (интенсивная неврология) для жителейКольского района и ЗАТО г. Североморск и др. При решении вопросов о месторасположении межмуниципальных центров(отделений) будут учитываться характер расселения населения,сложившиеся потоки движения больных, имеющаяся в настоящее времяресурсная база, транспортная инфраструктура для обеспечениядоступности медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктовпо времени и расстоянию, наличие в учреждении, являющемся базой длясоздания межмуниципального центра (отделения), подготовленных кадров,параклинической службы или возможность ее развития. Для оптимизации деятельности межмуниципальных центров (отделений)будет проводиться регулирование потоков пациентов с передачей частивыполняемых ими в настоящее время объемов помощи, не требующихприменения высоких технологий, в стационары более низких уровней. В результате проводимых мероприятий к 2020 году ожидаемоесокращение коечного фонда (без коек сестринского ухода и хосписных) посравнению с 2013 годом составит 4%, улучшится показатель занятостикойки (до 331,5 дня в году). Планируемое число коек в государственныхобластных и муниципальных учреждениях здравоохранения (5371) будетсоответствовать потребности населения Мурманской области встационарной медицинской помощи с учетом участия в Территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования федеральных,ведомственных и других учреждений иных форм собственности. В случае закрытия отдельных учреждений или существенногосокращения их мощности планируются мероприятия по адекватномусокращению персонала и высвобождению больничных зданий (при сохраненииобщего объема финансирования здравоохранения). Сокращению средней длительности пребывания больного на койкекруглосуточного пребывания (до 11,8 дня) будут способствоватьизменение показаний к госпитализации, контроль проведения обследованиябольных, госпитализируемых в плановом порядке, на догоспитальномэтапе, использование современных технологий диагностики и лечения,своевременный перевод пациента для продолжения лечения на амбулаторныйэтап с широким использованием стационарозамещающих технологий вотделения реабилитации, внедрение современных клинических протоколовлечения, организация при приемных отделениях больничных стационаровдиагностических коек. В свою очередь развитие профилактической направленности вдеятельности учреждений здравоохранения области позволит снизить до62,4% уровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар. С целью укрепления материально-технической базы учрежденийздравоохранения, оказывающих специализированную помощь, в рамкахподпрограммы планируется: - проведение работ по реконструкции (строительству) 10 объектов 9учреждений здравоохранения; - проведение капитальных ремонтов 25 учреждений здравоохранения; - приобретение медицинского оборудования для выполнениятребований порядков оказания медицинской помощи. За счет средств областного бюджета будет продолжено приобретениедля медицинских организаций, не работающих в системе обязательногомедицинского страхования, лекарственных препаратов, расходногоматериала, средств индивидуальной защиты органов дыхания работниковмедицинских учреждений, средств защиты органов дыхания фильтрующегодействия и средств спасения для дежурного персонала. В рамках реализации мероприятия предусмотрено финансированиемероприятий по обучению кадров, оказанию 11 услуг (работ), выполняемыхгосударственными учреждениями здравоохранения, как за счет средствобластного бюджета, так и Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Мурманской области в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания населению Мурманскойобласти бесплатной медицинской помощи. Одной из перспективных задач развития специализированной помощистанет развитие информационных технологий. Создание единогоинформационного пространства позволит обеспечить преемственность междувсеми этапами оказания медицинской помощи. В практику всех служб будут внедрены методы консультированияпациента с использованием телемедицинских технологий, дистанционногообучения специалистов системы здравоохранения. Результатом реализации мероприятий, направленных на оптимизациюкоечного фонда стационаров (с учетом медико-демографической ситуациитерритории, федеральных нормативов) и системы направления пациентов вучреждения здравоохранения различного уровня, станет снижение до 51,2%доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях вструктуре всех расходов на программу государственных гарантий. Мероприятие 2. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи В настоящее время оказание высокотехнологичной медицинской помощижителям Мурманской области осуществляется в федеральныхспециализированных медицинских учреждениях здравоохранения РоссийскойФедерации, в том числе в Мурманском клиническом комплексе ФГБУ"Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова", ГОБУЗ"Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина",имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи по 13 профилям. Для обеспечения доступности высокотехнологичной медицинскойпомощи населению Мурманской области своевременно составляются инаправляются в Министерство здравоохранения Российской Федерациизаявки на выделение федеральных квот по оказанию высокотехнологичноймедицинской помощи за счет средств федерального бюджета. В 2012 годуМурманской области выделено 2207 квот в федеральные клиники, 600 - вГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина". Ежегодно утверждается государственное задание на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи на базе ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница имени П. А. Баяндина", организованаработа по направлению жителей Мурманской области на лечение вфедеральные специализированные медицинские учреждения и ГОБУЗ"Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина". В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 5 033жителя Мурманской области, что на 15,6% больше, чем в 2011 году (2011год - 4354 человека), в том числе за счет средств областного бюджета -2226 человек. 56% пациентов, получивших высокотехнологичнуюмедицинскую помощь, пролечены на базе ГОБУЗ "Мурманская областнаяклиническая больница имени П. А. Баяндина" (2011 год - 63%). По состоянию на 01.01.2013 в "Листе ожидания" на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи находилось 1364 пациента (480 -в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина", 884 - в ФСМУ). Удовлетворенность населения высокотехнологичной медицинскойпомощью составила 71,4%. В 2012 году ввод в эксплуатацию корпуса "Г" ГОБУЗ "Мурманскийобластной перинатальный центр" позволил получить данному медицинскомуучреждению лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощиноворожденным. Планируется проведение мероприятий по расширению перечня профилейи увеличению количества видов высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения области. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 2013-2014годы в областном бюджете запланировано 478497,8 тыс. рублей. С 2015года оплата высокотехнологичной медицинской помощи будет проводитьсяза счет средств Территориального фонда обязательного медицинскогострахования. На период до 2015 года планируется получение лицензии на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи ГОБУЗ "Мурманский областнойонкологический диспансер". Для возможности увеличения перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой больным сонкологическими заболеваниями, планируется рассмотреть вопросприобретения дополнительного оборудования, для установки которогонеобходимо строительство нового здания. Продолжится работа по направлению граждан Мурманской области дляоказания высокотехнологичной помощи в федеральные клиники. Кроме того, на базе медицинских организаций региона планируетсяразвитие реабилитационной помощи больным после проведениявысокотехнологичных операционных вмешательств. Результатом проводимых мероприятий станет ожидаемый ростудовлетворенности потребности населения Мурманской области к 2020 годудо 80%.Мероприятие 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуресмертности и инвалидности населения региона. В настоящее время медицинская помощь пациентам с сосудистымизаболеваниями оказывается в 17 больничных учреждениях (подразделениях)(433 кардиологические койки, 511 неврологических коек для взрослых); 5самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях; 2 центрах:ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр",ГОАУЗ "Мурманский областной Центр восстановительной медицины иреабилитации". В г. Мурманске функционируют 3 специализированныебригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, 1специализированная неврологическая бригада. В ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным сострым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий ицереброваскулярными заболеваниями с применением эндоваскулярных иангиохирургических методов лечения. В 2012 году Мурманская область была включена в перечень субъектовРоссийской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия,направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больнымс сосудистыми заболеваниями, в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье". 28 апреля 2012 года заключено соглашение N 386/С-2012-1152 междуПравительством Мурманской области и Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации о предоставлении субсидий из федерального бюджетабюджету Мурманской области на софинансирование расходных обязательствсубъекта Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий,направленных на совершенствование медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями на территории Мурманской области. Разработаны и утверждены приказами Министерства здравоохраненияМурманской области схемы доставки больных с сосудистыми заболеваниямив учреждения здравоохранения Мурманской области. С учетом требованийпо транспортной доступности и количеству прикрепленного населенияпредусмотрена организация следующих сосудистых центров: региональныйсосудистый центр на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническаябольница им. П. А. Баяндина" (все население Мурманской области, сфункцией первичного сосудистого центра для населения ЗАТО г.Североморск, ЗАТО п. Видяево, Кольского района), два первичныхсосудистых отделения на базе ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" (для жителей гг.Мончегорск и Оленегорск, Ловозерского района, Ковдорского района) иМБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи" (для жителей г. Мурманска). В 2012 году на подготовку помещений для деятельности первичныхсосудистых отделений и регионального сосудистого центра израсходовано17066,2 тыс. рублей областного бюджета, из них 2 020,9 тыс. рублей ввиде субсидии бюджету муниципального образования г. Мурманск, наподготовку кадров для работы в сосудистых центрах - 2 425,9 тыс.рублей. Кроме того, 64 450,5 тыс. рублей средств субсидии из федеральногобюджета израсходовано на приобретение медицинского оборудования дляпервичных сосудистых отделений, 21,0 тыс. рублей - на проведениеобучения специалистов. Обучено за счет средств федерального бюджета 3 специалиста, засчет средств областного бюджета - 46 специалистов, 1 специалист засчет внебюджетных средств медицинской организации. В медицинскиеорганизации осуществлена поставка медицинской техники в количестве 403единиц. Остатки неиспользованных субсидии федерального бюджета в размере133 528, 2 тыс. рублей в 2013 году возращены в регион на завершениереализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниями. С 2013 года запланировано открытие регионального сосудистогоцентра на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имениП. А, Баяндина" и первичного сосудистого отделения - на базе МБУЗ"Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи",в 2014 году - первичного сосудистого отделения, расположенного на базеГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница". Кроме того, в районах с малой численностью населения, несоответствующих условиям транспортной доступности по транспортировке всосудистые центры, оказание медицинской помощи больным с сосудистымизаболеваниями организуется на базе: ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" (дляжителей Кандалакшского и Терского районов), ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ"(для жителей Печенгского района), ГОБУЗ "Апатитско-Кировская больница"(для жителей гг. Кировск, Апатиты). До 2015 года планируется окончание ремонтных работ и оснащениерегионального центра и первичных сосудистых отделений, открытиеотделения нейрореабилитации в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (20коек), отделения реабилитации в ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" (по 10койко-мест для реабилитации пациентов с заболеваниями неврологическогопрофиля и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда). К 2020 годумедицинские организации будут дооснащены современным реабилитационнымоборудованием. Организация реабилитации пациентов, перенесших острыйинфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, описана вподпрограмме "Развитие медицинской реабилитации". Дальнейшее внедрение стандартов медицинской помощи с ихфинансовым обеспечением даст возможность применить тромболитическуютерапию на 1-м этапе реализации подпрограммы 85% пациентам, к концу 2-го этапа - всем пациентам (100%), имеющим медицинские показания ктромболизису. Планируется расширение спектра выполняемых оперативныхвмешательств на сердце и сосудах, внедрение в практику новейшиххирургических технологий оперативных вмешательств. Внедрение методов телемедицины позволит в режиме реальноговремени оценить состояние здоровья, обеспечить высококвалифицированнуюдифференциальную диагностику и тем самым снизить вероятность ошибочныхдиагнозов, оптимизировать схему лечения пациентов с сосудистымизаболеваниями. Результатом проводимых мероприятий станет снижение показателейсмертности у населения региона от ишемической болезни сердца,цереброваскулярных заболеваний. Финансовое обеспечение мероприятий,направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больнымс сосудистыми заболеваниями, предусмотрено в рамках долгосрочных иведомственных целевых программ.Мероприятие 4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Злокачественные новообразования представляют значительнуюсоциально-экономическую проблему, что обусловлено высоким уровнемзаболеваемости, смертности и инвалидизации населения. Оказание стационарной специализированной медицинской помощионкологическим больным организовано в ГОБУЗ "Мурманский областнойонкологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническаябольница имени П. А. Баяндина" (специализированная урологическая,нейрохирургическая, офтальмологическая медицинская помощь), МБУЗ"Мурманская детская городская больница" (детскому населению). ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" представленстационаром мощностью 280 коек. При стационаре организован дневнойстационар на 75 мест, из них 60 мест онкологического профиля (в т. ч.5 мест для паллиативного лечения) и 15 мест радиологического профиля. В 2012 году амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 13онкологических кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения,поликлинике ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер". В области функционирует 33 смотровых кабинета, в т. ч. 3 дляобследования мужского населения, 19 для женского населения, в 11смотровых кабинетах ведется смешанный прием. За счет средств областного бюджета в 2010-2012 годах в рамкахподпрограммы "Онкология" долгосрочной целевой программы"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы приобретено оборудование для оснащения иммуноцитохимическойлаборатории, отделения реанимации и анестезиологии и операционногоблока, отделения ультразвуковой и эндоскопической диагностики, дляфотодинамической терапии на сумму 19 099,3 тыс. руб. Кроме того, приобретался расходный материал для определенияонкомаркеров, иммунобиологические препараты для вакцинации противонкогенных штаммов вируса папилломы человека, проводилось обучениеспециалистов учреждений здравоохранения по вопросам профилактики,диагностики и лечения онкологических заболеваний. В рамках региональной программы "Модернизация здравоохраненияМурманской области" на 2011-2012 годы для выполнения порядка истандартов оказания медицинской помощи онкологическим больным дляГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" приобретеномедицинское оборудование на сумму 12945,3 тыс. рублей (в т. ч.эндовидеоскопическое и реанимационное оборудование). Дополнительно приобретено медицинское оборудование(эндоскопическое, лабораторное, рентгенологическое, для ультразвуковойдиагностики злокачественных новообразований) для всех медицинскихучреждений области. В рамках реализации ДЦП "Модернизация здравоохранения Мурманскойобласти" на 2011-2012 годы внедрены 9 стандартов оказания медицинскойпомощи онкологическим больным, пролечено 3975 больных, на данные целиизрасходовано 495603,2 тыс. рублей средств федерального итерриториального фондов обязательного медицинского страхования. С 2010 года отмечается рост числа мест (с 55 до 75) и пролеченныхпациентов с онкологическими заболеваниями (с 1895 до 2783) в дневномстационаре ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер".