Приложение к Постановлению от 07.05.2007 г № 215-ПП Форма

Справка
для предъявления проезда по ЕСПБ обучающегося
из многодетной семьи
Ф.И.О. ____________________________________
Фото       Число, месяц, год рождения ________________
(3 х 4)     Обучающийся школы (УНПО) N ____________
Дата выдачи "___" ____________ 200__ г.
Место жительства: г. (п.г.т., н.п., с.) ___________
ул. _________________________

М.П.       _____________________       ______________________
(подпись руководителя        (расшифровка подписи)
образовательного учреждения)
Действительна до "____" ______________ 200__ г.