Приложение к Постановлению от 03.04.2009 г № 246 Порядок

Бюджетная заявка о включении объектов в адресную инвестиционную программу на _____________________ год

Муниципальный заказчик:
Наименование _________________________________________________________.
Место нахождения / почтовый адрес ____________________________________.
Контактное лицо ______________________________________________________.
Контактный телефон ___________________________________________________.
Факс _________________________________________________________________.
Адрес электронной почты ______________________________________________.
Общий объем финансирования на капитальные расходы, тыс. руб. _________.

Наименование объекта	Годы строительства	Проектная мощность	Сметная стоимость (капитальные вложения) в ценах _____ года	Выполнено на 01.01._____	Подлежит выполнению до конца строительства (капитальные вложения), тыс. руб.	Объем капитальных вложений, необходимых в _____ году, тыс. руб.	Итого капитальные вложения _____ год, тыс. руб.	Ожидаемый ввод объекта, год
месторасположение (полный адрес) объекта	стадия строительства			всего (капитальные вложения), тыс. руб.	в том числе		средства местного бюджета	средства областного бюджета	средства федерального бюджета
			, тыс. руб.		год, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

--------------------------------
<1> Показатели столбца заполняются в ценах утвержденной проектно-сметной документации.

    Руководитель __________________________________________________________
                              (подпись, расшифровка подписи)