N п/п | Свидетельство | Данные о получателе свидетельства | Подпись лица, проверившего документы и вручившего свидетельство | Подпись владельца, свидетельство, дата | ||||||
Серия | Номер | Дата выдачи | Размер предоставляемой социальной выплаты (руб.) | Ф.И.О. | Паспорт гражданина Российской Федерации | Состав семьи (чел.) | ||||
Серия | Номер | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |