Постановление от 07.04.2009 г № 2
Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков Мурманской области в 2009 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Мурманской области А.В. Чернев, проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей и подростков в Мурманской области в 2008 г., установил, что в целом были приняты меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков.
Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области и его отделами была проведена организационная работа по информированию организаторов отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков о требованиях законодательства с целью недопущения возникновения и распространения заболеваний среди детей и организации их эффективного оздоровления и отдыха. Оздоровительные учреждения во все смены были открыты на территории Мурманской области с участием Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и оформлением санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам и нормам, за исключением военно-спортивного лагеря "Патриот" на базе в/ч 25189В п. Килп-Явр, Кольского района, в который был осуществлен заезд подростков без оформления санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии требованиям санитарных правил.
Всего в 2008 г. на государственном надзоре Управления Роспотребнадзора по Мурманской области за весь период оздоровительной кампании 2008 г. находилось 314 оздоровительных учреждений различного типа для детей и подростков (в основном с дневным пребыванием детей во время всех видов каникул, в т.ч. летних), в которых отдохнуло 17679 детей.
Также были осуществлены перевозки групп детей железнодорожным транспортом и другими видами транспорта в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области: на Черноморское побережье Краснодарского края, Крыма, в Нижегородскую, Ростовскую, Ленинградскую, Белгородскую, Ярославскую, Тверскую, Московскую, Псковскую, Вологодскую и другие области, Испанию.
Всего в 2008 г. на отдых и оздоровление за пределы Мурманской области было перевезено 334 группы детей (12996 человек).
Было проведено обучение по программам профессионального гигиенического обучения 1415 человек для работы в оздоровительных учреждениях, обеспечивался инструктаж лиц, сопровождающих группы детей в пути следования ж.-д. транспортом.
В ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области было проведено 372 мероприятия по контролю в отношении летних оздоровительных учреждений для детей на территории Мурманской области, в т.ч. 268 - с применением лабораторно-инструментальных методов (72,0 %).
Основные нарушения, выявленные в ходе мероприятий по контролю, - это несоблюдение режимов мытья и обработки оборудования, инвентаря и посуды, проведение ремонтных работ по подготовке общеобразовательного учреждения к новому учебному году в период работы оздоровительного учреждения на его базе, нарушение санитарных норм при поступлении и хранении пищевых продуктов, нарушение проведения бракеража готовой продукции, нарушение ежедневного осмотра персонала пищеблока, нарушение режима уборки и проветривания помещений, заезд подростков в оздоровительное учреждение без оформления санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии требованиям санитарных правил, несоблюдение нормы площади на одного ребенка в помещениях и т.д. (гг. Мурманск, Апатиты, Кировск, Кандалакша, Мончегорск, Кольский, Печенгский р-ны, ЗАТО г. Североморск, г. Полярный). В загородном санаторно-оздоровительном лагере "Имандра" ООО СГК "Изовелла" при проведении мероприятия по контролю было выявлено нарушение санитарных норм наполняемости помещений детьми.
По всем выявленным нарушениям в ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в период подготовки и работы оздоровительных учреждений, в т.ч. по результатам лабораторного контроля, было составлено 35 протоколов об административных правонарушениях, в т.ч. два протокола были переданы на рассмотрение в суд.
Случаев массовых инфекционных заболеваний, смертельных случаев в оздоровительных учреждениях на территории Мурманской области не зарегистрировано.
По итогам оздоровления детей в оздоровительных учреждениях, расположенных на территории Мурманской области в 2008 г., выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 68,8 % детей, слабый - у 21,4 %, отсутствие - у 9,3 %.
Совместно с Октябрьским территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по железной дороге был организован государственный санитарно-эпидемиологический надзор за организацией выезда детей в составе организованных групп в оздоровительные учреждения.
Каждая группа детей была обеспечена сопровождающими лицами. Все организованные группы детей, находящиеся в пути следования более суток, были обеспечены горячим питанием в вагоне-ресторане по согласованным меню. Дети, находящиеся в пути следования менее суток, были обеспечены согласованным "сухим пайком". Случаев заболеваний детей в пути не зарегистрировано. Жалоб на организацию перевозки детей, обеспечение горячим питанием не поступало.
В целом требования законодательства при перевозке детей в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области выполнялись.
Вместе с тем, было выявлено нарушение при отправке детей (организатор - комитет по образованию администрации г. Мурманска) в санаторий "Янтарь Плюс", Череповецкий район, п/о Харламовское, д. Вешняки в части недостаточного количества сопровождающих на группу из 27 детей.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков Мурманской области в 2009 г. постановляю:
1.Рекомендовать Правительству Мурманской области, органам местного самоуправления:
1.1.Заслушать организации о ходе подготовки учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков к летней оздоровительной кампании и в каникулярное время, при необходимости оказать им содействие в проведении подготовительных работ.
