Постановление от 12.09.2008 г № 9
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 — 2009 гг. в Мурманской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Мурманской области, А.В. Чернев, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность проводимых организационных, профилактических мероприятий, установил, что в эпидсезоне 2007 - 2008 гг. на территории Мурманской области осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения этих инфекций.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области в 2008 году составил 6 недель и продолжался с 24.03.2008 по 04.05.2008. Эпидемический подъем отмечался низкой интенсивностью с преимущественным поражением детей дошкольного возраста. Всего заболело 47857 человек, или 5,8 % от общей численности населения против 4,0 % в эпидемический сезон 2006 - 2007 гг. Вместе с тем показатель заболеваемости гриппом в 2008 г. по сравнению с 2007 г. снизился в 24,3 раза.
Большое влияние на снижение показателей заболеваемости гриппом по сравнению с прошлым эпидсезоном, интенсивность эпидемического подъема оказала массовая вакцинация населения групп риска в рамках приоритетного национального проекта. В период подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом было привито 152347 человек, в т.ч. детей - 98095. Охват прививками составил 19 % от численности населения области. В рамках национального проекта вакцинировано 143500 человек, за счет средств работодателей - 4947, личных средств - 3549 человек, из средств местных бюджетов - 351 человек. Наиболее активно с привлечением средств руководителей учреждений проводилась иммунизация на территориях Кандалакши, Кировска, Оленегорска, Мончегорска, Кольского района (за счет средств местного бюджета).
В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2008 - 2009 гг. необходимо привить против гриппа не менее 160000 человек. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" было запланировано иммунизировать против гриппа 152027 человек из групп риска (дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1 - 11 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет). Вместе с тем, заявка на вакцину против гриппа в рамках национального проекта подтверждена Федеральной службой только на 65 %, т.е. будет выделено 98818 доз противогриппозной вакцины. Таким образом, необходимо решить вопрос с выделением ассигнований на закупку не менее 48 тысяч доз противогриппозной вакцины для иммунизации контингентов, не предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения "Здоровье", в первую очередь школьников 5 - 11 классов, лиц с хроническими соматическими заболеваниями. Кроме того, руководители предприятий, организаций не в полной мере финансируют мероприятия по иммунизации своих сотрудников. В 2007 году за счет средств руководителей было привито 4947 человек, что составило 55 % от всех получивших прививки за счет других источников финансирования.
В области продолжалась работа по диагностике гриппа и ОРВИ. По данным вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" в прошедшем эпидсезоне 2007 - 2008 гг. методом иммунофлюоресценции выделены антигены вирусов гриппа у 1,2 % обследованных (по 1 случаю А (H1N1) и А (H3N2)), парагриппа - 8,5 %, аденовирусной инфекции - 3,7 %, РС-вирусной инфекции - 6,1 %. На клеточных культурах исследовано 169 проб, вирус гриппа не выделялся.
Специалистами органа и учреждения Роспотребнадзора и учреждений здравоохранения области в предыдущем эпидсезоне проводилась определенная разъяснительная работа с привлечением средств массовой информации о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. Также специалистами Управления Роспотребнадзора и ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии" проведены внепланово-контрольные надзорные мероприятия (64) ЛПУ, образовательных учреждений по хранению, транспортированию гриппозной вакцины, по реализации национального проекта по дополнительной иммунизации в части прививок против гриппа, выдано 1 предписание по нарушению санитарного законодательства, вынесено постановлений о наложении штрафа - 1 (1000 рублей). Осуществлялись рейдовые проверки предприятий, учреждений по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, по результатам которых вынесено 2 постановления о наложении штрафа в размере 12 тысяч рублей в связи с выявленными нарушениями санитарного законодательства.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Мурманской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) и во исполнение соответствующего постановления Главного государственного санитарного врача по Российской Федерации N 52 от 29.08.2008 постановляю:
1.Главам муниципальных образований Мурманской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа 98818 человек: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 50 лет и других групп риска.
1.3.Выделить дополнительные финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным проектом, в первую очередь неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ для детей раннего возраста.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах и на транспорте.
2.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2.Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима на подведомственных объектах, обратив особое внимание на герметизацию оконных проемов, создание тепловых завес, ремонт и оборудование систем отопления, обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, зимней спецодеждой.
3.Руководителям птицеводческих предприятий обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников птицефабрик с охватом не менее 100 % от списочного состава.
4.Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
5.Руководителям органов и учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области:
5.1.Организовать и провести в осенний период 2008 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения, - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 50 лет.
5.2.Произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок).
5.3.Внести предложения в орган исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведении противоэпидемических мероприятий.
5.4.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
6.Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
6.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого объема коечного фонда.
6.2.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
6.3.Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
6.4.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, создания при необходимости прививочных бригад.
6.5.Осуществлять санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в сезон 2008 - 2009 гг.
7.Комитету по образованию Мурманской области:
7.1.Обеспечить контроль соблюдения санитарной нормы температуры воздуха в образовательных учреждениях, проведения оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий (закаливающие процедуры, витаминизация пищи, соблюдение дезинфекционного режима и т.д.).
7.2.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении иммунизации против гриппа учащихся школ, детей детских учреждений и сотрудников всех образовательных учреждений.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области:
8.1.Обеспечить контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации против гриппа в осенний период 2008 г.
8.2.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы собственности, образовательных учреждений, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
8.3.Обеспечить регулярное информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и мерах профилактики.
8.4.Представить в срок до 25.01.2009 информацию в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о выделенных финансовых средствах главами муниципальных образований, руководителями предприятий и организаций, контингентах и количестве привитых против гриппа.
9.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области":
9.1.Обеспечить своевременный учет профилактических прививок против гриппа и заболеваемости, а также проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
9.2.Обеспечить организацию и проведение серологического и вирусологического мониторинга в целях слежения за циркуляцией вируса гриппа на территории Мурманской области, в том числе в межэпидемический период.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Мурманской области
А.В.ЧЕРНЕВ