Закон Мурманской области от 29.12.2016 № 2084-01-ЗМО

ОТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ВМУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД

ИНА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

(Вредакции Закона Мурманской области

 от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО)

Принят Мурманской

областнойДумой

22 декабря 2016 года

Статья 1

УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов согласноприложению к настоящему Закону.

Статья 2

НастоящийЗакон вступает в силу с 1 января 2017 года.

Губернатор

Мурманскойобласти               М.В. КОВТУН

29 декабря 2016 г.

№ 2084-01-ЗМО

г. Мурманск

Приложение

к Закону Мурманской области

"О Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

в Мурманской области

на 2017 год и на плановый период

2018 и 2019 годов"

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов

(Вредакции Закона Мурманской области

 от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО)

1. Общиеположения

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Мурманской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов(далее также – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условийоказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средниенормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставлениямедицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программасформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманскойобласти, основанных на данных медицинской статистики.

Стоимость Программы составляет: (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 2017год – 17 551 383,80 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее также – Программа ОМС)– 13 608 036,94 тысячи рублей; (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие        с 1 января 2017 года)

на 2018год – 19 600 123,62 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 15 819195,25 тысячи рублей; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 2019год – 20 410 905,07 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 16 622671,98 тысячи рублей. (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

Программавключает в себя:

перечень видов, форм иусловий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, икатегории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно;

средние нормативыобъема медицинской помощи;

средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;

объемы медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации об обязательном медицинском страховании;

объем медицинской помощив расчете на одного жителя, подушевой нормативфинансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ееоказания;

норматив финансовыхзатрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

условия и порядокбесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 к Программе);

перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 к Программе);

реестр медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);

реестр медицинскихорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинскогострахования (далее также – сверхбазовая программаОМС) (приложение 3 к Программе);

перечень страховыхслучаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных втерриториальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинского страхования(приложение 3.1 к Программе);

утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов по источникам финансового обеспечения (приложение 4 кПрограмме);

порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих вреализации Программы (приложение 5 к Программе);

перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой (приложение 6 к Программе);

перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках программы (приложение 7 к Программе);

критерии доступности икачества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);

порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Мурманской области (приложение 9 к Программе);(В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение10 к Программе);

условия предоставлениядетям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления уних заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 11 к Программе).

2.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,

оказание которойосуществляется бесплатно

Врамках настоящей Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная , в том числевысокотехнологичная медицинская помощь;

скорая , в том числескорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинскаяпомощь в медицинских организациях.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Вцелях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделениямедицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством РоссийскойФедерации. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средствобластного бюджета по перечню видов, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования в медицинских организациях,подведомственных исполнительному органу государственной власти Мурманскойобласти, уполномоченному в сфере охраны здоровья (далее – уполномоченный органв сфере охраны здоровья), осуществляется гражданам Российской Федерации,проживающим на территории Мурманской области. Перечень медицинских организаций,подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, оказывающихвысокотехнологичную помощь на территории Мурманской области, утверждаетсяуполномоченным органом в сфере охраны здоровья.

Направлениеграждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, дляоказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем примененияспециализированной информационной системы в порядке, устанавливаемомфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкеи реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию всфере здравоохранения (далее – уполномоченный федеральный орган исполнительнойвласти).

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинскаяпомощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой наопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Медицинскаяреабилитация – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера,направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или)компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма,поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегосяпатологического процесса или обострения хронического патологического процесса ворганизме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможныхнарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение иснижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранениеработоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организацияхи включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Порядокорганизации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, переченьмедицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

3.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи

при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан,

оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарныеболезни;

новообразования ;

болезни эндокриннойсистемы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовойсистемы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани;

травмы , отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии(пороки развития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность , роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства ирасстройства поведения;

симптомы , признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

обеспечение лекарственнымипрепаратами;

профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, всвязи с занятиями физической культурой и спортом; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

диспансеризацию пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин (в соответствии спорядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство игинекология"), неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний у новорожденных детей и аудиологический скрининг уноворожденных детей и детей первого года жизни.(В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО)

4.Территориальная программа обязательного медицинского страхования

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования является составной частьюПрограммы.

