Приложение к Постановлению от 23.11.2009 г № 935 Программа
Ведомственная целевая программа «Развитие системы муниципального здравоохранения, совершенствование медицинской помощи в зато Г. Североморск на 2010 — 2012 годы»
ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЗАТО Г. СЕВЕРОМОРСК НА 2010 - 2012 ГОДЫ"
| Наименование программы | "Развитие системы муниципального здравоохранения, совершенствование медицинской помощи в ЗАТО г. Североморск на 2010 - 2012 годы" |
| Заказчик программы | МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
| Разработчик программы | МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
| Цели программы | Для населения ЗАТО г. Североморск - получение доступной качественной медицинской помощи. Для системы здравоохранения: - оптимальное использование материальных и кадровых ресурсов; - устранение структурных диспропорций в организации медицинской помощи на всех этапах ее оказания; - привлечение инвестиций для развития медицинских технологий; - развитие приоритетных направлений путем создания четкой системы управления; - снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, поддержания статуса ЗАТО г. Североморск как территории, свободной от полиомиелита; - стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, совершенствование методов ранней диагностики туберкулеза; - повышение функциональной устойчивости муниципального учреждения здравоохранения; - внедрение современных технологий и единых стандартов оказания скорой медицинской помощи |
| Задачи программы | - охрана репродуктивного здоровья населения, защита, сохранение и укрепление здоровья женщин и детей; - совершенствование организации, повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи; - укрепление материально-технической базы муниципального учреждения здравоохранения; - развитие современных технологий в диагностике и лечении заболеваний; - развитие приоритетных направлений оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической службе; - развитие службы скорой медицинской помощи; - развитие приоритетных направлений оказания медицинской помощи в стационарной службе; - создание базовой системы мониторинга здоровья населения и показателей деятельности муниципального учреждения здравоохранения |
| Сроки реализации программы | Программа рассчитана на 2010 - 2012 годы |
| Перечень подпрограмм | - "Здоровое поколение"; - "Профилактика правонарушений в ЗАТО г. Североморск"; - "Вакцинопрофилактика"; - "Защита населения от туберкулеза"; - "Совершенствование скорой медицинской помощи и переоснащение лечебно-профилактических учреждений санитарным транспортом" |
| Исполнители программы | МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
| Объемы и источники финансирования | Общий объем финансирования Программы составляет 9501,0 тыс. руб., бюджет ЗАТО г. Североморск |
| Ожидаемые конечные результаты реализации программы | - повышение функциональной устойчивости лечебных учреждений; - значительное улучшение эффективности и качества работы персонала ЛПУ; - повышение престижа профессии медицинского работника; - стабилизация показателей заболеваемости туберкулезом и смертности; - увеличение показателя излечения больных, обеспечение безопасных условий труда сотрудников противотуберкулезной службы; - исключение случаев возникновения заболеваний полиомиелитом, снижение показателей заболеваемости до единичных случаев дифтерией, корью, недопущение групповых очагов в организованных коллективах, стабилизация заболеваемости вирусным гепатитом А; - обеспечение оперативности и полноты сбора, анализа и обобщения информации муниципальных учреждений здравоохранения, необходимой для принятия управленческих решений, качественного и эффективного информационного обеспечения; - совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи беременным женщинам и новорожденным; - повышение уровня здоровья детей; - внедрение современных технологий и единых стандартов оказания скорой медицинской помощи; - совершенствование преемственности в организации и оказании медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах; - обновление парка санитарного автотранспорта в МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" |
1.ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
Программа разработана в целях обеспечения конституционных прав населения ЗАТО г. Североморск, в соответствии с Законом РФ от 22.07.1993 N 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", Законом Мурманской области от 09.02.2005 N 593-01-ЗМО (ред. от 16.06.2006) "О мерах по охране здоровья граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области". МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" функционирует по календарному плану, включающему в себя комплекс организационно-практических мероприятий по всем разделам деятельности, а именно организацию лечебно-профилактической работы, работу по повышению квалификации кадрового состава, укрепление материально-технической базы и др.