2.Органам местного самоуправления, другим организаторам коллективного отдыха, оздоровления, занятости детей и подростков, в т.ч. руководителям предприятий, профсоюзных, молодежных, детских, иных общественных объединений:
2.1.Представить до 15.05.2009 в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области или его территориальные отделы сведения о планируемых выездах организованных групп детей в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области, открытии оздоровительных учреждений на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей, по прилагаемой схеме (приложение N 1 к настоящему постановлению).
2.2.При размещении оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей в период каникул на базе образовательных учреждений учитывать сроки проведения в них ремонтных работ по подготовке к новому 2009 - 2010 учебному году с целью исключения проведения указанных работ в период функционирования оздоровительных учреждений.
2.3.Принять меры по своевременному обеспечению учреждений оздоровления и отдыха квалифицированными кадрами работников, в т.ч. пищеблоков и медицинских кадров, а также соблюдения требований по организации сопровождения детей в пути следования железнодорожным и другими видами транспорта, в т.ч. медицинского сопровождения.
2.4.Не позднее чем за 3 - 5 дней до открытия обеспечить комиссионную приемку оздоровительных учреждений для детей и подростков на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей, с участием представителей Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальных отделов, оформление актов приемки и санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) санитарным правилам и нормам в Порядке, изложенном в приложении N 3 к настоящему постановлению.
2.5.Обеспечить прохождение руководителями и персоналом оздоровительных учреждений гигиенического обучения и аттестации с оформлением личных медицинских книжек, прохождение необходимого инструктажа лицами, сопровождающими детей в пути следования железнодорожным транспортом в оздоровительные учреждения и обратно.
2.6.Не позднее чем за 2 недели до открытия организовать проведение мероприятий по дератизации, дезинсекции, дезинфекции учреждений отдыха и оздоровления, в т.ч. на территории загородных оздоровительных учреждений, а также проведение указанных работ с периодичностью в соответствии с санитарными правилами в период эксплуатации учреждений отдыха и оздоровления.
2.7.Обеспечить наличие необходимых санитарных правил и норм у руководителей оздоровительных учреждений для детей и подростков и лиц, сопровождающих детей в пути следования к месту отдыха и обратно.
2.8.Организовать питание групп детей и подростков, сопровождение их в пути следования транспортом до места отдыха и обратно, в т.ч. медицинскими работниками, в порядке, установленном санитарными правилами.
2.9.Обеспечить медицинское обслуживание детей в оздоровительных учреждениях, расположенных на территории Мурманской области, в т.ч. с дневным пребыванием детей. Предусмотреть возможность оказания необходимой медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
2.10.Предусмотреть при организации питьевого режима в оздоровительных учреждениях для детей и подростков на территории Мурманской области использование бутилированной воды с оптимальным содержанием биогенных элементов, а также введение в рацион питания детей в оздоровительных учреждениях, в т.ч. с дневным пребыванием детей, пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами и пробиотиками, использование йодированной соли.
2.11.Не допускать открытия учреждений оздоровления и отдыха без получения санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии их санитарным правилам и нормам.
2.12.Обязать должностных лиц, ответственных за подготовку и проведение оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков:
2.12.1.Не менее чем за 3 - 5 дней до отъезда обеспечить представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" и его филиалы документов о вывозе организованных групп детей в оздоровительные учреждения для определения эпидемиологического окружения детей, персонала и лиц, сопровождающих их в пути следования, по адресам проживания, месту учебы и работы, прохождения инструктажа лицами, сопровождающими детей в пути следования, в порядке, изложенном в приложении N 4 к настоящему постановлению.
2.12.2.Не менее чем за три дня до отъезда представлять информацию в Октябрьский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Мурманскому отделению о планируемом выезде организованной группы детей по прилагаемой схеме (приложение N 2).
2.12.3.Осуществлять контроль за своевременностью прохождения медицинских осмотров детей, персонала, лиц, сопровождающих детей в пути следования, получением справок об отсутствии контакта с инфекционными больными в амбулаторно-поликлинических учреждениях за три дня до отъезда.
2.12.4.Обеспечить предоставление информации о каждом случае заболеваний детей в пути следования железнодорожным транспортом и нарушениях в организации их питания в Октябрьский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту письменно и по тел.: (8 815 2) 484895.
2.12.5.Не допускать случаев посадки в поезд и перевозки больных детей, о каждом случае заболевания детей в пути следования информировать начальника поезда для вызова линейной бригады медицинской помощи для оказания помощи и решения вопроса о необходимости госпитализации.
2.13.Довести информацию по настоящему постановлению до всех должностных лиц, ответственных за подготовку и проведение оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков, организовать контроль исполнения.
2.14.Обязать медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь детям в оздоровительных учреждениях:
2.14.1.Осуществлять контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
2.14.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании, табакокурения, разъяснительную работу среди персонала и детей для предупреждения отравления ядовитыми грибами, ягодами, травами. Организовать медобслуживание детей во время походов (при отборе детей для участия в походах учитывать медицинские противопоказания).
2.14.3.Немедленно информировать территориальные органы Роспотребнадзора, органы здравоохранения о каждом случае инфекционных, тяжелых соматических заболеваний, несчастных случаях, пищевых и других отравлениях среди детей и персонала учреждений, а также аварийных и других ситуациях, ухудшающих санитарно-эпидемиологическое благополучие в оздоровительных учреждениях.