Врамках территориальной программы обязательного медицинского страхования всоответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:

гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, заболеваний,вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

осуществляются мероприятия подиспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорийграждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическомускринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Реестрмедицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования, указан в приложении 2.1 к Программе.

Вмедицинских организациях, перечень которых приведен в приложении 3 к Программе,за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, оказывается первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативнаямедицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания,указанных в приложении 3.1 к Программе.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой врамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральнымзаконом "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Тарифына оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленныхбазовой программой обязательного медицинского страхования, формируются впределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, завычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованиюстраховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом в сфереохраны здоровья, Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияМурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работниковили их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования,создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области"Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области"(далее – Тарифное соглашение).

Тарифына оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми настоящейПрограммой способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработнуюплату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, включая денежные выплаты:

врачам -терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникамфельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинскимсестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам , фельдшерам имедицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинскойпомощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам -специалистам заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Приреализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

1)по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи,установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:

1.1)при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным запределами Мурманской области, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

1.2)при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числедля медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа; (Вредакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

1.3)при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа; (Вредакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО)

1.4)при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи;

2)по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включеннымв Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательногомедицинского страхования:

2.1)при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченныйслучай);

2.2)при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;

2.3)при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний.

Финансовоеобеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.

5.Финансовое обеспечение Программы

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета,областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

Расходымедицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие втариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования,финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинскихорганизаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования, финансируются медицинскими организациямисамостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, заболеваний,вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования, установленному в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования осуществляются: (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного ПравительствомРоссийской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемыйуполномоченным федеральным органом исполнительной власти, функции и полномочияучредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти; (Вредакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного ПравительствомРоссийской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с 1января 2019 года.  (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областногобюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхованияна финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинскойпомощи, не установленных базовой программой обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, указанных в приложении 3 к Программе, всоответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов и условийоказания медицинской помощи, включенных в территориальную программуобязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовойпрограммой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе).  (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом IIПриложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, утвержденного Правительством Российской Федерации, за счетдотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом "Обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год ина плановый период 2018 и 2019 годов" в целях предоставления в порядке,установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектовРоссийской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными органам государственной власти субъектовРоссийской Федерации; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, втом числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствахповедения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательногомедицинского страхования); (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

медицинской эвакуации,осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти;

скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительныхвидов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, населению закрытых административно-территориальныхобразований, территорий с опасными для здоровья человека физическими,химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслейпромышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти;

лечения гражданРоссийской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленныхв порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти;

санаторно -курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечнюзаболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации и сформированному в установленном им порядке;

закупки антивирусныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов В и С;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленномпорядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона"О государственной социальной помощи";

мероприятий в рамкахнационального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи" государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения";

дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки).

Оказаниемедицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

скорой , в том числескорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, невключенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренной в Программе ОМС;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощив части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманскийобластной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманскийобластной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областнойпсихоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областнаяпсихиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центрспециализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС; (Вредакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скороймедицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации иМурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозыжизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинскихорганизациях;

паллиативной медицинскойпомощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим натерритории Мурманской области, в медицинских организациях, подведомственных уполномоченномуоргану в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям, утверждаемымприказом уполномоченного органа в сфере охраныздоровья; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

граждан ,проживающих на территории Мурманской области, лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности; (Дополнен - Закон Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияв соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской областиотпускаются по рецептам врачей бесплатно; (Дополнен - Закон  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой в соответствии с законодательством Российской Федерации изаконодательством Мурманской области; (Дополнен - Закон  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

оказания медицинскойпомощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Мурманской области;

предоставления государственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областная станцияпереливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница",ГОАУЗ "Мончегорская центральная районнаябольница ; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальногоскрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, а такжемедико-генетических исследований в ГОАУЗ "Мурманский областнойконсультативно-диагностический центр"; (Вредакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

других государственныхуслуг (работ) в соответствии с Ведомственным перечнем государственных услуг(работ), оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, казенными,автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфереохраны здоровья, на основании государственных заданий;

иммунобиологическими препаратами (заисключением закупаемых уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами иизделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционныхболезней.

Врамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение:

проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организациюдля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентоворганизаций социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся втрудной жизненной ситуации; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

проведения обязательных диагностических исследований и оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. (Вредакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

6. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям иформам ее оказания за счет средств областного бюджета определяются в единицахобъема на 1 жителя в год, по Программе ОМС в рамках базовой и сверх базовойпрограммы ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

на 2017год:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, поПрограмме ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счетсредств областного бюджета 0,097 посещения на 1 жителя (с учетом межбюджетноготрансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС – 0,26 посещения на1 жителя), по Программе ОМС – 2,513 посещения на 1 застрахованное лицо, из нихв рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверхбазовой программы ОМС – 0,163 посещения на 1 застрахованное лицо; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связис заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,038 обращения на 1жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 0,08 обращения на 1 жителя), по Программе ОМС – 2,021 обращенияна 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,041 обращения на 1 застрахованное лицо;(В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках базовой программы ОМС – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 0,002 случая лечения на 1жителя), по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках базовой программы ОМС – 0,060 случая лечения на 1 застрахованноелицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованноелицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условияхза счет средств областного бюджета – 0,009 случая госпитализации на 1 жителя;не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС –0,17502 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,17296 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в томчисле для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, врамках базовой программы ОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; сверхбазовой программы ОМС – 0,00206 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;(В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджет – 0,015 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 0,098 койко-дня на 1 застрахованное лицо. (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе врасчете на 1 жителя составляет на 2017 год 0,006 случая госпитализации.

На 2018 год:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, поПрограмме ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счетсредств областного бюджета – 0,088 посещения на 1 жителя (с учетоммежбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, –0,2 посещения на 1 жителя), по Программе ОМС – 2,461 посещения на 1застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,350 посещения на1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,111 посещения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связис заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1жителя жителя (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 0,1 обращения на 1 жителя),по Программе ОМС – 2,037 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамкахбазовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо (законченногослучая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводуодного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,057 обращения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках базовой программы ОМС – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 0,002 случая лечения на 1жителя), по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках базовой программы ОМС – 0,060 случая лечения на 1 застрахованноелицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованноелицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условияхза счет средств областного бюджета – 0,008 случая госпитализации на 1 жителя;не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 0,0009 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС –0,17449 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в томчисле для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю  "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программыОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС –0,00216 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,017 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверхбазовой программы ОМС – 0,111 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе врасчете на 1 жителя составляет на 2018 год 0,006 случая госпитализации.

На 2019 год:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, поПрограмме ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счетсредств областного бюджета 0,088 посещения на 1 жителя (с учетом межбюджетноготрансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 0,2 посещения на1 жителя), по Программе ОМС – 2,461 посещения на 1 застрахованное лицо, из нихв рамках базовой программы ОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо,сверх базовой программы ОМС – 0,111 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связис заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовойпрограммы ОМС, – 0,1 обращения на 1 жителя), по Программе ОМС – 2,037 обращенияна 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,057 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахбазовой программы ОМС – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 0,002 случая лечения на 1жителя), по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, изних в рамках базовой программы ОМС – 0,060 случая лечения на 1 застрахованноелицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованноелицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условияхза счет средств областного бюджета – 0,008 случая госпитализации на 1 жителя;не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 0,0009 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС –0,17449 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовойпрограммы ОМС – 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в томчисле для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, врамках базовой программы ОМС – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверхбазовой программы ОМС – 0,00216 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета – 0,017 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверхбазовой программы ОМС – 0,111 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе врасчете на 1 жителя составляет на 2019 год 0,006 случая госпитализации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные ПрограммойОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам,застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощьза пределами территории Мурманской области.

Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюраспределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

(Раздел 6 в редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО)

7.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2017 год составляют:

на 1вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,оказываемой за счет средств областного бюджета, – 10 073,51 рубля, на 1 вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 3 562,58 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 790,84 рубля(с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программыОМС – 804,69 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования –741,55 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 736,60 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 812,9 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 421,82 рубля (с учетоммежбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС – 2407,21 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования – 2070,44 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 063,73 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 2 393,78 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 942,97 рубля; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 27 800,54 рубля (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС – 25 239,52 рубля), за счетсредств обязательного медицинского страхования – 23 282,99 рубля, из них врамках базовой программы ОМС – 23 337,60 рубля, сверх базовой программы ОМС –17 985,11 рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, – 139 347,24 рубля; по неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 47 877,59 рубля; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 47 419,52 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 47528,17 рубля, сверх базовой программы ОМС – 38 284,34 рубля; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках базовой программы ОМС – 3 238,53рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие     с 1 января 2017 года)

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринскогоухода) за счет средств областного бюджета, – 1 945,49рубля (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовойпрограммы ОМС – 2 141,09 рубля),, за счет средств обязательногомедицинского страхования сверх базовой программы ОМС –  2 171,44 рубля. (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

На 2018 год:

на 1 вызов скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средствобластного бюджета, – 12 670,46 рубля, на                    1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 056,98 рубля; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 861,47 рубля(с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программыОМС, – 824,87 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования –854,28 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 857,02 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 796,52 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 690,03 рубля (с учетоммежбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 2535,37 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования – 2401,91 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 401,10 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 2 430,15 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 097,07 рубля; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 34 280,23 рубля (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 29 836,84 рубля), за счетсредств обязательного медицинского страхования – 26 617,34 рубля, из них врамках базовой программы ОМС – 26 708,25 рубля, сверх базовой программы ОМС –17 981,66 рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, – 150 860,15 рубля; по неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 42 866,82 рубля; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 55 944,11 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 56236,38 рубля, сверх базовой программы ОМС – 32 605,99 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года)

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхованияв рамках базовой программы ОМС – 3 795,33 рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринскогоухода) за счет средств областного бюджета, – 2 149,97 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 008,37 рубля. (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

На 2019 год:

на 1 вызов скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средствобластного бюджета, – 12 738,17 рубля, на                            1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 211,07 рубля; (В редакцииЗакона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО)

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 865,32 рубля(с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программыОМС, – 826,55 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования –890,36 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 894,81 рубля, сверх базовойпрограммы ОМС – 796,52 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 701,08 рубля (с учетоммежбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 2539,85 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования – 2501,45 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 503,50 рубля, сверхбазовой программы ОМС – 2 430,15 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 146,41 рубля рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета – 34 360,80 рубля (с учетом межбюджетного трансферта,передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, – 29 895,45 рубля), за счетсредств обязательного медицинского страхования – 28 034,69 рубля, из них врамках базовой программы ОМС – 28 140,51 рубля, сверх базовой программы ОМС –17 981,66 рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета, – 151 027,52 рубля; по неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию – 42 978,07 рубля; за счет средств обязательного медицинскогострахования – 59 311,95 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 59646,40 рубля, сверх базовой программы ОМС – 32 605,99 рубля; (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 койко-день по медицинской реабилитациив медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы ОМС – 3 991,33 рубля; (В редакции Закона Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринскогоухода) за счет средств областного бюджета, – 2 156,88 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 008,37 рубля. (В редакции Закона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат побесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счетсредств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо вгод.

Подушевые нормативыфинансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренныхразделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующихкоэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462"О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществлениепереданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочийРоссийской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на                      1 застрахованное лицо вгод) (без учета расходов федерального бюджета) и в 2017 году составляют:

засчет бюджетных ассигнований – 5 743,94 рубля,из них 539,03 рубля межбюджетные трансферты,передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фондаобязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования, засчет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовойпрограммы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования – 17 418,37 рубля. (В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие         с 1 января 2017 года)

В2018 году:

засчет бюджетных ассигнований – 5 567,90 рубля, из них 537,71 рублямежбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования – 20 322,67 рубля. (В редакцииЗакона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

В2019 году составляют:

засчет бюджетных ассигнований – 5 613,94 рубля, из них 537,71 рублямежбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Мурманскойобласти на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказаниямедицинской помощи, не установленных базовой программой обязательногомедицинского страхования, за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенцийФедерального фонда обязательного медицинского страхования – 21 375,68 рубля. (В редакцииЗакона  Мурманскойобласти от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

Средниеподушевые нормативы финансирования базовой программыобязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством РоссийскойФедерации.

Приложение 1

к Программе

Условия и порядок

бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке

(В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО)

1.Общие условия предоставления медицинской помощи

1.1.При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи онимеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача сучетом согласия врача.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

Выборили замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляетсягражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полномобъеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения имсовершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме додостижения совершеннолетия – его родителями или другими законнымипредставителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающуюмедицинскую помощь.

Длявыбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин личноили через своего представителя обращается в выбранную им медицинскуюорганизацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

Приосуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнемврачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров,врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) илифельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников,и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанныхмедицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Выбормедицинской организации для получения специализированной медицинской помощи вплановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направлениялечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях,участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказаниемедицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленныхнастоящей Программой.

1.2.Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основестандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации.

1.3.Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленномПравительством Российской Федерации.

1.4.Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется каклицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

1.5.Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлениеммедицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования исоответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинскойдокументации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих вобразовательные организации.

1.6.Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются всоответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федеральногооргана исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфереохраны здоровья.

1.7.Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы,осуществляется в соответствии с порядком реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Мурманской области, участвующих в реализации Программы,установленным в приложении 5 к Программе.

1.8.Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечениянесовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядкенедееспособными, – их родителей или законных представителей, в доступной дляних форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

1.9.Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется еголечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации иМурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся налечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период ихвременной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинскихорганизациях.

1.10.Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условияхоказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных дляпациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаровмедицинских организаций.

1.11.Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступныхместах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.

1.12.При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатноймедицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурногоподразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинскаяорганизация, включая своего страхового представителя;

уполномоченный орган в сфереохраны здоровья;

территориальный органРосздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

общественные организации,включая Общественный совет по защите прав пациента при уполномоченноморгане в сфере охраны здоровья, региональное отделение Общественногосовета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора,профессиональные некоммерческие медицинские и пациентскиеорганизации. (В редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

2.Предоставление первичной медико-санитарной помощи

в амбулаторных условиях

2.1.Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целяхприближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы вопределенных организациях, с учетом положений законодательства РоссийскойФедерации.

2.2.Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявлениезаболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками,утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сучетом желания пациента.

2.3.Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди поэкстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состоянияздоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.

Отсутствиестрахового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказанииэкстренной помощи.

Приотсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются всоответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, сучетом нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовыхактов Мурманской области.

2.4.Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичнуюспециализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностическиеисследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемымадминистрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актовРоссийской Федерации и Мурманской области.

Недопускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследованияпациентов, обслуживаемых на платной основе.

2.5.Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.

2.6.В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделениямедицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

2.7.В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощипредельные сроки ожидания составляют:

оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме – не более 2 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать                   24 часов с момента обращенияпациента в медицинскую организацию;

проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать                        14 календарных дней содня обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения;

проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 30 календарныхдней со дня назначения.

Вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

2.8. Условия и сроки проведения профилактических медицинскихосмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинскихосмотров отдельных категорий населения, включая лиц, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме и на бюджетной основе, определяютсянормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовымиактами Мурманской области.

Диспансеризация населения осуществляется медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствиис порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти и определяющими категории населения, условия и сроки проведениядиспансеризации.

Диспансеризация проводится в целях первичного выявления и отбораграждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющихвысокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья игруппы диспансерного наблюдения, проведения углубленного профилактическогоконсультирования, а также необходимых профилактических, лечебных,реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастныепериоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных группнаселения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в которомгражданин достигает соответствующего возраста.

Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, атакже участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствиеобщего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденныезнаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания,созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанныеинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (заисключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающийв себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определениегруппы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношенииопределенных групп населения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

При наличии у гражданина документально подтвержденных результатовосмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой),исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объемдиспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующихмесяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра,исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуальнос учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровьягражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинскихпоказаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований имероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с утвержденнымуполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядком, ониназначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинскойпомощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) истандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколовлечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявленияу граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска ихразвития, потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнениюдополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнениядиагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительногообследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведенияуглубленного профилактического консультирования. Гражданин проходитдиспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичнуюмедико-санитарную помощь.

Гражданам, не попадающим в возрастной период проведениядиспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры в порядке,установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, одинраз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хроническихнеинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития,потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендациидля пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина непроводится.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее –профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целяхраннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний ифакторов риска их развития, а также в целях формирования групп состоянияздоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее –предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательныеучреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее –периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения засостоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний,ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процессана состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжениюучебы.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сироти детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью,проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологическихсостояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целяхформирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций длянесовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличииинформированного добровольного согласия, полученного в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательстваявляется дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего илиего законного представителя на медицинское вмешательство.

Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров,диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств,входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.

Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан, в томчисле взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, в том числе работающихи неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, – до 29 декабрясоответствующего года.

(Пункт 2.8 в редакции Закона  Мурманской области от 19.06.2017 №2154-01-ЗМО. Распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017года)

2.9.Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья ихарактеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся поназначению лечащего врача.

2.10.Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущемгоду, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счетсредств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетовмедицинских организаций, в которых они проводятся.

Медицинскиеосмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности всоответствии с государственными образовательными программами проводятся всоответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2.11.Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числеорганизация систематического медицинского контроля, осуществляется всоответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте вРоссийской Федерации".

2.12.Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая всевиды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии состандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы)для детей до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается сиспользованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем,утвержденным тарифным соглашением.

3.Предоставление первичной медико-санитарной помощи

в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе

высокотехнологичной , медицинскойпомощи в условиях

дневного стационара истационарных условиях

3.1.При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическаяи (или) лечебная) оказывается немедленно.

3.2.Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правиламигоспитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемымиуполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемымиобъемами.

3.3.В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощипредельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановойформе не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

Условиемоказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличиепоказаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенныхв базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинскихорганизациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья,осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территорииМурманской области.

Приотказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственныефедеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, втом числе высокотехнологичной, медицинской помощи данные о пациенте вносятся влист ожидания c уведомлением пациента о предполагаемом сроке госпитализации.

3.4.Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральныморганам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи определяется уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти.

3.5.Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускаетсякратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, внепалаты в случае отсутствия мест в палатах, в том числе платных.

Размещениепациентов в маломестных палатах (боксах) производится:

по медицинским показаниям при:

-болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);

-кистозном фиброзе (муковисцидоз);

-злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;

-термических и химических ожогах;

-заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин) – резистентным золотистымстафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком(пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционный эндокардит,инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез),недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);

по эпидемиологическим показаниямпри инфекционных и паразитарных болезнях.

3.6.Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляетсяпациенту по медицинским показаниям.

3.7.Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение,обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний)осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающуюмедицинскую помощь в стационарных условиях.

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включеннымив утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которыепредусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных идневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии сперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке,установленном приложением 10 к Программе.

3.8.В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнениядиагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинскойпомощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могутбыть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация,оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента.Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратноосуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которойоказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.

Решениео необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможностьвыполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащимврачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации(в ночное, вечернее время и выходные дни – ответственным дежурным врачом).Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования смедицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного иорганизует транспортировку пациента санитарным транспортом.

3.9.Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителюребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком вмедицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарныхусловиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данноговозраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условийпребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спальногоместа и питания, с указанных лиц не взимается.

4.Предоставление скорой, в том числе скорой

специализированной , медицинскойпомощи

4.1.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

4.2.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях.

Времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощипри оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать20 минут с момента ее вызова.

4.3.При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинскаяэвакуация включает в себя:

1)санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

2)санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видамитранспорта.

4.4.Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощиоказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинскойпомощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой несостоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригадыскорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанноймедицинской организации необходимой медицинской помощи.

4.5.Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется дляосуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстреннойстационарной помощи.

4.6.Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно настанцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приемаамбулаторных больных.

4.7.Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа ввызове и оказании скорой помощи.

5.Оказание паллиативной медицинской помощи

5.1.Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарныхусловиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскуюдеятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативноймедицинской помощи.

5.2.Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющимсущественно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся винтенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительномпостороннем уходе.

5.3.Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

5.4.Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетахпаллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выезднойпатронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условияхпаллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях (койках) паллиативноймедицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов вмедицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь,осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи)и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.

5.5.Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которыепредусмотрены стандартами медицинской помощи при оказании паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке,установленном в приложении 10 к Программе.

Приложение 2

к Программе

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы

(В редакции Закона  Мурманской области от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО)

"*" знак отличияоб участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).

Приложение 2.1

к Программе

Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы обязательного медицинскогострахования

(В редакции Закона  Мурманскойобласти от 22.12.2017 №2215-01-ЗМО)