Основной целью данной программы является последовательное осуществление государственной социальной политики по улучшению положения семьи и детей, реализация комплекса мер, направленных на создание условий для развития и укрепления здоровья детей. Выполнение комплексных мероприятий по поддержке здоровья детей позволило достичь определенных положительных результатов. Вместе с тем остаются нерешенными вопросы, требующие значительных усилий и финансовых вложений.
Появилась тенденция к стабилизации численности населения района. Вместе с тем наряду с ростом отдельных демографических показателей, в том числе ростом показателя рождаемости, естественного прироста населения, отмечен рост общей смертности.
Остается стабильно высоким показатель смертности населения в трудоспособном возрасте, но и он тоже приобрел тенденцию к снижению. Уровень детской и младенческой смертности несколько выросли, хотя и продолжают оставаться на уровне ниже областного. Отмечается тенденция к снижению позитивного показателя демографического баланса, в то время как в целом по области он продолжает оставаться существенно ниже.
Численность детского населения ЗАТО г. Североморск в возрасте до 14 лет увеличилась на 162 человека, подростков уменьшилась на 351 человек по данным переписи. Количество детей, достигших 1 года, 803 человека - на 41 человек больше по сравнению с 2007 годом. Среднегодовое количество детского населения до 14 лет уменьшилось на 144 человека по сравнению с 2007 годом.
Вызывает тревогу состояние здоровья юных северян ЗАТО г. Североморск. В 2008 году отмечалось снижение болезненности в 1,04 раза, однако отмечается рост болезненности органов дыхания в 0,9 раз и рост болезненности костно-мышечной системы в 1,3 раза. В 2008 году отмечается снижение инфекционной заболеваемости в 2,14 раза за счет снижения заболеваемости ветряной оспы. С 2008 года в заболеваемости детей первого года жизни прочие болезни отсутствуют в связи с расширением диагнозов. Заболеваемость детей первого года жизни в абсолютных цифрах на 205 случаев выше, чем в 2007 году, но показатель на 1000 в 1,003 раза ниже в 2008 году в связи с увеличением количества детей на 63 ребенка. Заболеваемость детей до 14 лет снизилась в 1,06 раза по сравнению с 2007 годом и составила 25662 в 2008 году против 27376 в 2007 году за счет снижения заболеваемости ВДП в 1,02 раза, снижение инфекционных заболеваний в 2,1 раза за счет снижения заболеваемости ветряной оспы. Общая заболеваемость школьников выросла в 2008 году в 1,04 раза за счет роста соматической заболеваемости в 1,08 раза и роста травматизма в 1,23 раза, за счет роста бытовых травм (2008 год - 186 случаев - 28,0 %; 2007 год - 128 случаев - 18,4 %). Уменьшилось количество здоровых подростков в 2008 году на 12 % за счет увеличения заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения (в т.ч. язвенной болезни), болезней уха, крови (в т.ч. анемия), ВПР.
В Мурманской области отмечается высокий удельный вес экстрагенитальной патологии у беременных женщин (-79,5 %), что значительно повышает риск возникновения осложнений при беременности и родах как для матери, так и для ребенка.
Отмечено снижение показателя преждевременных родов по ЗАТО г. Североморск в 2009 году в 2 раза (с 3,9 % до 1,7 %). Снизился показатель прерывания беременности в сроки 22 - 27 недель (с 1,4 % до 1,2 %). В 2009 году существует тенденция к снижению м/абортов и числа самопроизвольных прерываний в ранние сроки (с 17,5 % до 16,5 %). Перинатальная смертность ниже, чем по области (6,1 % - область 7,6 %). Наблюдается снижение числа беременных в 2009 году, страдавших анемией, с 37 % до 36 %, показатель числа анемий в родах - 11,4 %.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья женщин и детей в ЗАТО г. Североморск, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе взаимодействия между различными ведомствами, с привлечением международного опыта и реализацией мероприятий, направленных на снижение показателей материнской и детской заболеваемости и смертности, на профилактику заболеваемости и инвалидности детей, сохранение и укрепление здоровья ребенка на всех этапах его развития.
Система профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, сложившаяся в ЗАТО г. Североморск, способствует снижению остроты проблемы детской безнадзорности, приносит положительные результаты. Одним из реальных факторов профилактики безнадзорности является трудовая занятость детей и подростков в каникулярный период. Особого внимания требуют вопросы усиления ответственности родителей за воспитание несовершеннолетних детей, профилактики социального сиротства. Одним из важнейших условий полноценного развития детей и подростков является организация отдыха и оздоровления. Климатогеографические условия Крайнего Севера, неблагоприятная экологическая обстановка оказывают воздействие на состояние здоровья детей и подростков, поэтому важным фактором развития детей ЗАТО г. Североморск остается организация качественного отдыха и оздоровления, особенно за пределами региона в более благополучных климатических условиях.
Активизация работы по вакцинопрофилактике населения ЗАТО г. Североморск позволила расширить контингент лиц, подлежащих вакцинации против вирусного гепатита В, полиомиелита, кори, краснухи, коклюша, гриппа, привела к снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
В ЗАТО г. Североморск не регистрируется заболеваемость дифтерией, нет случаев вакциноассоциируемого полиомиелита, отмечено снижение заболеваемости вирусным гепатитом В, показатель заболеваемости населения краснухой в 2009 году снижен в 1,11 раза, коклюшем - в 7,6 раза.
По итогам 2008 года выполнен годовой план вакцинации детей инактивированной вакциной против полиомиелита (вакциной "Имовакс полио"), подлежало иммунизации 723 ребенка (3-кратно). Привиты - V1 - 448 человек (61,9 % плана), V2 - 327 человек (45,2 % плана), V3 - 189 человек (26,1 % плана). Завершена вакцинация детей 8 - 14 лет против краснухи. Вакцинация школьников против гриппа (вакциной "Гриппол") проведена на 100 % (учащиеся 1 - 4 классов - 1600 человек), в детских образовательных учреждениях - также на 100 % (вакцинировано 2000 детей).
При плане вакцинации взрослого населения, подлежащего вакцинации против гепатита В, 12460 человек - в 100 процентах осуществлены I и II дача вакцины, III дача - 4361 взрослому населению.
Против гриппа привито 4160 человек, против краснухи - 196 человек, т.е. охвачено 100 % подлежащих вакцинации.
Против дифтерии, коклюша, столбняка дети до 1 года, в возрасте 18 месяцев, 6 и 14 лет - вакцинация произведена V-852, RV-2449 детям. Взрослые в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и старше - привиты 2600 человек.
Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций (дифтерия, корь, краснуха, коклюш и гепатит В).
Благодаря организованной информационной работе со смещением акцентов на разъяснительный аспект до населения доведена важность и необходимость участия в таких мероприятиях, как диспансеризация и вакцинопрофилактика.
Программа способствует реализации государственной политики по борьбе с туберкулезом и его осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, лечения туберкулеза. В Мурманской области туберкулез остается одной из наиболее значимых и неотложных проблем здравоохранения. Значительный резервуар неизвестных источников инфекции сосредоточен в основном в среде социально неблагополучных категорий населения. Основным направлением деятельности является медико-социальная поддержка больных туберкулезом. На современном этапе лечение больных с лекарственно- устойчивыми формами туберкулеза должно быть комплексным, включающим не менее пяти-шести противотуберкулезных препаратов, стоимость которых значительно превышает стоимость препаратов, используемых при чувствительных формах туберкулеза. Анализ сложившейся в области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы, дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью, обеспечение противотуберкулезными препаратами для лечения больных туберкулезом, распространение знаний о туберкулезе среди населения, своевременное выявление больных туберкулезом.
Особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Несмотря на проводимые мероприятия по профилактике туберкулеза, проблема остается одной из приоритетных и требует дальнейшего развития.