Планируется дальнейшее увеличение объемов помощи в дневном стационарепри условии расширения площадей. Реализация мероприятий, направленных на совершенствованиеоказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями,будет осуществляться в рамках подпрограммы "Онкология" долгосрочнойцелевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимымизаболеваниями" на 2013-2017 годы, утвержденной постановлениемПравительства Мурманской области от 01.10.2012 N 498-ПП, с объемомфинансирования 136 850,0 тыс. рублей. На период до 2015 года планируется получение лицензии на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи ГОБУЗ "Мурманский областнойонкологический диспансер". Для возможности увеличения перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой больным сонкологическими заболеваниями, планируется рассмотреть вопросприобретения дополнительного оборудования (ускорительный комплекс смаксимальной энергией не менее 18 МэВ с мультилифколлиматором сфункцией изменения модуляции интенсивности пучка, мультиспиральныйкомпьютерный томограф, установка дистанционной гамматерапии 60 Со,рентгеновский аппарат типа С-дуга, аппарат брахитерапии, системакомпьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3Д,информационно-управляющая система, дозиметрическая аппаратура), дляустановки которого необходимо строительство нового здания. Кроме того, до 2020 года запланированы: - организация 15 онкологических паллиативных коек; - открытие на базе ГОБУЗ "Мурманский областной онкологическийдиспансер" маммологического центра; - поэтапное совершенствование системы оказания медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями: внедрение тотальногоскрининга онкологических заболеваний в учреждениях первичногоамбулаторно-поликлинического уровня и стационарах, переоснащение идоукомплектование кадрами онкологического диспансера, первичной сети; - организация системы восстановительного лечения больныхонкологического профиля. Не менее важным для повышения качества диагностики и лечениябольных со злокачественными заболеваниями является внедрениестандартов лечения онкологических заболеваний, новых технологийдиагностики и лечения злокачественных новообразований Результатами реализации мероприятий, направленных насовершенствование оказания специализированной медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями, станут увеличение удельноговеса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете смомента установления диагноза 5 лет и более, уменьшение одногодичнойлетальности больных со злокачественными новообразованиями. Мероприятие 5. Совершенствование оказания наркологической помощи В настоящее время наркологическая служба Мурманской областипредставлена: - ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", имеющийв своем составе детскую и взрослую амбулаторную службу, дневнойстационар при поликлиническом отделении на 70 пациенто-мест,круглосуточный стационар на 135 коек (что выше на 5 коек, чем в 2011году); - 18 взрослых и 2 детских наркологических кабинетов (количествонаркологических кабинетов увеличилось на 4 кабинета по сравнению с2011 годом); - 21 стационарная койка для оказания наркологической помощи (5 -в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", 10 - в ГОБУЗ"Апатитско-Кировская ЦГБ", 7 - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ"); - стационарное наркологическое отделение на 15 коек в ГОБУЗ"Мончегорская ЦРБ"; - дневной стационар при поликлинике на 3 пациенто-места в ГОБУЗ"Апатитско-Кировская ЦГБ"; - дневной стационар на 6 коек в ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" и на 2койки в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ". Среднегодовое количество наркологических коек в 2012 году - 180(2011 год - 189). Обеспеченность населения области наркологическимикойками составила 2,2 на 10 000 населения (2011 год - 2,3; РФ - 1,8). Несмотря на уменьшение численности наркологических коек,возможности для получения стационарной и амбулаторной наркологическойпомощи имеются не только в областном центре, но и во всех относительнокрупных городах Мурманской области (Мончегорск, Оленегорск, Кировск,Апатиты). Практически во всех районах и городах области естьнаркологические кабинеты, в том числе и для детей до 17 лет (1 - вМурманске, 1 - в Кандалакше). Намечается тенденция переноса акцента скруглосуточного стационарного медицинского лечения на дневноестационарное и амбулаторное, увеличения внимания к раннему выявлениюнаркологических заболеваний и профилактики развития заболеваний вподростковом возрасте. С 2013 года планируется дополнительное открытие 8 наркологическихкоек в ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" и 5 наркологических коек в ГОБУЗ"Печенгская ЦРБ", в ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" количествонаркологических коек будет увеличено до 17 с учетом оказанияспециализированной наркологической помощи жителям Ковдорского района. В 2012 году уровень госпитализации на наркологические койкисоставил 5,22 (2011-5,4) на 1000 населения, что выше, чем поРоссийской Федерации, на 0,5 (в РФ-4,7), средняя длительность леченияна наркологической койке увеличилась незначительно - 13,5 дня вместо12,8 дня в 2011 году, в том числе в ГОБУЗ "Мурманский областнойнаркологический диспансер" - 15 дней. Занятость наркологической койкив Мурманской области увеличилась на 12% и составила 326,7 дня (в2011 г. - 302), в том числе в ГОБУЗ "Мурманский областнойнаркологический диспансер" - 339,4, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" - 370,8,в ГОБУЗ "Кировская ЦГБ" - 302,6, ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ" - 242,5. В г. Мурманске оказание скорой и неотложной наркологическойпомощи осуществляется бригадой неотложной наркологической помощи ГОБУЗ"Мурманский областной наркологический диспансер". Специализированная наркологическая помощь пациентам принеотложных состояниях оказывается в ГОБУЗ "Мурманский областнойнаркологический диспансер", в наркологических отделениях, отделенияхреанимации и интенсивной терапии. Медико-социальная реабилитация оказывается в наркологическомреабилитационном центре ГОБУЗ "Мурманский областной наркологическийдиспансер", где используются три вида реабилитации: амбулаторная,стационарная и комбинированная. Модель реабилитации -психотерапевтическая, основное направление - когнитивно-поведенческое. В 2013 года Мурманская область включена в перечень субъектов, натерритории которых реализуются мероприятия, направленные насовершенствование оказания наркологической медицинской помощи.Использование средств областного и федерального бюджетов позволятоснастить ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" идругие медицинские организации необходимым оборудованием всоответствии с порядком оказания медицинской помощи. На период до 2020 года планируется продолжение профилактическихмероприятий, основанных на взаимодействии учреждений здравоохранения сдругими органами государственной власти, ведомствами, общественнымиорганизациями: - проведение мониторинга общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области,оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействиянезаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, а также на распространение алкоголизма; - информирование населения о негативных последствиях употребленияпсихоактивных веществ, формирование в обществе негативного отношения кпотреблению психоактивных веществ; - поддержка волонтерского движения, общественных организаций,занимающихся профилактикой потребления психоактивных веществ. В целях совершенствования оказания населению регионанаркологической помощи планируется: 1) на амбулаторном этапе: - организация проведения психологического тестирования в центрахздоровья, химико-токсикологического скрининга у населения Мурманскойобласти моложе 40 лет; 2) на этапе стационарной помощи: - разработка и внедрение региональных медико-экономическихстандартов лечения наркологических больных; - сокращение длительности лечения больных в круглосуточныхотделениях стационара за счет более активного использованиявозможностей дневного стационара для купирования постабстинентныхрасстройств; - активное использование возможностей дневного стационара дляпроведения противорецидивного и поддерживающего лечения; - внедрение высокоэффективных методов лечения алкогольной инаркотической зависимости с использованием пролонгированных формантагонистов опиатных рецепторов; 3) на этапе реабилитации: - увеличение доступности реабилитационных мероприятий пациентам,страдающим наркологическими расстройствами, в том числезлоупотребляющим алкоголем; - увеличение числа мест в реабилитационном общежитии при ГОБУЗ"Мурманский областной наркологический диспансер" до 15; - организация на базе общежития палаты "на полпути от дома" длябольных наркоманиями. К 2020 году при взаимодействии с Мурманской и Мончегорскойепархией Русской православной церкви планируется организацияреабилитационного центра для наркологических больных. Будет рассмотрен вопрос организации постреабилитационногосопровождения лиц, освободившихся от зависимости, в форме их участия втерапевтических сообществах и группах взаимопомощи (например,"Анонимные наркоманы", "Анонимные алкоголики" и др.). Реализация мероприятий подпрограммы позволит увеличить числонаркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет,более 2 лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1года до 2 лет, более 2 лет. Мероприятие 6. Совершенствование оказания психиатрической помощи Психиатрическая служба региона представлена в настоящее время 16психиатрическими кабинетами в центральных районных и городскихбольницах, ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"(160 круглосуточных коек, 5 коек в дневном стационаре при стационаре,30 пациенто-мест в дневном стационаре при поликлинике, 15 мест - вЦентре психотерапевтической помощи детям и подросткам), ГОБУЗ"Мурманская областная психиатрическая больница" (711 коек с учетомкоек сестринского ухода), специализированной круглосуточнойпсихиатрической бригадой скорой медицинской помощи на базе МБУЗ"Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи",стационарным отделением в МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск, длябольных с кризисными состояниями (20 коек). В регионе внедрена и работает биопсихосоциальная(полипрофессиональная) модель оказания помощи психическим больным. Вструктуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"с целью осуществления диагностической и коррекционно-психологическойработы с детьми, подростками и их семьями функционируют 4 детско-подростковых кабинета. На базе детской поликлиники N 4 работаетдетско-подростковый психотерапевтический кабинет. В настоящее время наиболее актуальными проблемами психиатрическойслужбы являются укрепление материально-технической базы областныхпсихиатрических учреждений, привлечение специалистов для работы вучреждениях, оказывающих психиатрическую помощь. В настоящее время в ГОБУЗ "Мурманский областнойпсихоневрологический диспансер" отсутствуют необходимые площади дляразмещения стационарных больных. Дефицит помещений не позволяет расширить комплекс социально-реабилитационных мероприятий, таких как трудотерапия, бригадные формыоказания психиатрической помощи, места дневного пребывания дляпациентов психиатрического профиля, открыть кабинеты для проведениявосстановительного лечения (кабинеты физиотерапии, ЛФК, массажа) идиагностических исследований (функциональной диагностики,электроэнцефалографии и т.д.). В областных медицинских учреждениях, оказывающих психиатрическуюпомощь, в настоящее время отсутствуют лечебно-трудовые мастерские, неорганизованы социальные общежития для больных, не имеющих средств ксуществованию, утративших жилье и социальные связи. По-прежнему не хватает мест в учреждениях социальной защиты -домах-интернатах психоневрологического профиля, поэтому одинокиебольные вынуждены находиться длительное время в круглосуточныхстационарах, которые выполняют несвойственные им социальные функции (внастоящее время нуждаются в переводе в психоневрологические интернаты230 пациентов). Из-за недостатка площадей в области отсутствуетотделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы длянеподстражных лиц. Решением проблемы может быть строительство новых корпусов ГОБУЗ"Мурманский областной психоневрологический диспансер" мощностью 260круглосуточных коек. Освободившиеся площади позволят организоватьдеятельность детского центра психического здоровья для круглосуточногопребывания детей и подростков с родителями по типу "мать и дитя",открыть 5-10 коек для проведения стационарных судебно-психиатрическихэкспертиз. До 2020 года планируется увеличение с 40 до 45 числа коек вотделении принудительного лечения в ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница" г. Апатиты. В рамках подпрограммы планируется организация стационарнойреабилитации больных, страдающих психическими расстройствами, сиспользованием трудовой и психосоциальной реабилитации. Социальная реабилитация больных в стационарах будет проводиться влечебно-активирующем режиме, который направлен на поддержание иразвитие имеющихся навыков, восстановление утраченных умений, созданиенастроя на позитивное общение, активизацию творческих возможностей,создание крепких социальных связей. Кроме того, планируетсяосуществлять сопровождение пациентов по юридическим вопросам. Для обеспечения эффективности лечения пациентов будет продолженоприобретение современных лекарственных препаратов, медицинскогооборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. На амбулаторном этапе до 2020 года в МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба"планируется открытие кабинета суицидальной помощи и телефона доверия,на базе ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" -отделения дневного стационара на 50 коек, кабинета медико-социальнойреабилитации на базе дневного стационара (для взрослых); дневныхстационаров для психически больных в центральных районных ицентральных городских больницах. В целях профилактики пограничных нервно-психических расстройств,школьной дезадаптации у детей и подростков, в том числе суицидальногоповедения, Центром психотерапевтической помощи детям и подросткамГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" совместносо специалистами учреждений образования будет продолжена работа в видепроведения тренингов, лекций и занятий с педагогическими работниками,родителями и детьми. Результатами реализации мероприятий подпрограммы станетуменьшение доли больных психическими расстройствами, повторногоспитализированных в течение года. Мероприятие 7. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным В Мурманской области специализированным областным учреждением,координирующим, организующим и осуществляющим профилактические,противоэпидемические, диагностические, лечебные и другие мероприятия,направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, снижениеуровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции, является ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике иборьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". В учреждении организован прием пациентов врачами поспециальностям "инфекционные болезни", "терапия", "стоматология","педиатрия", "неврология", "фтизиатрия", "акушерство-гинекология".Консультативный прием врачей других специальностей и проведение всехнеобходимых видов обследования осуществляются в ГОАУЗ "Мурманскийобластной консультативно-диагностический центр". Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных в г. Мурманскеосуществляется специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (г.Мурманск), в городах и районах области - доверенными врачами повопросам ВИЧ/СПИД. Скрининговая диагностика ВИЧ/СПИДа проводится в ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница имени П. А. Баяндина" и в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения области. Для проведения исследований на иммунный статус и вируснуюнагрузку организована доставка образцов крови из учрежденийздравоохранения в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больницаимени П. А. Баяндина". Оказание стационарной медицинской помощи ВИЧ-инфицированнымосуществляется в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница". Кроме того,медицинская помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается во всехучреждениях здравоохранения области по профилю сопутствующегозаболевания. В целях раннего выявления больных и осуществленияпрофилактической работы в ГОБУЗ "Мурманский областной центр попрофилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" работаютнизкопороговый центр поддержки наркозависимых и ВИЧ-инфицированных,мобильный пункт профилактики. Проводится большая профилактическаяработа с населением: лекции, тренинги, общегородские и областныемассовые мероприятия; прокат профилактических видеороликов;выступления в средствах массовой информации; распространение печатнойпродукции, размещение билбордов и др. Улучшению организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным способствовала реализация мероприятий приоритетногонационального проекта "Здоровье" и подпрограммы "ВИЧ-инфекция"долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями" на 2009-2014 годы (приобретены средствадиагностики и лекарственные препараты на сумму 274 590,540 тыс. руб.из федерального бюджета и 25 041,495 тыс. руб. из областного бюджета). Результаты проводимых мероприятий представлены в таблице.-------------------------------------------------------------------------------| ПОКАЗАТЕЛИ | 2010 | 2011 | 2012 | ИТОГО % К || | | | | 2010 Г. ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 391 | 346 | 358 | -8,4 || ИНФЕКЦИИ | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ДОЛЯ НАРКОГЕННОГО ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СРЕДИ | 60,7 | 54,4 | 51,7 | -14,8 || ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 222 | 169 | 148 | -33,3 || ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ВОЗРАСТНОЙ КАТЕГОРИИ 19- | | | | || 29 ЛЕТ | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ДОЛЯ ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 56,7% | 48,8% | 41,3% | -27,2 || ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ВОЗРАСТНОЙ КАТЕГОРИИ 19- | | | | || 29 ЛЕТ, % | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 5 | 2 | 4 | -20,0 || ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ 14-17 ЛЕТ | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ДОЛЯ ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 1,3 | 0,6 | 1,1 | -15,4 || ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ 14-17 ЛЕТ, % | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ- | 146 | 162 | 198 | +35,6 || ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ВОЗРАСТНОЙ КАТЕГОРИИ 30 | | | | || ЛЕТ И СТАРШЕ | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ДОЛЯ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ | 6,1 | 5,3 | 4,96 | -18,7 || РЕБЕНКУ, % | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ В ГОБУЗ | 2075 | 2244 | 2327 | +12,2 || "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПО | | | | || ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И | | | | || ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" | | | | ||-----------------------------------------+-------+-------+-------+-----------|| ЧИСЛО ЛИЦ, ПОЛУЧАЮЩИХ | 262 | 312 | 371 | +41,6 || АНТИРЕТРОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ | | | | |------------------------------------------------------------------------------- Вместе с тем по состоянию на 01.01.2013 в Мурманской областиотмечается кумулятивный рост до 4336 числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, в том числе 23 детей. Основные задачи службы до 2020 года: - реализация системы профилактических мероприятий, направленныхна формирование позитивных социальных установок и снижение рисказаражения ВИЧ-инфекцией; - обеспечение доступности профилактических низкопороговыхпрограмм, обеспечивающих вторичную профилактику ВИЧ-инфицирования, дляуязвимых групп населения области; - реализация мероприятий по профилактике вертикальной передачиВИЧ-инфекции; - повышение доступности специализированной медицинской помощи вчасти диагностики, лечения ВИЧ/СПИД, сопутствующих и СПИД-индикаторныхзаболеваний; - развитие паллиативной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Дополнительно в среднесрочном периоде планируется создание: 2013-2015 годы: - кабинета паллиативной помощи для ВИЧ-инфицированных на базеГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями"; - 2 палат для ВИЧ-инфицированных на базе МБУЗ "Мурманскаяинфекционная больница"; 2016-2020 годы: - выездной мобильной бригады для оказания паллиативной помощи надому; - выездной бригады для оказания регулярной консультативной помощиВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в местах лишения свободы; - стационарного отделения для ВИЧ-инфицированных на 15 коек свыделением паллиативных коек (при сохранении темпов эпидемии). Повышению доступности квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным будут способствовать расширение штатного расписанияГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД иинфекционными заболеваниями" (дополнительное введение должностейврача-инфекциониста, врача функциональной диагностики) за счетсокращения числа прочего персонала (с 32% в структуре персонала в 2013году до 26% - к 2020 году), укрепление материально-технической базыучреждения. Продолжатся мероприятия по первичной, вторичной профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции будет направлена на: - предотвращение начала рискованного поведения, в том числеупотребления наркотиков и раннего начала сексуальных отношений; - воссоздание с использованием новых методов положительногопримера супружеской верности и семейных ценностей; - разъяснение родителям и детям реальной угрозы ВИЧ-инфицированияи его трагических последствий для личности. Реализации мероприятий по профилактике будут способствовать: - внедрение новых методик в области педагогической психологии,социальной педагогики, интерактивных методов обучения взрослых,тренинговых технологий; - использование волонтерского движения среди молодежи, проведениеобучения по принципу "равный - равному" для пропаганды и закрепленияпозитивных социальных установок; - развитие массовых информационных кампаний; - разработка и реализация специальных медиапроектов в различныхгруппах населения (дети, беременные женщины, работники сферыобразования, здравоохранения и культуры) с использованием средствкоммуникации (почта, пресса, телевидение, радио, сеть Интернет,открытая телефонная линия); - создание интерактивных информационно-образовательных иобучающих пособий и программ; - развитие сети учреждений и кабинетов, оказывающихнизкопороговую медико-социальную помощь в наиболее проблемных понаркомании и ВИЧ-инфекции районах области (гг. Апатиты, Мончегорск,Ковдор); - совершенствование практики мобильного пункта профилактики -автобуса "Доверие". Эффективность реализации мероприятий будет достигнута при условииорганизации работы на основе межведомственного и межсекторальногосотрудничества, использовании потенциала неправительственных иобщественных движений и объединений, религиозных конфессий имеждународного опыта. С целью повышения эффективности профилактики вертикальнойпередачи ВИЧ-инфекции предусмотрено проведение: осмотра всех женщиндетородного возраста ВИЧ-диспансерной группы гинекологом, активноесопровождение ВИЧ-инфицированных беременных, взаимодействие с женскимиконсультациями, контроль за соблюдение сроков обследования,своевременное назначение антиретровирусной профилактики, контроль заприемом препаратов, полное обеспечение питательными смесями детей ввозрасте до 3 лет, проведение регулярных семинаров со специалистамиучреждений родовспоможения. Ожидаемыми результатами деятельности к 2020 году станут: - повышение осведомленности населения о рисках для здоровья,связанных с ВИЧ-инфекцией, и охват профилактическими мероприятиями иинформированием не менее 50% взрослого населения; - формирование в обществе негативного отношения к немедицинскомупотреблению наркотиков; - формирование в общественном мнении установок на приоритетсемейных ценностей, нравственности, отказа от моделей рискованного вотношении заражения ВИЧ поведения; - сдерживание распространения ВИЧ в наиболее уязвимых группахнаселения; - снижение наркогенного пути передачи - до 45%; - повышение качества и доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, а также больным хроническимивирусными гепатитами; - стабилизация и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области; - снижение показателей частоты вертикальной передачи ВИЧ-инфекциидо 4%.