Закон Мурманской области от 26.05.2016 № 2005-01-ЗМО

Принят Мурманской

областной Думой

19 мая 2016 года

Статья 1

Внести в ЗаконМурманской области от 24.12.2015№ 1938-01-ЗМО                           "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2016год" следующие изменения:

1. В приложении:

1) в разделе 1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Стоимость Программы на 2016 год составляет16 123 703,1 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее также Программа ОМС) –12 841 984,6 тысячи рублей;

дополнить абзацем двадцать четвертым следующего содержания:

"условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь (приложение 11 к Программе).";

2) абзацпятнадцатый раздела 2 дополнить предложениями "Оказание высокотехнологичноймедицинской помощи за счет средств областного бюджета по перечню видов, невключенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных исполнительномуоргану государственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфереохраны здоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), осуществляется гражданам РоссийскойФедерации, проживающим на территории Мурманской области. Переченьмедицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраныздоровья, оказывающих высокотехнологичную помощь на территории Мурманскойобласти, утверждается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.";

3) в разделе 4:

абзац четвертый послеслов "медицинских организациях," дополнить словами "аудиологическому скринингу,";

в абзаце девятомслова "исполнительным органом государственной власти Мурманской области,уполномоченным в сфере охраны здоровья (далее – уполномоченный орган в сфереохраны здоровья)" заменить словами "уполномоченным органом в сфереохраны здоровья";

4) в разделе 5:

абзац пятый послеслов "медицинских организациях," дополнить словами "аудиологическому скринингу,";

в абзаце двадцатьчетвертом слова "скорой медицинской помощи" заменить словами"эвакуации";

в абзаце двадцатьпятом слова "и в медицинских организациях, подлежащих передаче с 1 января2016 года в собственность Мурманской области:                                 МБУЗ"Объединенная" заменить словами ", ГОБУЗ "Мурманскаяобъединенная", слова "МБУЗ "Мурманская" заменить словами"ГОБУЗ "Мурманская";

абзацы двадцатьседьмой и двадцать восьмой изложить в следующей редакции :

"паллиативноймедицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическаябольница", ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", ГОБУЗ "Мурманская городская клиническаябольница скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Мурманская детскаяклиническая больница", ГОБУЗ "Мурманская инфекционная больница";

высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой гражданамРоссийской Федерации, проживающим на территории Мурманской области, вмедицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфереохраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи,установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи;";

абзац тридцать первыйизложить в следующей редакции:

"пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части медико-генетических исследований в ГОАУЗ"Мурманский областной консультативно-диагностический центр";

5) разделы 6 и 7изложить в следующей редакции:

"6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативыобъема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом поПрограмме определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовойпрограмме ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС –0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов –0,012 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощив амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программыОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов – 0,113 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС – 1,980обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания 2,850) на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,132 обращенияна 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,560посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров врамках базовой программы ОМС – 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо,за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,002 случая леченияна 1 жителя;

для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС – 0,1838случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов – 0,014 случая госпитализации на 1 жителя, в том числедля медицинской реабилитации в специализированных медицинских  организациях, оказывающих медицинскую помощьпо профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,039 койко-дня на1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов – 0,124койко-дня на 1 жителя.

Объемвысокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1жителя составляет на 2016 год 0,006 случая госпитализации.

Объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территорииМурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территорииМурманской области.

Объемы медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются междумедицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема

медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на2016 год составляют:

на 1 вызов скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счетсредств областного бюджета, – 9 931,25 рубля, на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 3 418,51 рубля;

на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств областного бюджета – 760,58 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 702,96 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС– 701,62 рубля, сверх базовой программы ОМС – 758,33 рубля;

на 1 обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета – 2 208,18 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 1 973,54 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 1 965,78 рубля, сверх базовой программы ОМС –2 166,20 рубля;

на 1 посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС –898,20 рубля;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 26 416,13рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 22 299,69рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 22 357,26 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 16 823,61 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета, – 115 193,62 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 41 789,76 рубля, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 41 930,71 рубля, сверх базовой программы ОМС –26 178,73 рубля;

на 1 койко-день помедицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках базовой программы ОМС – 2 425,78 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделениясестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 883,69 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программыОМС – 1 786,36 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат побесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счетсредств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицов год.

Подушевые нормативыфинансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренныхразделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующихкоэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462"О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальныхфондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданныхорганам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочийРоссийской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и в 2016году составляют:

за счетбюджетных ассигнований – 4 731,70 рубля, из них 427,08 рубля межбюджетныетрансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительныхвидов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМСза счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования –16 376,17 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в видеиных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством РоссийскойФедерации.".

2. В приложении1 к Программе:

1) пункт 1.8раздела 1 признать утратившим силу;

2) пункт 2.7 раздела 2 изложить в следующей редакции:

"2.7. Вцелях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощипредельные сроки ожидания составляют:

оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;

проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения;

проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 30 календарныхдней со дня назначения.

В медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведется листожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме иосуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе сиспользованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", осроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетомтребований законодательства Российской Федерации о персональных данных.";

3) в разделе 3:

в пункте 3.3:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"3.3. Вцелях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощипредельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановойформе не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию.";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Условиемоказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличиепоказаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенныхв базовую программу обязательного медицинского страхования вмедицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфереохраны здоровья, осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим натерритории Мурманской области. ";

в абзаце втором пункта 3.5 слово"одноместных" заменить словом "маломестных";

4) в разделе 4:

в пункте 4.1 слова " и муниципальной систем " заменитьсловом "системы";

пункт 4.2 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова.".

3. Приложение 2 к Программе изложить в следующейредакции:

"Приложение 2

к Программе

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы

"*" знак отличияоб участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).".

4. Приложение 2.1 к Программе изложить в следующейредакции:

"Приложение2.1

к Программе

Реестрмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыобязательного медицинского страхования

5. Приложение 3 к Программе изложить в следующейредакции:

            "Приложение3

к Программе

Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы обязательного медицинского страхования

сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования 

1. ГОАУЗ"Мурманский областной Центр специализированных видов медицинскойпомощи", г. Мурманск (в части оказания медицинской помощи призаболеваниях, передаваемых половым путем).

2. ГОБУЗ"Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск",ЗАТО г. Североморск.

3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г.Мончегорск.

4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г.Оленегорск.

5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.

6. ГОБУЗ"Кольская центральная районная больница", г. Кола.

7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.

8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница",г. Апатиты.

9. ГОБУЗ"Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.

10. ГОБУЗ"Мурманская городская поликлиника № 4", г. Мурманск.".

6. Приложение 4 к Программе изложить в следующейредакции:

" Приложение 4

к Программе

Таблица4.1

Утвержденная стоимостьТерриториальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Мурманской области на 2016 год

по источникам финансового обеспечения

* Без учета бюджетных ассигнований федеральногобюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06и 10)

** Без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных Законом Мурманской области "О бюджетеТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти на 2016 год" по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"