3.Министерству здравоохранения Мурманской области:
3.1.Обязать руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей ЦРБ, ЦГБ, МСЧ, областных ЛПУ:
3.1.1.Обеспечить организацию и проведение своевременных и качественных медицинских осмотров детей, персонала, направляемых в оздоровительные учреждения, лиц, сопровождающих детей в пути следования в места отдыха и обратно, оформление необходимой медицинской документации.
3.1.2.При оформлении медицинской документации на детей, отъезжающих в оздоровительные учреждения, указывать в т.ч. сведения о флюорографическом обследовании (для детей с 15-ти лет), паразитологических обследованиях на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы, результаты осмотра на педикулез и чесотку, информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, сведения о проведенных профилактических прививках, учитывать общие медицинские противопоказания к направлению детей в оздоровительные учреждения, имеющиеся в приложении N 18 СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
3.1.3.Обеспечить выдачу амбулаторно-поликлиническими учреждениями справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и учебы детям, персоналу, лицам, сопровождающим детей в пути следования, за три дня до отъезда организованной группы детей, а также справок о состоянии здоровья лицам, сопровождающим детей в пути следования.
3.1.4.В пределах своей компетенции оказывать содействие организаторам коллективного отдыха детей в подборе специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, работы в оздоровительных учреждениях, проведении инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные группы в пути следования к местам отдыха и обратно.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Мурманской области Неудахину О.В., заместителю начальника Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Фокиной И.А.:
4.1.Довести настоящее постановление до сведения руководителей органов местного самоуправления, комитетов, организаций, предприятий, профсоюзных, молодежных, детских, туристических и других заинтересованных организаций с момента его получения.
4.2.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой, открытием, а также работой оздоровительных учреждений, оформлением документов в установленном порядке, согласованием организации питания детей в оздоровительных учреждениях и в пути следования железнодорожным транспортом, исполнением санитарного законодательства при организации перевозок детей к местам отдыха, организации их питания в вагонах-ресторанах.
4.3.Принимать предусмотренные законодательством меры воздействия в случаях нарушения законодательства при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков.
4.4.Представлять информацию о случаях выявленных нарушений оперативно по фактам их регистрации, в т.ч. при осуществлении вывоза организованных групп детей и подростков в оздоровительные учреждения за пределы Мурманской области, и принятых мерах в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области по телефону: 477928 или факсу: 473645.
4.5.Организовать государственный надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в период возвращения детей из оздоровительных учреждений и формирования коллективов в школах-интернатах, детских домах, центрах реабилитации, приютах, дошкольных и других образовательных учреждениях для детей и подростков, в т.ч. по организации плановых профилактических обследований детей и персонала на гельминтозы и кишечные протозоозы.
4.6.Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области о ходе подготовки, по итогам работы каждой смены оздоровительной кампании и итогового отчета в установленные сроки (о ходе подготовки - к 15.05.2009).
5.Заместителю начальника Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту Фокиной И.А.:
5.1.Информировать Управление Роспотребнадзора по Мурманской области о ходе отправки организованных групп детей ежемесячно, случаях нарушения санитарных правил и норм к условиям перевозки детей и подростков и принятых мерах оперативно по фактам их регистрации по телефону: 477928 или факсу: 473645.
5.2.Обеспечить проведение государственного надзора в установленном порядке при получении информации от Управления Роспотребнадзора по Мурманской области или его территориальных отделов о выявленных нарушениях санитарных правил и норм при организации перевозки организованных детей к местам отдыха и обратно, принять предусмотренные законодательством меры воздействия.
6.И.о. главного врача Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" А.И. Ермакову, главному врачу Мурманского филиала Федерального государственного учреждения здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" А.Д. Кушуфу:
6.1.Организовать мероприятия для обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальных отделов, Октябрьского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за подготовкой, открытием и функционированием оздоровительных учреждений, перевозкой детей и подростков к местам отдыха и обратно железнодорожным транспортом, а также организации их питания в пути следования.
6.2.Обеспечить проведение экспертных оценок о соответствии санитарным правилам документов по выезду организованных групп детей в учреждения отдыха и оздоровления, определение наличия контакта с инфекционными больными детей, сотрудников, сопровождающих лиц и представление соответствующих экспертных заключений в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области или его территориальные отделы для определения необходимости проведения мероприятий по контролю.
6.3.Обеспечить проведение профессиональной гигиенической подготовки персонала оздоровительных учреждений, инструктажа лиц, сопровождающих детей в пути следования железнодорожным транспортом.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальников отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области Евдокимову Н.Ю. и Мациевскую Е.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Мурманской области
А.В.ЧЕРНЕВ
Приложения
2009-04-07 Приложение к Постановлению от 07 апреля 2009 года № 2
2009-04-07 Приложение к Постановлению от 07 апреля 2009 года № 2 Информация
2009-04-07 Приложение к Постановлению от 07 апреля 2009 года № 2 Информация