-----------------------------------------------------------------------------| ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЧАСТОТЫ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ НА 2015 И 2020 ГОДЫ ||---------------------------------------------------------------------------|| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2015 | 2020 ||-----------+-----------+------------+------------+------------+------------|| 5,9 | 6,3 | 5,3 | 5,0 | 4,7 | 4,0 |----------------------------------------------------------------------------- Мероприятие 8. Совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом Специализированная фтизиатрическая служба Мурманской областипредставлена - ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", всостав которого входят: стационар на 175 коек, из них 103 койки внастоящий момент свернуты в связи с ремонтными работами, дневнойстационар (при круглосуточном стационаре) на 25 мест, работающий в 2смены (50 мест), амбулаторно-поликлиническое отделение, в том числестационар на дому на 15 мест; - районными противотуберкулезными кабинетами (18), оказывающимиамбулаторную помощь; - туберкулезным отделением на 25 коек в ГОБУЗ "Мурманскийобластной психоневрологический диспансер"; - УФСИН: стационар на 200 коек, СИЗО 1-10 коек, СИЗО 2-15 коек. Показатель заболеваемости туберкулезом в Мурманской области (в т.ч. УФСИН) составил 35,5 на 100 тыс. населения, что на 20,7% нижеуровня 2011 года (44,8 на 100 тыс. нас.). Показатель смертности от туберкулеза в 2012 году снизился посравнению с 2011 годом на 17% (2011 год - 6,3; 2012 год -5,2). В Мурманской области регистрируется высокий уровень множественнойлекарственной устойчивости, в том числе отмечается рост первичноймножественной устойчивости (2012 год - 21,6%, 2011 год - 33%). В 2012 году число бактериовыделителей составило 55,7% от числавновь выявленных больных (2011 год - 57,7%, 2010 год - 59,4%).Снижается показатель распространенности туберкулеза с бациллярнымиформами туберкулеза (2012 год - 54,3, 2011 год - 60,2, 2010 год -65,6), увеличилось число больных с деструкцией легочной ткани от вновьвыявленных случаев туберкулеза легких (2012 год - 65,6%, 2011 год -50%, 2010 год - 55,4%), что свидетельствует о выявлении больныхтуберкулезом в первичном звене здравоохранения на поздних стадияхзаболеваний. На 31.12.2012 на учете в ГОБУЗ "Мурманский областнойпротивотуберкулезный диспансер" состоит 4314 человек (на 31.12.2011 -4170), из них по поводу активного туберкулеза - 801 человек (2011 год-859 человек). Число больных с бактериовыделением в 2012 годусократилось до 428 человек (2011 год - 478). Вновь выявленные больные в 2012 году госпитализированы в 64,5%случаев (2011 год - 54,8%). Пациенты с бактериовыделением,определяемым методом простой микроскопии, госпитализируются в 100%. Доля больных, пролеченных с использованием стационарозамещающихтехнологий, увеличилась с 36,4% в 2011 году до 47,8% в 2012 году (2010год - 30%). Прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больныхтуберкулезом легких в 2012 году достигнуто в 38,4% (2011 год - 41,1%,2010 год - 37,0%). До конца 2013 года планируется окончание работ по реконструкцииглавного корпуса стационара областного противотуберкулезногодиспансера, что позволит улучшить условия пребывания больных встационаре, создать условия для разделения потоков пациентов всоответствии с требованиями порядка оказания медицинской помощи. Ввод в эксплуатацию главного корпуса ГОБУЗ "Мурманский областнойпротивотуберкулезный диспансер" позволит разместить хирургическуюслужбу для оказания экстренной и плановой медицинской помощи больнымтуберкулезом, провести оснащение учреждения современнымдиагностическим оборудованием, в том числе компьютерным томографом. В период 2016-2017 годов планируется реконструкция корпуса N 1ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", 2019-2020годов - корпуса N 2. К 2020 году планируемая мощность круглосуточного стационарасоставит 108 коек, в том числе 3 койки реанимационные, 4 торакальнойхирургии, 1 детская (по необходимости), 100 туберкулезных, а такжедневной стационар на 40 мест и стационар на дому на 25 мест. Внедрение порядков оказания медицинской помощи позволитоптимизировать ее этапность, обеспечить преемственность в ведениибольного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинскойпомощи населению: I этап - выявление больного в первичном звене с последующимнаправлением фтизиатру для уточнения диагноза и постановки на учет (содновременным включением в программу социального сопровождениябольного); II этап - оценка состояния больного и выбор тактики ведения илечения больного; III этап - лечение больного; IV этап - динамическое наблюдение за больным; V этап - оказание паллиативной помощи пациентам с неизлечимымиформами туберкулеза. К 2020 году планируется территориальное объединение диспансерногоотделения (по обслуживанию взрослого и детского населения) ГОБУЗ"Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" и стационара,организация пунктов контролируемого лечения больных туберкулезом набазе медицинских учреждений Мурманской области (до 2016 года - 4 натерритории г. Мурманска). Для привлечения врачей для работы в противотуберкулезной службепланируется привлечение средств областного бюджета на приобретениежилья. С целью совершенствования технологий диагностики и лечениябольных туберкулезом в соответствии с порядками и стандартами оказаниямедицинской помощи в рамках региональных долгосрочных и ведомственныхцелевых программ планируется оснащение медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, современнымлечебным и диагностическим медицинским оборудованием для диагностики илечения больных туберкулезом, приобретение расходного материала дляпроведения лабораторных исследований по ускоренному выделениювозбудителя туберкулеза и определению его лекарственнойчувствительности культуральным методом с использованиемавтоматизированной системы BACTEKMGIT 960, молекулярными методами сиспользованием тест-систем (биологические чипы) и стандартнымиметодами, обеспечение средствами индивидуальной защиты органов дыханияработников медицинских организаций. Обеспечение больных туберкулезом Мурманской областилекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения испециализированными продуктами лечебного питания является важнойсоциальной задачей, эти мероприятия будут продолжены в среднесрочнойперспективе. В свете решения проблемы распространения туберкулеза смножественной лекарственной устойчивостью перспективным до 2020 годабудет рассмотрение вопроса о создании отделений с особыми условиямипребывания для инфекционно опасных больных туберкулезом, уклоняющихсяот обследования и лечения (принудительное лечение), отделения дляизоляции больных туберкулезом с обширной лекарственной устойчивостью инеизлечимыми формами туберкулеза (хоспис). Актуальным будет организация психолого-социального центрареабилитации, Школ здоровья для больных туберкулезом. Результатами реализации мероприятий станет снижение первичнойзаболеваемости и смертности от туберкулеза.Мероприятие 9. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной Основными задачами оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации насовременном этапе должны являться оказание больным и пострадавшиммедицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненноважных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационардля оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. По состоянию на 31.12.2012 в Мурманской области функционировало18 станций (отделений) скорой медицинской помощи, выполнено 259 593выезда, оказана помощь 261 336 пациентам, в том числе 41 535 детям.Скорую медицинскую помощь оказывали 93 врачебных, 170 фельдшерскихбригад. Для своевременности выполнения вызовов скорой медицинской помощи,обеспечения медицинской эвакуации граждан в рамках ДЦП "Модернизацияздравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы приобретено 5автомобилей санитарного автотранспорта класса С, на данные целиизрасходовано 15615,3 тыс. рублей средств областного бюджета. Дляповышения эффективности деятельности скорой медицинской помощиприобретено 152 единицы программно-аппаратного комплекса на базеГЛОНАСС/GPS, на данные цели израсходовано 7 458,4 тыс. рублей субсидииФФОМС. Показатель оперативности работы скорой медицинской помощи: 87,5%вызовов соответствуют ожидаемому 20-минутному интервалу прибытиябригады к пациенту. Функция организации и обеспечения специализированной скороймедицинской помощи населению Мурманской области возложена на ГОКУЗ"Мурманский территориальный центр медицины катастроф". При оказаниискорой специализированной медицинской помощи санитарная эвакуацияосуществляется наземным и воздушным (вертолетная техника) транспортом. Для обеспечения эффективной деятельности специализированнойсанитарно-авиационной скорой медицинской помощи сформирован иподдерживается в постоянной готовности резерв медицинского испециального имущества. Сотрудниками территориального центра медициныкатастроф в 2012 году выполнено 1236 санитарных заданий (2011 год -1184), из них 497 были связаны с оказанием медицинской помощи детям(2011 год - 459). Проведено 13 учений по оказанию экстренноймедицинской помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях. Санитарной авиации как авиационной структуры целевого назначения,оснащенной специализированными воздушными судами, в регионе нет.Полеты в интересах здравоохранения выполняются обычными пассажирско-транспортными вертолетами авиационных компаний (вертолеты МИ-8 и егомодификации). Место основного базирования авиационных средств -аэропорт "Мурманск", поселок Мурмаши Мурманской области, удаленностьот места дислокации ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медициныкатастроф" - 35 км. Авиационная эвакуация больных и пострадавших за пределыМурманской области по направлениям Министерства здравоохраненияМурманской области для обследования и лечения на клинических базахфедерального уровня осуществляется регулярными междугороднимиавиационными рейсами на основании пассажирских авиационных билетов,приобретаемых по безналичному расчету для больного и медицинскойбригады сопровождения, железнодорожным транспортом илиспециализированными автомобилями скорой медицинской помощи класса С. Наиболее важными направлениями оптимизации системы оказанияскорой медицинской помощи являются снижение объемов скорой медицинскойпомощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов иадресации пациентов, нуждающихся не в экстренной, а в неотложнойпомощи, в поликлиники (открытие в поликлиниках отделений (кабинетов)неотложной помощи), вовлечение в процесс оказания скорой помощи (науровне доврачебной) персонала служб жизнеобеспечения и населения. Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебныхбригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапиии при необходимости узкоспециализированных бригад. Успешное решение проблем организации и оказания населению скороймедицинской помощи возможно только в тесной увязке ссовершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы. По состоянию на 01.01.2013 в амбулаторно-поликлиническихучреждениях (подразделениях) региона организована деятельность 4отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи. Длядооснащения отделений (кабинетов) в рамках ДЦП "Модернизацияздравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы приобретеныпортативные электрокардиографы. К 2020 году планируется создание дополнительно 15 отделений(кабинетов) неотложной медицинской помощи, разработка нормативно-правовых документов, регламентирующих взаимодействие отделенийнеотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощью путемсоздания единой диспетчерской службы, внедрение клиническихпротоколов, разграничивающих состояния пациентов, требующих экстреннойили неотложной помощи. Одним из главных направлений развития скорой медицинской помощистанет организация единой диспетчерской службы. Повышениюэффективности использования ресурсов скорой, в том числеспециализированной, медицинской помощи будут способствовать: - пересмотр схем размещения подразделений скорой медицинскойпомощи, штатных расписаний станций (отделений) скорой помощи с учетоморганизации межмуниципальных центров; - постепенное расширение объема скорой медицинской помощи,оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригадинтенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированныхбригад; - повышение роли и эффективности использования врачебных бригадскорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии; - оснащение станций и бригад скорой помощи современнымисредствами связи для координатного определения мобильных объектов иоперативной связи с диспетчерской службой и медицинскимиорганизациями, оказывающими экстренную помощь и обучение специалистовработе с ними; - внедрение автоматизированной информационной системы оповещенияи взаимодействия диспетчерских отделов ГОКУЗ "Мурманскийтерриториальный центр медицины катастроф" и станций (отделений) скоройпомощи; - оснащение бригад скорой, в том числе специализированной,медицинской помощи системами передачи данных о пациенте в режимереального времени. Для обеспечения эффективности взаимодействия между станциями(отделениями) скорой медицинской помощи и поликлиниками планируются: - разработка и внедрение протоколов, разграничивающих состоянияпациентов, требующих экстренной или неотложной помощи; - включение в систему оценки деятельности учреждений, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, показателя частоты вызововприкрепленным населением скорой помощи; - внедрение системы непрерывного обучения персонала амбулаторно-поликлинических учреждений навыкам оказания неотложной медицинскойпомощи. В результате проводимых мероприятий ожидается сохранение объемовскорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя на уровне федеральногонорматива (0,330 на 1 человека в год с учетом поправочногокоэффициента), уменьшение до 5,2% доли расходов на оказание скороймедицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всехрасходов на программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи, увеличение до 94,5% доли выездов бригадскорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20минут. Мероприятие 10. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий В 2012 году на территории Мурманской области зарегистрировано 969дорожно-транспортных происшествий, в которых 85 человек погибли и 1292получили ранения различной степени тяжести. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количестводорожно-транспортных происшествий уменьшилось на 6,1%, число раненыхсократилось на 6,7%. Вместе с тем не удалось достичь сокращения числапогибших в них людей, которое увеличилось на 1,2%. Количество дорожно-транспортных происшествий с участием детейсократилось на 9%, число погибших в таких дорожно-транспортныхпроисшествиях снизилось на 80%, раненых - на 5,3%. Вместе с тем в Мурманской области смертность от дорожно-транспортных происшествий не превышает средние показатели поРоссийской Федерации - 12,7 на 100 тыс. населения (РФ ? 13 на 100 тыс.населения). Больничная летальность пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях также не превышает средние значения по РоссийскойФедерации и составляла в 2012 году 3,9%. Несмотря на достигнутые результаты, в области сохраняютсяпроблемы организации медицинской помощи пострадавшим в результатедорожно-транспортных происшествий: - недостаточное количество реанимационных бригад скороймедицинской помощи; - кадровый дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов; - оснащение стационаров медицинским оборудованием не полностьюсоответствует требованиям порядков оказания медицинской помощи. В 2013 году распоряжением Правительства Российской Федерациипредусмотрено предоставление Мурманской области субсидий насофинансирование расходных обязательств, связанных с реализациеймероприятий, направленных на совершенствование организации медицинскойпомощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В 2013 году планируется организация одного травмоцентра 3-гоуровня на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" и трех травмоцентров 2-го уровня на базе МБУЗ "ОМСЧ"Севрыба", г. Мурманск, ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районнаябольница", ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница". Таким образом, медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории области будет оказыватьсяпреимущественно в травмоцентрах 3-го и 2-го уровней. С учетом создания межмуниципальных центров будет рассмотренвопрос о перераспределении зон ответственности подразделений скороймедицинской помощи при ликвидации последствий дорожно-транспортныхпроисшествий на федеральной трассе М-18 "Кола", разработаны новыесхемы доставки пострадавших в медицинские организации, планмежведомственного взаимодействия и соглашения с Республикой Карелия. Совместно с ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медициныкатастроф" будут разработаны методические рекомендации посовершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим врезультате дорожно-транспортных происшествий. Кроме того, в рамках подпрограммы планируется предусмотреть: - дополнительное приобретение санитарного транспорта классов "В"и "С" для медицинских организаций региона; - организацию оказания доврачебной медицинской помощипострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, иэвакуацию в кратчайшие сроки в стационар для оказанияквалифицированной и специализированной медицинской помощи; - обучение основам оказания первой медицинской само- ивзаимопомощи работников Государственной инспекции по безопасностидорожного движения, пожарной охраны, полиции, водителей всех видовтранспорта. Будет рассмотрен вопрос клинико-экономической целесообразностидополнительного приобретения трассового медицинского пункта. Финансирование за счет средств федерального и областного бюджетовмероприятий по оснащению медицинских организаций в 2013 годуопределено в соответствии с действующим законодательством. Результатами реализации мероприятия станет снижение показателейсмертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий,больничной летальности при сочетанных травмах, а также тяжестимедицинских последствий у пострадавших как при дорожно-транспортныхпроисшествиях, так и при других авариях и катастрофах. Мероприятие 11. Развитие службы крови Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки иобеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов являетсяодной из важнейших приоритетных направлений развитияспециализированной медицинской помощи в регионе. Стабильное функционирование службы крови неразрывно связано ссохранением донорского потенциала, необходимостью постоянногообновления и восполнения технического и специального оснащения,организацией современного технологического производства компонентовкрови. На начало 2013 года служба крови Мурманской области представлена: - ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови"(заготавливается в среднем 83% от всей заготовленной в областидонорской крови); - 7 отделениями переливания крови, являющимися структурнымиподразделениями государственных областных бюджетных учрежденийздравоохранения "Кандалакшская центральная районная больница","Апатитско-Кировская центральная городская больница" (г. Кировск, г.Апатиты), "Мончегорская центральная районная больница" (г. Мончегорск,г. Ковдор), "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск","Печенгская центральная районная больница" (п. г. т. Никель). Всеотделения переливания крови лицензированы и заготавливают донорскуюкровь только для нужд учреждений здравоохранения, в состав которых онивходят. С 1 апреля 2010 года отделение переливания крови МУЗ "Центральнаягородская больница" г. Оленегорск, с 1 января 2011 года отделениепереливания крови МУЗ "Печенгская центральная районная больница" (г.Заполярный), с 2013 года отделения переливания крови ГОБУЗ"Мончегорская ЦРБ" (г. Ковдор), ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск"реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии. Общее число доноров Мурманской области в 2012 году составило 8479человек, что на 4,8% меньше показателя 2011 года. Снижение числа доноров было связано с коррекцией объемовзаготовки консервированной донорской крови по фактической потребностии трансфузиологической активности медицинских организаций Мурманскойобласти, увеличением числа донаций от одного донора с целью проведениякарантинизации, изменениями законодательной базы в сфере донорства в2012 году (широкое освещение в прессе статей нового Федеральногозакона "О донорстве крови и ее компонентов", касающихся прав и мерсоциальной поддержки доноров, отмена смешанных форм донорства какоснования для представления к званию "Почетный донор РФ"). Во всех подразделениях службы крови Мурманской области увеличеназакладка плазмы на карантин. В ГОБУЗ "Мурманская областная станцияпереливания крови" 67,4% заготавливаемой свежезамороженной плазмыкарантинизируется, 32,6% - подвергается вирусинактивации, чемдостигается 100-процентная вирусная безопасность плазмы,предназначенной для лечебных целей. В других отделениях переливаниякрови (за исключением ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦРБ") в связи снедостаточным количеством низкотемпературных прилавков показательвирусобезопасности не достигает 100%. Процент переработки консервированной крови остается в течениетрех лет стабильным: 96% по отделениям переливания кровигосударственных учреждений здравоохранения, 99,9% - в ГОБУЗ"Мурманская областная станция переливания крови". Современное оборудование, полученное в ГОБУЗ "Мурманскаяобластная станция переливания крови" в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье", и приобретаемый за счет средствобластного бюджета расходный материал к нему позволили значительноулучшить качество заготовки, переработки, хранения и обеспечениябезопасности донорской крови и ее компонентов. Для предупреждения инфицирования компонентов крови в процессе ихполучения вся заготавливаемая консервированная донорская кровьфракционируется на компоненты исключительно "закрытым" методом сприменением сдвоенных, строенных, счетверенных контейнеров илистерильконнектора. Применяются новые технологии получения плазмы и тромбоконцентратана аппаратах плазмафереза и цитоплазмафереза. В связи с внедрением новых технологий в 2012 году по сравнению с2010 годом в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови"увеличен выпуск качественных, клинически более эффективных компонентовкрови: - эритроцитной взвеси с 761 дозы до 1517 доз (в 2 раза); - карантинизированной свежезамороженной плазмы с 736 л до 1473 л(на 100,1%); - свежезамороженной вирусинактивированной плазмы с 47,4 л до975,6 л (в 20,6 раза); - в 2012 году доля заготовленных безопасных эритроцитныхкомпонентов донорской крови (фильтрованных) от общего объемазаготовленных эритроцитных компонентов крови увеличилась с 26% до87,7%. В других отделениях переливания крови (за исключением ГОБУЗ"Мончегорская центральная районная больница") для заготовки крови и еекомпонентов используются рутинные технологии, поэтому номенклатуравыпускаемой продукции остается неизменной: эритроцитная масса исвежезамороженная плазма карантинизированная. В отделении переливаниякрови ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" дополнительноосвоен выпуск эритроцитной массы фильтрованной, эритровзвеси,эритровзвеси фильтрованной. Отсутствие в отделениях переливания крови современных методовзаготовки плазмы и клеточных компонентов крови приводит кнеэффективному использованию донорских ресурсов. Доля списанных эритроцитов по истечении срока хранения в ГОБУЗ"Мурманская областная станция переливания крови" снизилась с 12,3% в2010 году до 0,1% в 2012 (в 123 раза). Уменьшилась доля списанныхэритроцитов по окончании срока хранения в отделениях переливания кровиГОБУЗ "Апатитская ЦГБ" и ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" (в 5,2 раза ив 2,7 раза соответственно). Половина и более эритроцитной массы,заготовленной в 2012 году в отделениях переливания крови ГОБУЗ"Ковдорская ЦРБ", ГОБУЗ "Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ",осталась невостребованной и была списана по истечении срока хранения. Снижение объемов производства эритроцитной массы без ущерба ееклинического применения в медицинских организациях, так же какаутодонорство, применение перфторуглеродных соединений в клиническойтрансфузиологии, заготовка плазмы методом плазмафереза - серьезный шагк обеспечению вирусной безопасности гемотрансфузий и снижению объемовсписания эритроцитной массы по истечении срока годности. В 2012 году случаи посттрансфузионных осложнений в области незарегистрированы. В целях дальнейшего развития службы крови Мурманской области в2013-2020 годах планируется проведение следующих мероприятий: - коррекция действующей нормативно-правовой базы для обеспеченияреализации на территории региона Федерального закона от 20.07.2012N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" (2013 год); - формирование единой информационной базы для развитияорганизации донорства, повышения безопасности донорской крови и еекомпонентов в Мурманской области (до 2016 года); - развитие добровольного безвозмездного донорства, сохранениепостоянного количества кадровых доноров и увеличение первичных доноровиз числа молодежи; - оптимизация структуры службы крови: открытие кабинетовтрансфузионной терапии вместо маломощных отделений переливания крови; - пересмотр системы планирования обеспечения организацийздравоохранения компонентами крови (с учетом реальной потребностипрошлых лет и внедрения новых медицинских технологий); - перевод всех отделений переливания крови на заготовку плазмыметодом плазмафереза, на заготовку эритроцитной взвеси вместоэритроцитной массы; - повышение безопасности применения компонентов донорской крови; - укрепление материально-технической базы службы крови,переоснащение отделений переливания крови современнымвысокотехнологичным оборудованием (аппараты для плазмафереза, весы-перемешиватели донорской крови, быстрозамораживатели плазмы,электрические запаиватели магистралей, низкотемпературные холодильникидля хранения свежезамороженной плазмы, лейкофильтры, пластикатныемешки с двойным консервантом для заготовки эритроцитной взвеси); - обеспечение станции и отделений переливания крови расходнымматериалом в соответствии с потребностью; - организация в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливаниякрови" выборочного контроля качества компонентов крови, выпускаемых вотделениях переливания крови Мурманской области. Решению задач будет способствовать реализация долгосрочных иведомственных целевых программ. Результатом реализации мероприятий к 2020 году станет достижение100-процентной вирусобезопасности плазмы крови, выдаваемой медицинскиморганизациям, 100-процентной фильтрации эритроцитных сред икарантинизированной плазмы. 3. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий подпрограммыпредставлены в приложении к подпрограмме. Приложение к подпрограмме ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N П/П | ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, ПРОГРАММНЫЕ | СРОКИ | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | | | | ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В || | МЕРОПРИЯТИЯ | | ФИНАНСИРОВАНИЯ | | | | | РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ || | | ВЫПОЛ-| |---------------------------------------------------------------------------+------------+------------+------------| || | | НЕНИЯ | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 | 2019 | 2020 | || | | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 1. | РАБОТЫ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 517471,0 | 230571,0 | 98300,0 | 0,0 | 35380,0 | 67180,0 | 28680,0 | 28680,0 | 28680,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | РЕКОНСТРУКЦИИ ЗДАНИЙ (ОБЪЕКТОВ) | 2020 | | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ || | (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) УЧРЕЖДЕНИЙ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПСД | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 517471,0 | 230571,0 | 98300,0 | 0,0 | 35380,0 | 67180,0 | 28680,0 | 28680,0 | 28680,0 | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", МИНИСТЕРСТВО || | | | | | | | | | | | | | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, || | | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 2. | КАПИТАЛЬНЫЕ РЕМОНТЫ ЗДАНИЙ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 1499064,5 | 274628,6 | 252674,8 | 226076,0 | 268098,9 | 155956,6 | 109640,2 | 125351,2 | 86638,2 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | (ОБЪЕКТОВ) СТАЦИОНАРНЫХ | 2020 | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МИНИСТЕРСТВО || | УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) | | | | | | | | | | | | СТРОИТЕЛЬСТВА И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО || | УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, | | | | | | | | | | | | РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОКУ || | ВКЛЮЧАЯ ПСД | | | | | | | | | | | | "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО || | | | | | | | | | | | | | СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", || | | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 3. | ОСНАЩЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 922440,8 | 426278,2 | 57799,8 | 51687,6 | 119380,5 | 91794,7 | 59500,0 | 57500,0 | 58500,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | 2020 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 665906,5 | 169743,9 | 57799,8 | 51687,6 | 119380,5 | 91794,7 | 59500,0 | 57500,0 | 58500,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | САНИТАРНЫМ АВТОТРАНСПОРТОМ ДЛЯ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| || | ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 256534,3 | 256534,3 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЯ | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 4. | ПРИОБРЕТЕНИЕ РАСХОДНОГО | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 438601,5 | 55446,5 | 51469,0 | 54151,0 | 55131,0 | 55601,0 | 55601,0 | 55601,0 | 55601,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | МАТЕРИАЛА И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО | 2020 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МЕД. УЧРЕЖДЕНИЙ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 428255,6 | 45100,6 | 51469,0 | 54151,0 | 55131,0 | 55601,0 | 55601,0 | 55601,0 | 55601,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| || | | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 10345,9 | 10345,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 5. | ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВАМИ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 11047,0 | 1460,5 | 1510,5 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ | 2020 | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | ДЫХАНИЯ РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | УЧРЕЖДЕНИЙ, СРЕДСТВАМИ ЗАЩИТЫ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР", || | ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ФИЛЬТРУЮЩЕГО | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 11047,0 | 1460,5 | 1510,5 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | 1346,0 | ГОБУЗ "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПСИХО- || | ДЕЙСТВИЯ И СРЕДСТВАМИ СПАСЕНИЯ | | | | | | | | | | | | НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" || | ДЕЖУРНОГО ПЕРСОНАЛА | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 6. | ПРИОБРЕТЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 740658,9 | 116991,6 | 69353,9 | 85718,9 | 89718,9 | 94718,9 | 94718,9 | 94718,9 | 94718,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | СРЕДСТВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ | 2020 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ВЫПОЛНЕНИЯ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 686511,5 | 62844,2 | 69353,9 | 85718,9 | 89718,9 | 94718,9 | 94718,9 | 94718,9 | 94718,9 | ОРГАНИЗАЦИИ || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| || | | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 54147,4 | 54147,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 7. | ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 13016,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ | 2020 | | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ || | ЗАБОЛЕВАНИЙ (ИППП, ВИЧ- | | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПО || | ИНФЕКЦИИ) | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 13016,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | 1627,0 | ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ", || | | | | | | | | | | | | | ГОБУЗ "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР || | | | | | | | | | | | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВИДОВ || | | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 8. | ПРОВЕДЕНИЕ ПРОПАГАНДЫ ДОНОРСТВА | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 2240,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ГОБУЗ || | | 2020 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ || | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 2240,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | 280,0 | ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ" ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 9. | ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОНОРОВ БЕСПЛАТНЫМ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 77343,3 | 9668,0 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ГОБУЗ || | ПИТАНИЕМ С УЧЕТОМ ЗАМЕНЫ | 2020 | | | | | | | | | | | "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ || | БЕСПЛАТНОГО ПИТАНИЯ ДЕНЕЖНОЙ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ" || | КОМПЕНСАЦИЕЙ И СДАЧИ КРОВИ И ЕЕ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 77343,3 | 9668,0 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | 9667,9 | || | КОМПОНЕНТОВ ЗА ПЛАТУ | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 10. | ПОДГОТОВКА И ПЕРЕПОДГОТОВКА | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 4103,0 | 701,5 | 2201,5 | 400,0 | 400,0 | 400,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | КАДРОВ ДЛЯ РАБОТЫ В | 2017 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 4103,0 | 701,5 | 2201,5 | 400,0 | 400,0 | 400,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ОРГАНИЗАЦИИ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| 11. | ОКАЗАНИЕ УСЛУГ (РАБОТ) ПО ОКАЗАНИЮ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 77244307,7 | 7069529,7 | 7451241,2 | 10453922,8 | 10453922,8 | 10453922,8 | 10453922,8 | 10453922,8 | 10453922,8 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ | 2020 |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 9684045,9 | 1370242,5 | 1350046,8 | 1160626,1 | 1160626,1 | 1160626,1 | 1160626,1 | 1160626,1 | 1160626,1 | ОРГАНИЗАЦИИ || | ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, СКОРОЙ | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ | | ТФОМС | 67560261,8 | 5699287,2 | 6101194,4 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ | | | | | | | | | | | | ||-------+------------------------------------+-------+--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| | ВСЕГО ПО | | ВСЕГО, В ТОМ ЧИСЛЕ | 81470293,7 | 8187182,6 | 7996125,6 | 10884877,2 | 11034953,0 | 10932494,9 | 10814983,8 | 10828694,8 | 10790981,8 | || | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------| || | | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 321027,6 | 321027,6 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| | | | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ | 13589004,3 | 2166867,8 | 1894931,2 | 1591580,5 | 1741656,3 | 1639198,2 | 1521687,1 | 1535398,1 | 1497685,1 | || | | |--------------------+------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+--------------------------------------|| | | | СРЕДСТВА ТФОМС | 67560261,8 | 5699287,2 | 6101194,4 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | 9293296,7 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства" Паспорт подпрограммы----------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛИ | - ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ || ПОДПРОГРАММЫ | ПУТЕМ СОЗДАНИЯ КОНКУРЕНТНОЙ СРЕДЫ В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ || | МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ; || | - ПРИВЛЕЧЕНИЕ ФИНАНСОВЫХ, ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И || | ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА К || | РЕАЛИЗАЦИИ КРУПНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ || | ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ ПРИВЛЕЧЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ, || ПОДПРОГРАММЫ | ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ || | ЧАСТНОГО БИЗНЕСА К РЕАЛИЗАЦИИ КРУПНЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ || | ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ; || | - СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ УЧАСТИЯ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ || | МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ || | ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ЧИСЛО РЕАЛИЗУЕМЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ НА ОСНОВЕ || ИНДИКАТОРЫ И | ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА; || ПОКАЗАТЕЛИ | - ДОЛЯ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, || ПОДПРОГРАММЫ | УЧАСТВУЮЩИХ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ || | ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ || ФИНАНСИРОВАНИЯ | 1 734 352,8 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ПОДПРОГРАММЫ, | КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ БЮДЖЕТ СУБЪЕКТА: 1734 352,8 ТЫС. || ТЫС. РУБЛЕЙ | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 86 717,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 737 100,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 737 100,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | КРОМЕ ЭТОГО, ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ СРЕДСТВА: 1 474 200,0 ТЫС. || | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || | 2016 ГОД - 491 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 491 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 491 400,0 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+---------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДО 21% ДОЛИ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ || РЕЗУЛЬТАТЫ | ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ || РЕАЛИЗАЦИИ | ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ; || ПОДПРОГРАММЫ | - УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА РЕАЛИЗУЕМЫХ ИНВЕСТИЦИОННЫХ ПРОЕКТОВ || | НА ОСНОВЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА |---------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Для решения современных социально-экономических, структурных,технологических, инновационных и других стратегически важных длястраны задач необходимо активное взаимодействие государства и частногопредпринимательства. Государство заинтересовано в улучшении качества медицинскойпомощи, а бизнес может выгодно вложить средства, одновременно выполняязначимые для общества задачи. В соответствии со статьей 14 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что кполномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраныздоровья относится установление порядка осуществления медицинскойдеятельности на принципах государственно-частного партнерства в сфереохраны здоровья. Развитие государственно-частного партнерства в Мурманской областинаправлено на решение следующих задач: - привлечение в условиях ограниченных возможностей областногобюджета финансовых, организационных и технологических возможностейчастного бизнеса к реализации крупных инвестиционных проектов; - создание условий для участия негосударственных медицинскихорганизаций в реализации территориальной программы государственныхгарантий. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 1. Реализация инвестиционных проектов в сфере здравоохранения на основе государственно-частного партнерства В настоящее время на территории области функционирует филиал ООО"Фрезениус Нефрокеа" (центр диализа), строительство которогоосуществлялось в рамках государственно-частного партнерства. В настоящее время диализный центр обеспечивает плановоеамбулаторное обслуживание 170 пациентов с хронической почечнойнедостаточностью в рамках Территориальной программы государственныхгарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинскойпомощи. В центре установлено современное оборудование для проведениязаместительной почечной терапии пациентам, страдающим почечнойнедостаточностью методами гемодиализа. В рамках реализации подпрограммы до 2020 года планируетсяпроведение работ по реконструкции (строительству) здания современногоприемного отделения ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больницаимени П. А. Баяндина" на основе финансовой аренды (лизинга). Одним из перспективных направлений деятельности в рамкахподпрограммы станет разработка системы привлечения внебюджетныхинвестиций в рамках государственно-частного партнерства черезконцессионные схемы. Для активизации концессионного механизма планируется решениепроблем стимулирования интереса частных инвесторов к строительству,реконструкции значимых объектов здравоохранения, обеспечению контроляза разработкой, реализацией концессионного соглашения и эффективностьюиспользования инвестиционных ресурсов. Мероприятие 2. Создание условий для участия негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной программы государственных гарантий В настоящее время федеральное законодательство в сферегосударственно-частного партнерства в здравоохранении регулируетсярядом федеральных законов: от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании". Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании"установил, что осуществлять деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования имеют право медицинские организации любойпредусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы (в том числе организации частной системыздравоохранения) и индивидуальные предприниматели, занимающиесячастной медицинской практикой. В свете развития государственно-частного партнерства этостановится актуальным, так как в соответствии с этим же законом с 1января 2013 года тариф на оплату медицинской помощи обеспечиваетфинансирование в полном объеме, что должно способствовать привлечениючастных клиник в систему оказания медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования. В концепции долгосрочного социально-экономического развитияРоссийской Федерации на период до 2020 года сформулированы формы имеханизмы стратегического партнерства государства, бизнеса и общества,а устранение неравноправной конкуренции между государственными ичастными поставщиками медицинских услуг значится как одна изприоритетных задач здравоохранения. Рынок услуг в здравоохранении представлен рынком бюджетныхмедицинских услуг, медицинских услуг в системе страхования(обязательного, добровольного и других видов страхования здоровья ипрофессиональных рисков) и свободным рынком медицинских услуг, которыйнаиболее развит в областном центре. В Мурманской области по состоянию на 01.01.2013 медицинскуюдеятельность осуществляли 511 организаций здравоохранения, в том числе69 государственных (33 областных и 36 федеральных: подчиненияМинистерства обороны - 22, ФСИН - 9, ФМБА России - 2, МВД - 1, КНЦ РАН- 1, НМХК им. Пирогова - 1), муниципальных - 18, организаций частнойформы собственности - 312, 112 индивидуальных предпринимателей. Более половины организаций частной формы собственности (55%)являются многопрофильными, 23,5% организаций оказывают медицинскиеуслуги по стоматологии, 7% осуществляют предрейсовый осмотр водителейтранспортных средств, 4% оказывают медицинские услуги по психиатрии-наркологии и офтальмологии. В настоящее время ни одна частнаяорганизация здравоохранения не имеет лицензии на осуществлениестационарной медицинской помощи. Главным покупателем медицинских услуг является государство,которое реализует свои функции через многоуровневую системупосредников (страховые фонды, страховые компании). В рамках Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииМурманской области на 2013-2015 годы в системе обязательногомедицинского страхования выступали в качестве страховых медицинскихорганизаций ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД", ООО "АльфаСтрахование-МС". На рынке обязательного медицинского страхования(далее - ОМС) отсутствуют региональные компании. В реализации Территориальной программы ОМС на территорииМурманской области наряду с государственными медицинскимиорганизациями принимают участие и негосударственные медицинскиеорганизации, число которых за последние годы значительно возросло.Если в 2010 году количество таких учреждений составляло всего 7, то в2013 году их стало 16: 1. НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО"Российские железные дороги", г. Мурманск. 2. НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российскиежелезные дороги", г. Кандалакша. 3. ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор. 4. ООО "Фирма Доктор", г. Апатиты. 5. ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша. 6. ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск. 7. ООО "Денталюкс", г. Мурманск. 8. ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск. 9. ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск. 10. ООО "Санаторий "Лапландия", Кольский район. 11. ООО СГК "Изовела", г. Апатиты. 12. ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"), г. Мончегорск. 13. ООО "Мед-гарант", г. Мурманск. 14. ООО "Доверие", г. Мурманск. 15. ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск. 16. ООО "Мастер Дент", г. Мурманск. Объем финансирования медицинской помощи, оказанной внегосударственных медицинских организациях, увеличился с 28,7 млн.рублей в 2010 году до 257 млн. рублей в 2013 году. Это составляет 2,5%от общего объема финансирования медицинской помощи. Из указанных медицинских организаций первичную медико-санитарнуюпомощь в амбулаторных условиях оказывают в 12 медицинскихорганизациях, в том числе амбулаторную - в 7, стоматологическую - в 7. В пяти учреждениях здравоохранения оказывается медицинская помощьв условиях дневных стационаров всех типов, в том числе в трех - вусловиях дневного стационара при амбулаторно-поликлиническихучреждениях, в одном - в условиях стационара на дому, в одном - вотделении реабилитации, в одном - в центре амбулаторной хирургии, водном - в дневном стационаре при больничном учреждении, также в одномучреждении осуществляется проведение заместительной почечной терапииметодами гемодиализа и перитонеального диализа. Медицинская помощь в условиях стационаров круглосуточногопребывания, а именно восстановительное лечение и реабилитацияпациентов непосредственно после стационарного лечения, оказывается впяти учреждениях санаторного типа. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, запланированныйдля негосударственных медицинских организаций, составляет 143 515посещений или 2,08% от всей запланированной на 2013 год по ОМС помощи. Стационарзамещающие виды помощи составляют 10,8% от общего объема- 46 371 пациенто-день, стационарная помощь - 0,97% или 15 631 койко-день. Для роста конкурентноспособности государственных учрежденийздравоохранения в соответствии с Федеральным законом от 08.05.2010N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные актыРоссийской Федерации в связи с совершенствованием правового положениягосударственных (муниципальных) учреждений" количество автономныхучреждений здравоохранения в 2012 году увеличилось с 6 до 9. В настоящий момент формирование конкурентной среды в сферездравоохранения в Мурманской области сдерживается рядом факторов. Недостаточность государственных капитальных вложений вподдержание материально-технической базы учреждений муниципальной игосударственной форм собственности, существующие формы и методы оплатымедицинской помощи, в том числе финансовые нормативы в системе ОМС, необеспечивают финансовую устойчивость государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения и не стимулируют развитие конкурентныхотношений между крупнейшими поставщиками медицинских услуг. Высокая стоимость современного лечебного, диагностического,стерилизационного оборудования, отсутствие свободных помещений иливысокая арендная плата являются сдерживающими факторами развитиячастного бизнеса. Ограниченная возможность расширения рынка медицинских услуг тесносвязана с использованием рынка трудовых ресурсов. На территорииМурманской области отсутствуют высшие учебные заведения,осуществляющие подготовку и повышение квалификации врачей. Повышениеквалификации врачей в объеме, удовлетворяющем потребностям области,осуществляется на центральных базах. Сертификаты о повышенииквалификации имеют 92,8% врачей региона. Государственным ограничением входа на рынок медицинских услуг,направленным на защиту потребителя от недоброкачественных продавцов,является лицензирование медицинской деятельности. В настоящее время имеет место несовершенство нормативных правовыхдокументов федерального уровня, регулирующих медицинскую деятельность,в том числе в сфере лицензирования. На федеральном уровне не разработана единая система аккредитацииучреждений здравоохранения вне зависимости от форм собственности, не вполном объеме утверждены на федеральном уровне стандарты оказаниямедицинской помощи. Имеет место неопределенность потребительских ожиданий,недостаточная информированность потребителя об эффективностимедицинской услуги, о необходимости ее использования и альтернативнойвозможности ее получения, что зачастую приводит к информационной"асимметрии" и спросу, спровоцированному предложением. В настоящее время не удовлетворена потребность производителеймедицинских услуг в информационной поддержке по проблемам нормативно-правового регулирования медицинской деятельности. Для реализации основных аспектов государственно-частногопартнерства в среднесрочной перспективе необходимо проведениекомплекса мероприятий. В рамках мероприятия планируется: - проведение ревизии нормативных правовых актов Мурманскойобласти на наличие положений, ограничивающих развитие конкуренции всфере здравоохранения; - формирование до 2020 года единого информационного пространствав сфере обращения медицинских услуг (создание единой информационнойсистемы для потребителей о перечне и условиях предоставлениямедицинских услуг в учреждениях различных форм собственности,информационного сайта для производителей медицинских услуг, единогоавтоматизированного листа ожидания бесплатной медицинской помощи вовсех государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения,внедрение системы единой электронной истории болезни пациента и др.); - использование в государственных и муниципальных учрежденияхздравоохранения для расчетов тарифов на медицинские услуги (не тольков системе обязательного медицинского страхования, но и при оказанииплатных медицинских услуг) единого на территории областиклассификатора медицинских услуг; - внедрение новых методов и форм оплаты медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования, направленных наразвитие конкурентных преимуществ учреждений общественногоздравоохранения, привлечение к участию субъектов других формсобственности. 3. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий представлены вприложении к подпрограмме. Приложение к подпрограмме ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N | ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, | СРОКИ | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | | | | ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В || П/П | ПРОГРАММНЫЕ | ВЫПОЛНЕ-| ФИНАНСИРОВАНИЯ |----------------------------------------------------------------------+-----------+-----------+-----------| РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ || | МЕРОПРИЯТИЯ | НИЯ | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 ГОД | 2019 ГОД | 2020 ГОД | МЕРОПРИЯТИЙ ||-----+--------------------------------+---------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ||-----+--------------------------------+---------+----------------+-------------+----------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+--------------------------------------------|| | СТРОИТЕЛЬСТВО ЗДАНИЯ ПРИЕМНОГО | 2016- | ВСЕГО, В ТОМ | 1734352,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 86717,6 | 86717,6 | 86717,6 | 737100,0 | 737100,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | ОТДЕЛЕНИЯ ГОБУЗ "МУРМАНСКАЯ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА | |----------------+-------------+----------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ОБЛАСТИ, ГОБУЗ "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ || | ИМЕНИ П. А. БАЯНДИНА" | | ОБЛАСТНОЙ | 1 734 352,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 86 717,6 | 86 717,6 | 86 717,6 | 737 100,0 | 737 100,0 | КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ П. А. БАЯНДИНА" || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | | |----------------+-------------+----------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | | | КРОМЕ ТОГО, | 1 474 200,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 491 400,0 | 491 400,0 | 491 400,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ | | | | | | | | | | || | | | СРЕДСТВА | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" Паспорт подпрограммы------------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ | СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ || ПОДПРОГРАММЫ | МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - УЛУЧШЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ || ПОДПРОГРАММЫ | РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА; || | - СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ И || | НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ; || | - ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДИК ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И || | РЕАБИЛИТАЦИИ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ; || | - УЛУЧШЕНИЕ УСЛОВИЙ СОДЕРЖАНИЯ ДЕТЕЙ В ДОМАХ РЕБЕНКА ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ДОЛЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПО НОВОМУ || ИНДИКАТОРЫ И | АЛГОРИТМУ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕНАТАЛЬНОЙ || ПОКАЗАТЕЛИ | (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА ОТ || ПОДПРОГРАММЫ | ЧИСЛА ЖЕНЩИН, ПОСТАВЛЕННЫХ НА УЧЕТ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ || | БЕРЕМЕННОСТИ; || | - ОХВАТ НЕОНАТАЛЬНЫМ СКРИНИНГОМ; || | - ОХВАТ АУДИОЛОГИЧЕСКИМ СКРИНИНГОМ; || | - ПОКАЗАТЕЛЬ РАННЕЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ; || | - СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ 0-17 ЛЕТ; || | - ДОЛЯ ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ, || | РОДОРАЗРЕШЕННЫХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ; || | - ВЫЖИВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ, ИМЕВШИХ ПРИ РОЖДЕНИИ ОЧЕНЬ || | НИЗКУЮ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКУЮ МАССУ ТЕЛА В АКУШЕРСКОМ || | СТАЦИОНАРЕ; || | - БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ДЕТЕЙ; || | - ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ У ДЕТЕЙ; || | - РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АБОРТОВ ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОСТАВЛЯЕТ 5 038 707,0 ТЫС. || ФИНАНСИРОВАНИ- | РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || Я | СРЕДСТВА ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА: 6113,9 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ || ПОДПРОГРАММЫ, | НИХ: || ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 6113,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | СРЕДСТВА ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА: 4 899 793,1 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ || | НИХ: || | 2013 ГОД - 308370,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 408161,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 409419,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 515473,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 616336,0 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 823382,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 865193,6 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 953455,9 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО || | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 132 800 ТЫС. РУБЛЕЙ, ИЗ НИХ: || | 2013 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 16 600 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+-----------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | - СНИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ДО 6,3 НА || РЕЗУЛЬТАТЫ | 1000 РОДИВШИХСЯ ЖИВЫМИ; || РЕАЛИЗАЦИИ | - СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 0-17 ЛЕТ ДО 6,0 НА || ПОДПРОГРАММЫ | 10000 НАСЕЛЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВОЗРАСТА; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ НОВОРОЖДЕННЫХ, ОБСЛЕДОВАННЫХ НА || | АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ И НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ, ДО 98,9%; || | - РОСТ ВЫЖИВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ, ИМЕВШИХ ПРИ РОЖДЕНИИ ОЧЕНЬ || | НИЗКУЮ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКУЮ МАССУ ТЕЛА, В АКУШЕРСКОМ || | СТАЦИОНАРЕ ДО 77%; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПО || | НОВОМУ АЛГОРИТМУ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРЕНАТАЛЬНОЙ || | (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА ОТ || | ЧИСЛА ЖЕНЩИН, ПОСТАВЛЕННЫХ НА УЧЕТ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ || | БЕРЕМЕННОСТИ, ДО 95%; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ, || | РОДОРАЗРЕШЕННЫХ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ, ДО 77%; || | - УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЛИ ЖЕНЩИН, ПРИНЯВШИХ РЕШЕНИЕ || | ВЫНАШИВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ, ОТ ЧИСЛА ЖЕНЩИН, || | ОБРАТИВШИХСЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ПОВОДУ || | ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ДО 12% |------------------------------------------------------------------------------ 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Основной целью подпрограммы является совершенствование системыохраны матери и ребенка в Мурманской области. Общая численностьдетского населения в регионе составляет 142 088 человек, женщинфертильного возраста - 222 695 человек. Благодаря реализации в регионе ведомственных и долгосрочныхцелевых программ значительно улучшилась материально-техническая базаучреждений родовспоможения и детства. Так, в рамках реализации ДЦП "Модернизация здравоохраненияМурманской области" на 2011-2012 годы проведены ремонты в 9подразделениях службы родовспоможения и детства на сумму 86,3 млн.рублей, в 24 медицинских учреждения поставлено 346 единиц медицинскогооборудования на сумму 554, 2 млн. рублей, в том числе 30 единицоборудования для выхаживания новорожденных на сумму 13,4 млн. рублей.В 2013 году введен в эксплуатацию корпус "Г" ГОБУЗ "Мурманскийобластной перинатальный центр". Проведена структурная реорганизация системы родовспоможения идетства, внедрены в деятельность новые технологии диагностики илечения. 1.1. Акушерско-гинекологическая служба Акушерско-гинекологическая служба в государственных имуниципальных медицинских учреждениях по состоянию на 01.01.2013представлена ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", 2муниципальными родильными домами на территории г. Мурманска, 6акушерско-гинекологическими отделениями, 13 женскими консультациями (4- в учреждениях родовспоможения, 1 - в структуре взрослой поликлиникии 7 - в составе центральных городских и районных больниц), 24фельдшерско-акушерскими пунктами, 1 центром поддержки беременныхженщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и 6 кабинетамипланирования семьи в структуре женских консультаций. В I полугодии2012 года закрыто 1 маломощное (с количеством родов менее 200)родильное отделение в ГОБУЗ "Апатитская центральная городскаябольница". Организована трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В 2012 году обеспеченность службыродовспоможения Мурманской области врачами (физическими лицами)акушерами-гинекологами составила 5,7 на 10 тыс. женского населения(2011-6,1; РФ, 2010 год - 5,1), коэффициент совместительства - 1,52 (в2011 году - 1,56). Общее число врачей акушеров-гинекологов составляет204 человека (в 2011 году - 208). Коечный фонд в 2012 году составил 433 акушерских койки и 295гинекологических коек. Удельный вес коек патологии беременных вструктуре акушерских коек - 51,3% (по РФ - 47,8%). Доля акушерскихотделений мощностью менее 30 коек - 33,3% (3 из 9). В 2012 году отмечены высокие показатели работы койки по всемпрофилям: для беременных и рожениц, патологии беременных,гинекологические койки. Длительность пребывания на койках длябеременных и рожениц в 2012 году превышает показатели по РФ и СЗФО, попрофилям "патология беременности" и "гинекология" показателисопоставимы с общероссийскими. Функция койки для беременных и рожениц составила 281,9 (РФ, 2011-268); для патологии беременных - 325,6 (РФ, 2011-316);гинекологической койки - 332 (РФ, 2011-332). Общее количество коек отделения реанимации и интенсивной терапиидля детей в учреждениях родовспоможения - 27, в детской больнице - 5. Количество коек патологии новорожденных в учрежденияхродовспоможения - 35, в детской больнице -12. К учреждениям родовспоможения I уровня отнесены 3 родильныхотделения, входящих в состав центральных городских и районных больницобласти (в городах Никель, Оленегорск, Североморск) (18% от коечногофонда). К учреждениям родовспоможения II уровня отнесены 2 муниципальныхродильных дома в г. Мурманске и 3 родильных отделения, входящих всостав центральных городских и районных больниц области (в городахКандалакша, Кировск, Мончегорск) (51,3% от коечного фонда). К учреждению родовспоможения III уровня отнесено ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" (30,7% от коечного фонда). Во всех родильных домах и отделениях внедрено совместноепребывание матери и ребенка. Для углубленного анализа состоянияздоровья беременных женщин, исходов родов и состояния здоровьяноворожденных с 2006 года в Мурманской области формируется областнойрегистр родов. С целью предотвращения перинатальных потерь все беременныеженщины группы высокого риска направляются на родоразрешение в ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" и родильные дома городаМурманска. Всего в 2012 году в перинатальном центре принято 1915 родов(в 2010-1689 родов), что составило 21% от общего количества родов пообласти. С 2011 года на базе ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальныйцентр" функционирует дистанционный акушерский консультативный центр,за период 2012 года проведена 221 консультация по профилюродовспоможения для специалистов медицинских учреждений Мурманскойобласти (в 2011-160), по результатам которых 78 пациентокгоспитализированы. В 2013 году в связи с введением в действие корпуса "Г" ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" получена лицензия наоказание высокотехнологичной медицинской помощи недоношеннымноворожденным с низкой и экстремально низкой массой тела, увеличенкоечный фонд отделений патологии новорожденных, беременных и рожениц(на 32 койки), открыты дополнительные койки для реанимацииноворожденных (3 койки). Для улучшения доступности медицинской помощидля пациенток из отдаленных районов области развернуты койкисестринского ухода в отделении патологии беременных. Беременные женщины с декомпенсированным течениемэкстрагенитальной патологии, а также с возникшими тяжелымиосложнениями в родах и в послеродовом периоде госпитализируются стерритории всей области санитарным транспортом в ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница им. П. А. Баяндина", с осложненнымтечением экстрагенитальной патологии - в профильные отделения больниц. В 2012 году специалистами ГОБУЗ "Мурманский областнойперинатальный центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больницаим. П. А. Баяндина" совместно с сотрудниками службы медицины катастрофосуществлено 68 выездов в районы Мурманской области (в 2011-29), изних 54 - к беременным женщинам. С 2010 года в г. Мурманске экстренная и плановая гинекологическаяпомощь девочкам оказывается в МКК ФГУ "НМХЦ им. Н. И. ПироговаМинздравсоцразвития России". Сформированная система маршрутизации обеспечила концентрациюпреждевременных родов в учреждениях II и III группы и позволиласнизить показатели перинатальной и младенческой смертности в 2012 годуна фоне перехода региона с 01.01.2013 на новые критерии живорождения. Дифференцированные по группам акушерских стационаров показатели акушерско-гинекологической службы за 2012 год-----------------------------------------------------------------------------------| ПОКАЗАТЕЛИ | 2012 ГОД || |-------------------------------------------------------------|| | АКУШЕРСКИЕ СТАЦИОНАРЫ | ВСЕГО || |--------------------------------------------| || | I ГРУППА | II ГРУППА | III ГРУППА | || |--------------+--------------+------------------------+------|| | % (%) | АБС. | % (%) | АБС. | % (%) | АБС. | % (%) | АБС. ||-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|| ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ | 5% | 23 | 47,5% | 215 | 47,5% | 215 | 5,3% | 453 || РОДЫ (% ОТ ВСЕГО) | | | | | | | | ||-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|| ПЕРИНАТАЛЬНАЯ | 3,2% | 4 | 4,8% | 32 | 13,7% | 27 | 7,3% | 63 || СМЕРТНОСТЬ (%) | | | | | | | | ||-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|| РАННЯЯ | 0,8% | 1 | 1,9% | 17 | 4,6% | 9 | 2,9% | 27 || НЕОНАТАЛЬНАЯ | | | | | | | | || СМЕРТНОСТЬ (%) | | | | | | | | ||-------------------+-------+------+-------+------+-------+------+---------+------|| МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ | 3,0% | 3 | 2,9% | 15 | 9,1% | 18 | 4,4% | 36 || (%) | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------- Во исполнение Порядка оказания медицинской помощи пациенткамакушерско-гинекологического профиля разработаны алгоритмы проведенияпренатального обследования беременных женщин, утверждены формыпротоколов ультразвукового исследования. В 2012 году ультразвуковое исследование эксперт-класса проведено10257 женщинам (2011 год - 9524), из них 6483 женщины прошликомплексное обследование (УЗИ, биохимический скрининг материнскихсывороточных маркеров РАРР-А, ХГЧ) в I триместре (2011 год - 4221). По результатам работы медико-генетического отдела за 2012 годотмечено увеличение количества проведенного комплексного исследованиябеременным женщинам в I триместре (2011 год - 52%, 2012 год - 89%). С целью выявления врожденных пороков развития и наследственныхзаболеваний в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" проводятся инвазивные методы пренатальнойдиагностики для выявления наследственной патологии у плода (2011 год -176, 2012 год - 154). Всего в 2012 году выявлено 92 грубых врожденныхпорока развития (2011 год - 96). С целью повышения качества пренатальной диагностики в рамкахреализации мероприятий долгосрочных и ведомственных программ дляоснащения ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр"приобретены аппарат УЗИ экспертного класса с опцией STIK и режимомультразвуковой томографии для пренатальной диагностики, анализатор дляопределения биохимических маркеров и расходный материал к нему, 2комплекта оборудования для цитогенетических исследований на 2 рабочихместа. Обучены 3 врача-эксперта ультразвуковой диагностики нацентральных базах постдипломного образования. С целью улучшения оказания помощи женщинам, оказавшимся в труднойжизненной ситуации, в 2012 году создан центр медико-социальной помощиженщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и филиал в видекабинета медико-социальной помощи в составе ГОБУЗ "Мончегорская ЦГБ".В штатное расписание центра медико-социальной помощи женщинам ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" включены должностисоциального работника, юриста, психолога и акушера-гинеколога, за 2012год центром проведено 311 консультаций, оказана социальная помощь 64беременным. В 2012 году по сравнению с 2011 годом на 15,6% сократилось числоабортов, в то же время на 1,3% выросло число абортов у первобеременныхженщин (2011 год - 10,9%, 2012 год - 12,3%). В структуре абортов в 1,6раза вырос показатель самопроизвольных прерываний беременности (2011год - 21,3%, 2012 год - 33,3%). В настоящее время на территории Мурманской области в составе 6женских консультаций функционируют 14 школ материнства, 3 школыпартнерства в родах, 7 школ планирования семьи. Количество обученныхлиц в 2012 году составило 8810 человек. В течение 7 лет организовано активное сотрудничество учрежденийздравоохранения с общественной организацией НОУ "Центр развитиясемейных форм устройства детей" по программе профилактики раннихотказов от детей. В рамках проекта в городах Мурманск и Кандалакшаоткрыты социальные гостиницы для женщин, находящихся в труднойжизненной ситуации. 1.2. Педиатрическая служба По состоянию на 01.01.2013 под наблюдением в медицинскихорганизациях области состоит 151502 ребенка, в том числе до 1 года -8782. За 2012 год по области родилось 9339 новорожденных, что на 209новорожденных больше, чем в 2011 году. Показатель рождаемости составил11,7 на 1000 населения (2011-11,4). Неблагоприятные климатические условия Кольского Севера оказываютнегативное влияние на состояние здоровья детского населения Мурманскойобласти. Уровень общей заболеваемости детского населения в 2012 годусоставил 3035 на 1000 детского населения в возрасте до 17 лет и выроспо сравнению с 2005 годом на 12%. В течение последних трех лет уровеньзаболеваемости стабилизировался, но превышает среднероссийскийпоказатель на 22% (наибольшее превышение по болезням эндокринной -35%, мочеполовой системы - 30%, новообразованиям - 39%). В структуре заболеваемости 49,9% составляют болезни органовдыхания, по 6,4% - болезни органов пищеварения, болезни глаза ипридаточного аппарата, 4,4% - болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани. Заболеваемость детей первого года жизни составила 3777,5 на 1000детского населения данной возрастной группы. В структуре заболеваемости детей первого года жизни лидирующиепозиции занимают (%): 35,4 - болезни органов дыхания, 19,1 - отдельныесостояния перинатального периода, 10,6 - болезни органов пищеварения;8,8 - болезни эндокринной системы. За последние 3 года в структуре заболеваемости детей первого годажизни отмечается незначительное увеличение удельного веса заболеванийкостно-мышечной системы (с 0,6% в 2011 году до 0,9% в 2012 году),заболеваний глаза (с 3,7% до 4,2%), органов дыхания (с 34,8% до35,4%), органов пищеварения (с 10,0% до 10,6%), новообразований (с1,1% до 1,3%); сокращение удельного веса болезней крови (с 35,9% до34,8%), эндокринной системы (с 10,0% до 8,8%), уха (с 1,4% до 1,2%),кожи и подкожной клетчатки (с 5,9% до 5,7%), отдельным состояниямперинатального периода (с 19,2% до 19,1%). Число детей-инвалидов в предыдущие годы имело тенденцию ксокращению на 4 - 5% в год, в 2012 году по сравнению с 2011 годомчисло детей-инвалидов выросло на 33 и составило 1893 ребенка. Впервыеустановлена инвалидность 229 детям (2011 год - 225). В структурепервично освидетельствованных дети в возрасте 0-4 года составили42,3%, 5-9 лет - 29,2%, 10-14 лет - 14,8%, 15-17 лет - 9,2%. Ведущими причинами инвалидности остаются болезни нервной системы(27,0%), психические расстройства (23,7%), врожденные аномалииразвития (17,2%). Детская смертность в Мурманской области на протяжении многих летнаходится на одном уровне. В 2012 году детская смертность составила0,61 (2011-0,69). В структуре детской смертности в 2012 году по Мурманской областипреобладает смертность детей до 1 года - 62 ребенка, что на 20 детейменьше, чем в 2011 году. Показатель младенческой смертности составил6,7 на 1000 родившихся живыми. Уровень младенческой смертности (6,7 на 1000 родившихся живыми)ниже среднероссийского показателя на 29% (8,7 на 1000 родившихсяживыми). Основной причиной младенческой смертности остаются внутриутробныеинфекции, которые в ее структуре составляют 43,3%. Врожденные аномалииразвития явились причиной младенческой смертности в 30% случаев. Изчисла умерших детей 37 были с экстремально низкой и низкой массойтела. В возрастной группе от 1 до 2 лет умерло 6 детей (2011-4), в 2случаях смерть детей наступила от грубых наследственных патологий(болезнь Дауна (смерть от присоединившейся вирусной инфекции), СиндромДенди-Уокера), 2 случая летальных исходов - от инфекционныхзаболеваний, в том числе в одном случае - от врожденнойгенерализованной токсоплазменной инфекции; по 1 случаю смертей оторганического поражения ЦНС (смерть наступила в результате повторногоменингоэцефалита на фоне многократных ВПШ) и утопления ребенка впресной воде. В возрастной группе от 2 до 17 лет умерло 24 ребенка (2011-22).Ведущей причиной смертности детей старше 2 лет остаются несчастныеслучаи - 12 детей (2011-13 случаев). Снизилась доля детей, умерших оторганического поражения головного мозга, - 1 случай (2011-5), отпневмонии - 2 случая при позднем обращении за медицинской помощью, отменингита в 2012 году умерло 3 ребенка (2011-1). К медицинским организациям I уровня, оказывающим помощь детям,относятся 4 самостоятельных детских поликлиники, 12 амбулаторно-поликлинических отделений в структуре центральных городских и районныхбольниц, 11 соматических отделений в структуре центральных городских ирайонных больниц, медико-санитарных частей ФМБА России. Детские межрайонные отделения II уровня отсутствуют. К медицинским организациям III уровня относятся: 1 муниципальнаядетская больница, выполняющая функции учреждений областного уровня(МБУЗ "Мурманская детская городская больница"), ГОБУЗ "Мурманскаяобластная клиническая больница имени П. А. Баяндина" (12 коек попрофилям "нейрохирургия", "кардиохирургия", "челюстно-лицеваяхирургия", "микрохирургия глаза"); МБУЗ "Мурманская городскаяклиническая больница скорой медицинской помощи" (45 коек по профилю"детская ортопедия - травматология"), ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница (20 коек), ГОБУЗ "Мурманский областной центрспециализированных видов медицинской помощи" (5 коек по профилю"дерматология"), ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" (отделение консультативно-диагностическойпомощи детям). Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается детям вМБУЗ "Мурманская детская городская больница". С целью оптимизациистационарной педиатрической помощи с 01.01.2013 проведено ееобъединение с МБУЗ "Мурманская детская инфекционная больница" (общаямощность - 410 коек). В структуре других медицинских организацийразвернуто 438 коек для детей. Основные объемы специализированной медицинской помощи оказываютсяМБУЗ "Мурманская детская городская больница", выполняющим функцииобластного учреждения. В течение года на базе больницы проходят специализированноелечение около 10 000 детей, более 1200 детей нуждаются вреанимационной помощи или интенсивной терапии, около 300 из которых -это новорожденные или дети первого года жизни. Для оказания стационарной специализированной помощи дети из всехрайонов преимущественно госпитализируются в профильные отделениямедицинских организаций областного центра. Неонатологическая помощь оказывается на базе трех самостоятельныхакушерских учреждений (ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальныйцентр", МБУЗ "Родильный дом N 1" г. Мурманска, МУЗ "Родильный дом N 3"г. Мурманска), МБУЗ "Мурманская детская городская больница", а так жена койках для новорожденных в родильных отделениях центральныхрайонных и городских больниц. Проведена оптимизация числа педиатрических коек за счетсокращения 37 коек в маломощных инфекционных иоториноларингологических отделениях. Выделена 1 койка паллиативнойпомощи в составе педиатрического отделения МБУЗ "Мурманская детскаягородская больница". С целью проведения ранней диагностики нарушений слуха у детей врамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта"Здоровье" в Мурманской области с ноября 2008 года начато внедрениеуниверсального аудиологического скрининга новорожденных и детейпервого года жизни. Мурманская область в числе первых 30 субъектов РФполучила специальное оборудование, необходимое для проведенияаудиологического скрининга. На 01.01.2013 в Мурманской области все медицинские учрежденияслужбы родовспоможения и детства обеспечены необходимым специальнымдиагностическим оборудованием в полном объеме. К 2013 году охватноворожденных аудиологическим скринингом составил 95,4%. Ежегодновыявляется более 50 детей в возрасте до 1 года с нарушениями слуха. Завремя внедрения аудиологического скрининга кохлеарная имплантацияпроведена 49 детям. Неонатальный скрининг новорожденных на фенилкетонурию игипотиреоз проводится в Мурманской области с 1991 года. С 2006 года врамках реализации мероприятий приоритетного проекта "Здоровье" внедреннеонатальный скрининг по 5 наследственным нарушениям обмена. Охват новорожденных неонатальным скринингом составляет 98,5%. В2012 году выявлено 2 ребенка с врожденным гипотиреозом (2011-7), по 1ребенку с адреногенитальным синдромом (2011-0) и муковисцидозом (2011-1). В регионе функционируют два специализированных областных домаребенка (гг. Апатиты (93 места), Мурманск (95 мест)). С 2010 года на базе МБУЗ "Мурманская детская городская больница"организован Педиатрический реанимационно-консультативный центр. Поддистанционным наблюдением в 2012 году находились 226 пациентов (в 2011году - 174). В Мурманской области развернуто всего 32 койки реанимацииноворожденных (2011 год - 25), 47 коек патологии новорожденных (2011год - 40). При отсутствии в отделениях реанимации и интенсивной терапииакушерских учреждений коек для новорожденных ребенок переводится вГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" силами выезднойбригады реанимационно-консультативного центра. При подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии,врожденных пороков сердца новорожденный неотложно переводится вхирургическое или педиатрическое отделение МБУЗ "Мурманская детскаягородская больница", в структуре которой развернуто 5 коек хирургииноворожденных. Дети с пороками развития со стороны нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем направляются на хирургическоелечение в федеральные клиники. Реабилитационная помощь детям в возрасте до 7 лет осуществляетсяна базе ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей сорганическим поражением центральной нервной системы с нарушениемпсихики" г. Апатиты (13 реабилитационных коек). На базе МБУЗ "Детская поликлиника N 2" г. Мурманска функционируетЦентр реабилитации для детей и подростков с нарушением опорно-двигательного аппарата. Комплексная реабилитация детей на амбулаторномэтапе осуществляется в ГОБУЗ "Мурманский областной центрвосстановительной медицины и реабилитации" г. Мурманска. В учреждениях Мурманской области в 2011-2012 годах внедрены 14федеральных стандартов оказания медицинской помощи: при расстройствах,связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела прирождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, больнымастмой, больным при синдроме дыхательного расстройства уноворожденного, больным врожденными аномалиями (пороками развития)системы кровообращения, больным с пневмонией, больным с острымлимфобластным лейкозом, больным сахарным диабетом, больнымдерматополимиозитом, больным анкилозирующим спондилитом, больнымсистемной красной волчанкой, больным ревматоидным артритом, больнымхроническим вирусным гепатитом, больным с болезнью Крона, больнымязвенным колитом. В ноябре 2012 года 12 врачей-неонатологов (педиатров), 13отоларингологов (сурдологов), 33 медицинских сестры закончили обучениепо программе "Аудиологический скрининг новорожденных". Проведено обучение (повышение квалификации) 50 врачей акушеров-гинекологов (2011 год - 24, 2012 год - 26 человек). В рамках реализации приоритетного национального проекта"Здоровье" 20 врачей-неонатологов обучены по программе тематическогоусовершенствования врачей "Интенсивная терапия новорожденных, включаядетей с экстремально низкой массой тела". За 2011-2012 годы в симуляционных центрах на центральных базахобучено 8 специалистов службы родовспоможения. Специалистами ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" в2012 году проведено 9 семинаров для реаниматологов, акушеров-гинекологов и неонатологов, обучено 53 специалиста. 2. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 1. Развитие специализированной медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического профиля С 2010 года наблюдается ухудшение состояния здоровья беременныхза счет роста заболеваний и патологических состояний, отмечен ростэкстрагенитальной патологии. В течение последних лет на территории г. Мурманска наблюдаетсянизкий удельный вес беременных, осмотренных терапевтом и другимиспециалистами (офтальмолог, стоматолог и т.д.), в связи снеукомплектованностью женских консультаций врачами данныхспециальностей. Недостаточно развита стационарзамещающая помощь вучреждениях родовспоможения. В рамках реализации подпрограммы с целью улучшения качествамедицинской помощи жительницам города Мурманска планируетсярассмотрение вопроса о целесообразности и возможности объединениямуниципального родильного дома, женской консультации с многопрофильнымстационаром, организации в структуре взрослой поликлиники женскойконсультации. До 2017 года в клинико-диагностическом отделении ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" будут дополнительноорганизованы стационар одного дня для пациенток высокой группыакушерского риска с проведением комплексного обследования,телемедицинский пункт с целью получения консультативно-диагностическойпомощи в федеральных учреждениях родовспоможения. Для обеспечения преемственности и качества оказываемоймедицинской помощи в учреждениях здравоохранения, расположенных вотдаленных районах области (Ловозерском, Терском, Ковдорском иПеченгском районах), предусмотрено создание телемедицинских пунктов. В настоящее время в регионе не сформирована централизованнаяспециализированная помощь пациенткам с бесплодием, имеется низкаяэффективность выполнения экстракорпорального оплодотворения (далее -ЭКО) за счет федеральных квот. В целях улучшения оказания медицинской помощи пациенткам сбесплодием на базе ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностическийцентр" в 2014 году планируется организация областногоспециализированного приема гинеколога - эндокринолога для пациенток сбесплодием. Для получения ЭКО жительницы Мурманской области направляются вфедеральные клиники за счет бюджетных квот. С 2013 года на проведениеЭКО предусмотрены финансовые средства обязательного медицинскогострахования (около 16,6 млн. рублей в год) в рамках проведениямежтерриториальных расчетов. Прогнозное количество случаев оказания медицинской помощи ЭКО на2013 год составляет 396 пациенток, из них за счет средств ОМС (трубныйфактор) - 156 человек, в рамках федеральных квот навысокотехнологичную медицинскую помощь - 240 женщин. За счет средствОМС предполагается осуществление одной попытки для каждой пациентки. Всвязи со снижением численности женщин фертильного возрастапрогнозируется снижение объемов в данном виде медицинской помощи.Учитывая ограниченную эффективность метода ЭКО, планируетсяпредоставление двух процедур в течение года пациентке снеэффективностью первой попытки ЭКО за счет средств обязательногомедицинского страхования с 2016 года. Мероприятия по обеспечению населения ЭКО на 2013-2020 годы----------------------------------------------------------------------------------------------------| ГОДЫ | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ||----------------+--------+--------+--------+----------+----------+----------+----------+----------|| ОБЪЕМЫ | | | | | | | | || МЕДИЦИНСКОЙ | | | | | | | | || ПОМОЩИ | 156 | 150 | 150 | 145 (ДВЕ | 140 (ДВЕ | 135 (ДВЕ | 135 (ДВЕ | 130 (ДВЕ || (КОЛИЧЕСТВО | (ОДНА | (ОДНА | (ОДНА | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- || ПАЦИЕНТОК): | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ПРОЦЕ- | ДУРЫ) | ДУРЫ) | ДУРЫ) | ДУРЫ) | ДУРЫ) || НА ЭКО ТРУБНЫЙ | ДУРА) | ДУРА) | ДУРА) | | | | | || ФАКТОР | | | | | | | | ||----------------+--------+--------+--------+----------+----------+----------+----------+----------|| ВСЕГО: | 396 | 390 | 390 | 375 | 370 | 365 | 365 | 360 |---------------------------------------------------------------------------------------------------- До 2020 года будет рассмотрена возможность применения метода ЭКОна территории Мурманской области, решение данного вопроса можетнаходиться в плоскости государственно-частного партнерства. Планируется поэтапное внедрение в работу родовспомогательныхучреждений стандартов специализированной медицинской помощи припреждевременных родах, при гипоксии плода, недостаточном росте плода,других плацентарных нарушениях, при нарушениях родовой деятельности,преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты,кровотечении в последовом и послеродовом периоде, доброкачественныхновообразованиях яичников, опущении и выпадении внутренних половыхорганов, самопроизвольном прерывании беременности, доброкачественныхзаболеваниях шейки матки. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи повлияет накачество оказания медицинской помощи и приведет к росту заработнойплаты специалистов акушерско-гинекологической службы.Мероприятие 2. Профилактика абортов, развитие медико-социальной помощи в учреждениях родовспоможения По состоянию на 01.01.2013 в регионе недостаточно развитооказание медико-социальной помощи женщинам в учрежденияхродовспоможения, в том числе проведение психологического доабортногоконсультирования, в связи с чем планируется проведение рядамероприятий. К 2015 году планируется создание кабинетов медико-социальнойпомощи в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" спроведением методического руководства кабинетами со стороныспециалистов центра ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр". К 2020 году планируется создание единой структуры медико-социальной помощи женщинам с организацией приема психологов исоциальных работников в каждой женской консультации. С целью повышения результативности мероприятий по профилактикеабортов с 2013 года во всех учреждениях родовспоможения Мурманскойобласти планируется реализация проекта психологического доабортногоконсультирования. На фоне положительной тенденции к снижению показателя абортов натерритории Мурманской области в структуре абортов отмечено увеличениев 1,6 раза показателя самопроизвольных прерываний беременности. Для предупреждения отрицательных последствий искусственногопрерывания беременности запланировано внедрение с 2013 года набесплатной основе методики медикаментозного аборта во всех учрежденияхродовспоможения. С целью повышения эффективности реабилитационных мероприятий упациенток после самопроизвольного прерывания беременности в рамкахподготовки к экстракорпоральному оплодотворению и оптимизации леченияноворожденных планируется внедрение метода иммуногистохимическогоисследования к 2014 году. Данные мероприятия позволят снизить показатель абортов иувеличить долю женщин, принявших решение вынашивать беременность, отчисла женщин, обратившихся в медицинские организации по поводупрерывания беременности, до 12% к 2020 году. Мероприятие 3. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка В структуре младенческой смертности с 2010 года сохраняетсявысокий процент гибели детей от врожденных пороков развития. В связи судаленностью отдельных районов от межрайонных акушерских центров иперинатального центра не всегда имеется возможность своевременногонаправления беременных на пренатальный скрининг I триместра. Отмеченнедостаточный уровень качества ультразвуковой диагностики в отдаленныхрайонах области, имеется проблема в укомплектованности врачамиспециалистами ультразвуковой диагностики. С целью улучшения качества пренатальной диагностики планируетсяпродолжить оснащение медико-генетического отдела ГОАУЗ "Мурманскийобластной клинико-диагностический центр" современным оборудованием ирасходным материалом для проведения пренатальной диагностики. В целях формирования полноценной трехуровневой моделипренатальной диагностики после реконструкции корпусов "А" и "Б" ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр" планируются перевод на егобазу медико-генетического отдела и централизация на его уровнекомплексного пренатального обследования в I триместре беременности (IIуровень). На базе ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностическийцентр" планируется централизация III уровня пренатальной диагностики сцелью выявления пороков сердечно-сосудистой системы у плода. Вкабинетах ультразвуковой диагностики на местах сохраняется проведениеI уровня ультразвуковой диагностики. Реализация данных мероприятий будет способствовать повышениювыявляемости врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, снизитпоказатель смертности от инкурабельных пороков развития и увеличитдолю обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведениякомплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка от числа женщин, поставленных на учет в первом триместребеременности, до 95% к 2020 году. С целью совершенствования системы раннего выявления нарушенийслуха у новорожденных и детей первого года жизни, своевременногооказания высокотехнологичной медицинской помощи по проведениюкохлеарной имплантации продолжится оснащение сурдологического кабинетаГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А.Баяндина", медико-генетического отдела ГОАУЗ "Мурманский областнойклинико-диагностический центр" современным диагностическимоборудованием и расходным материалом для проведения аудиологического инеонатального скринингов. Мероприятие 4. Совершенствование оказания медицинской помощи детям Несмотря на достигнутые результаты, сохраняются проблемыорганизации медицинской помощи детям: - высокий уровень заболеваемости детского населения, проживающегов условиях Крайнего Севера, разобщенность учреждений (подразделений),оказывающих специализированную помощь детям, обуславливаютнеобходимость строительства детской областной больницы; - охват детей реабилитационной помощью не достигает целевыхпоказателей (85% от числа нуждающихся); - недостаточно эффективно используются при лечении детейстационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары надому); - материально-техническая база и кадровый потенциал учрежденийздравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, не полностьюсоответствуют требованиям порядков оказания медицинской помощи; - сохраняется потребность в развитии на амбулаторном этапе службынеотложной помощи, выездных форм деятельности детских центровздоровья. Необходимость решения данных проблем и определяет основныенаправления развития педиатрической службы. Приоритетной задачей для региона является строительство детскойобластной больницы. В первом полугодии 2013 года будет завершенагосударственная экспертиза проектно-сметной документации, на 2014-2015годы запланировано начало работ по поэтапному строительству детскойобластной больницы на 385 коек, включая отделение для комплексноймедико-социальной реабилитации детей, поликлинический корпус на 240посещений в смену. Для выполнения требований порядков медицинской помощи до 2020года планируется проведение капитальных ремонтов 10 объектовучреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих медицинскуюпомощь детям, оснащение их необходимым медицинским оборудованием,подготовка кадров. С целью совершенствования медицинской помощи запланированопоэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи с кистознымфиброзом, болезнью Крона, ревматоидным артритом, язвой желудка идвенадцатиперстной кишки. В 2014 году на базе МБУЗ "Мурманская детская городская больница"планируется открытие детского ревматологического кабинета. Учитывая высокую урбанизацию региона (92,7% населения проживает вгородской местности), концентрацию более 50% населения в г. Мурманскеи прилегающих районах, в регионе отсутствует необходимость созданиямежрайонных подразделений (отделений), оказывающих медицинскую помощьдетям. Оптимизация коечного фонда центральных городских и районныхбольниц будет проводиться с учетом показателей заболеваемости детскогонаселения и соблюдением принципов доступности и качества оказываемоймедицинской помощи. Особое внимание будет уделено развитию стационарзамещающихтехнологий при лечении детей, обеспечению преемственности в работемедицинских организаций, участвующих в лечении, диспансерномнаблюдении и реабилитации детей. Качеству диагностической помощи будет способствоватьсовершенствование деятельности дистанционного педиатрического центра,организация телемедицинских пунктов в отдаленных населенных пунктахобласти. Для оказания медицинской помощи детям, проживающим в сельскойместности, планируется осуществление выездной деятельности бригадврачей-специалистов, в том числе с использованием мобильногокомплекса, что позволит увеличить охват всех категорий детеймероприятиями по диспансеризации детей. Оптимизации деятельности скорой медицинской помощи будетспособствовать организация на базе амбулаторно-поликлиническихучреждений (подразделений), оказывающих медицинскую помощь детям,кабинетов неотложной медицинской помощи. С учетом того, что в системе социальной защиты населенияМурманской области отсутствуют учреждения для комплексной реабилитациидетей раннего возраста, имеющихся 15 коек реабилитации на базе домаребенка недостаточно для обеспечения полной доступностиреабилитационной помощи детям данной возрастной группы. В связи с сокращением в домах ребенка числа детей-сирот на ихбазе планируется увеличить число мест совместного пребывания матери иребенка в отделении комплексной реабилитации и создать группы дневногопребывания. С целью обеспечения доступности реабилитационной помощи населениююжной части Кольского полуострова после проведения ремонта иреконструкции здания бывшего дома ребенка в среднесрочной перспективев структуре ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница"планируется открытие реабилитационного отделения дневного пребыванияна 30 мест для детей и взрослых. Одной из приоритетных задач службы станет обучениевысокопрофессиональных кадров с использованием дистанционныхтехнологий, ресурсов симуляционных центров. Мероприятие 5. Совершенствование помощи детям с экстремально низкой массой тела Ежегодно в Мурманской области рождается около 100 детей с оченьнизкой и эктремально низкой массой тела. Выживаемость новорожденных сэкстремально низкой массой тела колеблется от 45 до 55%, с оченьнизкой массой тела - от 82 до 91%. Доля женщин с преждевременнымиродами, родоразрешенных в перинатальном центре, составила 47%. В целях совершенствования медицинской помощи детям, рожденным сэкстремально низкой массой тела, приказом Министерства здравоохраненияМурманской области от 20.11.2012 N 674 введены в действие Планмероприятий по снижению младенческой смертности и Дорожная карта попрофилактике инвалидности детей, рожденных с экстремально низкоймассой тела. Дорожной картой определен порядок динамического наблюдения иведения новорожденных из групп риска по развитию ретинопатийнедоношенных, патологии центральной нервной системы, слуха, рожденныхс врожденными аномалиями развития. В рамках реализации мероприятия продолжится обучениенеонатологов, реаниматологов, педиатров современным принципаморганизации медицинской помощи детям, рожденным с экстремально низкоймассой тела, на постоянно действующем семинаре на базе ГОБУЗ"Мурманский областной перинатальный центр", а также в симуляционныхцентрах федеральных клиник. После реконструкции корпусов "А" и "Б" ГОБУЗ "Мурманскийобластной перинатальный центр" планируются перевод на его базу медико-генетического отдела, открытие кабинета катамнеза с цельюдинамического наблюдения детей, рожденных с экстремально низкой массойтела. Мероприятие 6. Укрепление и развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства Материально-техническая база учреждений родовспоможения и детстване во всех медицинских организациях соответствует требованиямсанитарно-эпидемиологических норм и правил, порядков оказаниямедицинской помощи. В рамках реализации данного мероприятия продолжится дооснащениеучреждений родовспоможения и детства современным диагностическим илечебным оборудованием. Для приведения в соответствие с требованиями санитарных правил инорм до 2020 года планируется проведение реконструкции корпусов "А" и"Б" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (2018-2020 годы),акушерско-гинекологического корпуса ГОБУЗ "Печенгская центральнаярайонная больница", включая разработку ПСД (2015-2018 годы),акушерского отделения ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районнаябольница". В рамках подпрограммы будут продолжены капитальные и текущиеремонты подразделений службы родовспоможения и детства 10 медицинскихорганизаций, приобретение в учреждения региона медицинскогооборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи поакушерству-гинекологии и педиатрии, в том числе для создания условийпо развитию неонатальной хирургии, повышению эффективности выхаживаниядетей, рожденных с экстремально низкой массой тела. 3. Объемы и источники финансирования мероприятий Объемы и источники финансирования мероприятий подпрограммыпредставлены в приложении к подпрограмме. Приложение к подпрограмме ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| N П/П | ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, | СРОКИ | ИСТОЧНИКИ | ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ (ТЫС. РУБ.) | ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В || | ПРОГРАММНЫЕ | ВЫПОЛ- | ФИНАНСИРОВАНИЯ |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------| РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ || | МЕРОПРИЯТИЯ | НЕНИЯ | | ВСЕГО | 2013 ГОД | 2014 ГОД | 2015 ГОД | 2016 ГОД | 2017 ГОД | 2018 ГОД | 2019 ГОД | 2020 ГОД | МЕРОПРИЯТИЙ ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 1. | ПРИОБРЕТЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИСТЕМ, | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 16588,2 | 4786,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОАУЗ || | ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- || | АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 3101,0 | 3101,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР", ГОБУЗ || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| БОЛЬНИЦА ИМ. П. А. БАЯНДИНА" || | | | ОБЛАСТНОЙ | 13487,2 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | 1685,9 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 2. | ПРИОБРЕТЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 4612,9 | 3212,9 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ЛАБОРАТОРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОАУЗ || | ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОНСУЛЬТАТИВНО- || | РАЗВИТИЯ ПЛОДА | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 3012,9 | 3012,9 | 0 | 0 | 0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР" || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | | | ОБЛАСТНОЙ | 1600,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | 200,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 3. | ПРИОБРЕТЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 365474,0 | 42848,0 | 44562,0 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ПИТАТЕЛЬНЫХ СМЕСЕЙ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕДИЦИНСКИЕ || | ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ В | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТИ || | ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х ЛЕТ ЖИЗНИ ИЗ | | ОБЛАСТНОЙ | 365474,0 | 42848 | 44562 | 46344 | 46344 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | 46344,0 | || | МАЛОИМУЩИХ СЕМЕЙ И ПО СПЕЦПОКАЗАНИЯМ | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 4. | ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ПО | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 1630337,3 | 193552,7 | 198756,0 | 206338,1 | 206338,1 | 206338,1 | 206338,1 | 206338,1 | 206338,1 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | СОДЕРЖАНИЮ ДЕТЕЙ В | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ "ОБЛАСТНОЙ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМАХ РЕБЕНКА | | | | | | | | | | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ || | | | | | | | | | | | | | ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ || | | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. АПАТИТЫ, ГОБУЗ || | | | ОБЛАСТНОЙ | 1630337,3 | 193 552,7 | 198 756,0 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | 206 338,1 | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ || | | | | | | | | | | | | | ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ || | | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С || | | | | | | | | | | | | | НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 5. | СОДЕРЖАНИЕ ИМУЩЕСТВА | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 79155,6 | 7885,2 | 9917,4 | 10225,5 | 10225,5 | 10225,5 | 10225,5 | 10225,5 | 10225,5 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДОМОВ РЕБЕНКА | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОБУЗ "ОБЛАСТНОЙ || | | | | | | | | | | | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ || | | | | | | | | | | | | | ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ || | | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" Г. АПАТИТЫ, ГОБУЗ || | | | ОБЛАСТНОЙ | 79155,6 | 7 885,2 | 9 917,4 | 10 225,5 | 10 225,5 | 10 225,5 | 10 225,5 | 10 225,5 | 10 225,5 | "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ДОМ РЕБЕНКА ДЛЯ || | | | | | | | | | | | | | ДЕТЕЙ С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ || | | | | | | | | | | | | | ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, С || | | | | | | | | | | | | | НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ" ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 6. | СТРОИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКОЙ | 2014- | ВСЕГО, В ТОМ | 1718003,0 | 0,0 | 125000,0 | 125000,0 | 130723,0 | 225000,0 | 370760,0 | 370760,0 | 370760,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ В Г. | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | МУРМАНСКЕ (РАЗРАБОТКА ПСД) | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО || | | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 0,0 | 0,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ГОБУЗ "МУРМАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР" || | | | ОБЛАСТНОЙ | 1718003,0 | 0,0 | 125 000,0 | 125000 | 130723 | 225000 | 370760 | 370760 | 370760 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 7. | ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО РЕКОНСТРУКЦИИ | 2014- | ВСЕГО, В ТОМ | 364424,6 | 0,0 | 0,0 | 4500,0 | 53614,4 | 53614,4 | 73495,8 | 44800,0 | 134400,0 | МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА И || | УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) СЛУЖБ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ || | РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА | | | | | | | | | | | | ОБЛАСТИ, ГОКУ "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО || | | | | | | | | | | | | | СТРОИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", || | | | | | | | | | | | | | МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 8. | ПРОВЕДЕНИЕ РЕМОНТОВ (КАПИТАЛЬНЫХ, | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 611 997,2 | 50 089,9 | 26 202,1 | 11 678,3 | 34 237,4 | 55 113,6 | 100 333,4 | 168 840,1 | 165 502,4 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ТЕКУЩИХ) УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МИНИСТЕРСТВО || | СЛУЖБ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА | | | | | | | | | | | | СТРОИТЕЛЬСТВА И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| РАЗВИТИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ГОКУ || | | | ОБЛАСТНОЙ | 611 997,2 | 50 089,9 | 26 202,1 | 11 678,3 | 34 237,4 | 55 113,6 | 100 333,4 | 168 840,1 | 165 502,4 | "УПРАВЛЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ", МЕДИЦИНСКИЕ || | | | | | | | | | | | | | ОРГАНИЗАЦИИ ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 9. | ПРИОБРЕТЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 115 314,2 | 12 109,0 | 1 837,9 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,5 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || | МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | ПОРЯДКОМ | | ОБЛАСТНОЙ | 115 314,2 | 12 109,0 | 1 837,9 | 3 447,5 | 32 105,3 | 17 814,5 | 14 000,0 | 16 000,0 | 18 000,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| 10. | ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО | 2013- | ВСЕГО, В ТОМ | 132 800,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ || | ПРОВЕДЕНИЮ ЭКО (В РАМКАХ | 2020 | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ || | МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ) | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО || | | | СРЕДСТВА | 132 800,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | 16 600,0 | СТРАХОВАНИЯ, МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ || | | | ТФОМС | | | | | | | | | | ||-------+--------------------------------------+--------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------------------------------------|| | ВСЕГО ПО | | ВСЕГО, В ТОМ | 5038707,0 | 331084,6 | 424761,3 | 426019,3 | 532073,6 | 632936,0 | 839982,7 | 881793,6 | 970055,9 | || | ПОДПРОГРАММЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ: | | ЧИСЛЕ | | | | | | | | | | || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | | | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ | 6113,9 | 6113,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | | | ОБЛАСТНОЙ | 4899793,1 | 308370,7 | 408161,3 | 409419,3 | 515473,6 | 616336,0 | 823382,7 | 865193,6 | 953455,9 | || | | | БЮДЖЕТ | | | | | | | | | | || | | |----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------| || | | | СРЕДСТВА | 132800,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | 16600,0 | || | | | ТФОМС | | | | | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации" Паспорт подпрограммы---------------------------------------------------------------------------| ОТВЕТСТВЕННЫЙ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ || ИСПОЛНИТЕЛЬ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+--------------------------------------------------------|| ЦЕЛЬ | РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+--------------------------------------------------------|| ЗАДАЧИ | - ОРГАНИЗАЦИЯ СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), || ПОДПРОГРАММЫ | ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ; || | - УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ || | (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННУЮ || | МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ||----------------+--------------------------------------------------------|| ЦЕЛЕВЫЕ | - ОХВАТ САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТОВ, || ИНДИКАТОРЫ И | НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ || ПОКАЗАТЕЛИ | МЕРОПРИЯТИЙ; || ПОДПРОГРАММЫ | - ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ || | ПАЦИЕНТОВ, ОТ ЧИСЛА НУЖДАЮЩИХСЯ; || | - ОХВАТ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ДЕТЕЙ- || | ИНВАЛИДОВ, ОТ ЧИСЛА НУЖДАЮЩИХСЯ ||----------------+--------------------------------------------------------|| ЭТАПЫ И СРОКИ | 2013-2020 ГОДЫ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | ||----------------+--------------------------------------------------------|| ОБЪЕМЫ | ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ СОСТАВЛЯЕТ, В || ФИНАНСИРОВАНИЯ | ТОМ ЧИСЛЕ: 539 557,4 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ПОДПРОГРАММЫ, | ОБЛАСТНОЙ БЮДЖЕТ: 190 020,5 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ: || ТЫС. РУБЛЕЙ | 2013 ГОД - 22 932,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 17 666,7 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 15 322,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 34 298,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 30 483,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 20 598,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 21 598,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 27 120,5 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | СРЕДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО || | МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: 349 536,9 ТЫС. РУБЛЕЙ, В ТОМ || | ЧИСЛЕ: || | 2013 ГОД - 40 979,3 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2014 ГОД - 42 618,4 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2015 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2016 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2017 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2018 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2019 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ; || | 2020 ГОД - 44 323,2 ТЫС. РУБЛЕЙ ||----------------+--------------------------------------------------------|| ОЖИДАЕМЫЕ | УВЕЛИЧЕНИЕ ОХВАТА РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ || РЕЗУЛЬТАТЫ | ПОМОЩЬЮ ПАЦИЕНТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ || РЕАЛИЗАЦИИ | || ПОДПРОГРАММЫ | |--------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития По данным учреждений медико-социальной экспертизы, показательпервичной инвалидности в Мурманской области продолжает снижаться, и в2012 году первичная инвалидность составила 40,5 (2011-41,9) на 10 тыс.населения. По уровню первичной инвалидности при различных классахболезней продолжают лидировать болезни системы кровообращения, однакодоля их продолжает уменьшаться и составляет 36,2% (2011-36,3%; 2010-38,3%). На втором месте злокачественные новообразования - 25,2% (2011-23,8%; 2010 год - 23,1%), на третьем месте болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани - 7,5% (2011-8,4%; 2010-8,3%). Первичная инвалидность детского населения имеет тенденцию к ростуи составила в 2012 году 17,9 на 10 тыс. детского населения (2011-16,6). В структуре первичной инвалидности детского населения на 1месте болезни нервной системы 24,2% (2011-20,6%), на 2 местеврожденные пороки развития - 15,8% (2011-20,5%), на 3 местепсихические расстройства - 11% (2011-13,4%). Медицинская реабилитация направлена на полное или частичноевосстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженногооргана или системы, поддержание функций организма в процессезавершения остро развившегося (или обострения хронического)патологического процесса в организме, а также предупреждение, раннююдиагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденныхорганов и систем организма, предупреждение и снижение степенивозможной инвалидизации. Целью медицинской реабилитации является не только достижениевосстановления нарушенных функций, но и оптимальная реализацияфизического, психического и социального потенциала инвалида, наиболееадекватная интеграция его в обществе. Развитие специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, увеличение продолжительности жизни населениядиктуют необходимость изменения подходов к организации медицинскойреабилитации. В настоящее время в Мурманской области медицинскаяреабилитационная помощь оказывается в три этапа. Первый этап медицинской реабилитационной помощи в острый периодтечения заболевания или травмы осуществляется в отделениях реанимациии интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основногозаболевания. Второй этап медицинской реабилитации пациентов с острыминарушениями мозгового кровообращения осуществляется в г. Мурманске вотделении патологии речи и нейрореабилитации МБУЗ ОМСЧ "Севрыба" (30круглосуточных коек), ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" (20 круглосуточных коек). Кроме этого, пациенты неврологического, онкологического инеонатологического профилей для проведения реабилитации направляются вФСМУ (ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" г. Москва и др. учрежденияпо профилям "неврология", "восстановительная медицина"). На третьем этапе медицинская реабилитация осуществляется вамбулаторно-поликлинических условиях и условиях дневных стационаров. Больные, перенесшие ОНМК, после выписки из стационара переводятсяна амбулаторный этап реабилитации в отделение патологии речи ивосстановительного лечения МБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГОАУЗ"Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации"и в поликлиники по месту жительства. Амбулаторно-поликлинический (адаптационный) этап реабилитациикардиологических больных организован на базе ГОАУЗ "Мурманскийобластной центр восстановительной медицины и реабилитации", вотделении восстановительного лечения МБУЗ "Поликлиника N 5" и вполиклиниках по месту жительства. Кроме этого, амбулаторная реабилитационная помощь онкологическим,травматологическим, неврологическим, другим соматическим больным натретьем этапе оказывается в ГОАУЗ "Мурманский областной центрвосстановительной медицины и реабилитации", отделенияхвосстановительного лечения ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районнаябольница", ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ"Оленегорская центральная городская больница", МБУЗ "Городскаяполиклиника N 3", МБУЗ "Городская поликлиника N 4", МБУЗ "ПоликлиникаN 5", МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4", МБУЗ "Детскаяполиклиника N 2" г. Мурманска, в кабинетах лечебной физкультуры ифизиотерапии государственных и муниципальных учрежденийздравоохранения. Пять санаторно-курортных учреждений, расположенных на территорииМурманской области (ООО "Санаторий Тамара", г. Мурманск, ООО"Санаторий "Лапландия", Кольский район, ООО СГК "Изовела", г. Апатиты,ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор, ОАО "Апатит"(санаторий-профилакторий "Тирвас", г. Кировск)), включены в Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания населению Мурманскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2012 и 2013 годы иоказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательногомедицинского страхования. В санаторно-курортных учреждениях осуществляются мероприятия повосстановительному лечению и реабилитации граждан, перенесших остроенарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, операции насердце и магистральных сосудах (легочная артерия и аорта),ортопедические, травматологические операции при дефектах и порокахразвития позвоночника, эндопротезирование и реэндопротезирование,реплантации конечностей, а также беременных женщин. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации вусловиях дневного стационара по профилям "кардиология", "терапия","пульмонология", "эндокринология", "неврология", "хирургия","травматология и ортопедия" осуществляются в ООО СГК "Изовела". Государственные санаторно-курортные учреждения на территории