Скорая медицинская помощь является отделением МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск". Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает оказание медицинской помощи с населением свыше 73 тысяч человек. Радиус обслуживания составляет от 2 до 130 км. Ежесуточно 3 врачебных бригады и 4 фельдшерских оказывают помощь больным и пострадавшим. Число лиц, которым оказана помощь врачебными бригадами в 2008 году, составляет 9154, фельдшерскими - 19453. Удельный вес вызовов, обслуженных врачебными бригадами, составляет 32 %, фельдшерскими - 68 %. В структуре вызовов ведущее место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы и психические расстройства. Острой проблемой становится оказание медицинской помощи пациентам с различными травмами, внезапными заболеваниями, связанными со значительным употреблением спиртных напитков и их суррогатов, наркотических веществ. Увеличивается количество выездов к лицам без определенного места жительства. Возрастает обращаемость за скорой медицинской помощью лиц пожилого и старческого возраста. Бригады недостаточно обеспечены электрокардиографами, ингаляционной, дыхательной и реанимационной аппаратурой, средствами транспортной иммобилизации, имеется дефицит современного оборудования, наборов для проведения экстренной лабораторной экспресс-диагностики. Персонал службы скорой помощи нуждается в частичном обеспечении спецодеждой.
Деятельность учреждений здравоохранения оценивается по целому ряду статистических показателей. Только в системе государственной статистической отчетности их число превышает 100 тысяч. В то же время государственная статистическая отчетность формируется только по итогам истекшего года и не позволяет вести оперативный анализ и отслеживать динамику процессов, происходящих в здравоохранении области в течение года. Невозможность получения оперативной информации о состоянии дел на местах, новых методах и методиках во врачебной практике и применении лекарственных препаратов, использовании имеющейся медицинской техники и коечного фонда, наличии и загруженности врачей и среднего медицинского персонала оказывает влияние на качество медицинского обслуживания населения и доступность медицинской помощи. С введением в действие Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ, национального проекта "Здоровье" в МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" значительно увеличился объем обрабатываемой первичной информации и отчетов, в том числе по дополнительному лекарственному обеспечению граждан.
В ходе реализации вышеперечисленных мероприятий и многих других, в рамках Программы муниципальная система здравоохранения в 2010 - 2012 годах сможет достичь еще более высоких показателей в деле охраны здоровья населения и совершенствования медицинской помощи в ЗАТО г. Североморск.
Программа состоит из пяти подпрограмм: "Здоровое поколение", "Профилактика правонарушений в ЗАТО г. Североморск", "Вакцинопрофилактика", "Защита населения от туберкулеза", "Совершенствование скорой помощи и переоснащение лечебно-профилактических учреждений санитарным транспортом".
2.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основные цели и задачи Программы - получение доступной качественной медицинской помощи, устранение структурных диспропорций в организации медицинской помощи на всех этапах ее оказания, оптимальное использование материальных и кадровых ресурсов, повышение функциональной устойчивости муниципального учреждения здравоохранения, внедрение современных технологий и единых стандартов оказания медицинской помощи.
Подпрограмма "Здоровое поколение"
Цели подпрограммы: защита, сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения, социальная поддержка материнства и детства, создание условий для рождения желанных и здоровых детей, профилактика и снижение детской заболеваемости и инвалидности, снижение материнской и младенческой смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, в том числе нравственного и физического, формирование общей культуры и здорового образа жизни.
Для достижения предусматривается решение следующих задач:
- укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения, детства;
- повышение квалификации специалистов, работающих в учреждениях родовспоможения и детства;
- приобретение витаминных и минеральных комплексов, простагландинов и антианемических препаратов для бесплатного отпуска беременным женщинам;
- повышение качества пренатальной диагностики для выявления врожденных пороков развития;
- профилактика осложнений при беременности и родах (кровотечения, гестозы, гнойно-септические инфекции и другие заболевания);
- профилактика абортов на основе современных средств контрацепции;
- совершенствование профилактики, лечения заболеваний у новорожденных детей;
- внедрение в практику учреждений родовспоможения и детства современных медицинских технологий, обеспечивающих сохранение здоровья населения;
- развитие информационных технологий в сфере охраны материнства и детства;
- обеспечение населения и специалистов информационными материалами о рациональном питании и здоровом образе жизни.
Подпрограмма "Профилактика правонарушений
в ЗАТО г. Североморск"
Цели подпрограммы: укрепление системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, устранение причин и условий, способствующих безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защита их прав и законных интересов, создание условий для эффективной реабилитации и развития детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Для достижения предусматривается решение следующих задач:
- организация и проведение занятий с медицинским персоналом, участвующим в профилактических осмотрах, медсестрами школ по вопросам выявления алкогольной и наркотической зависимости среди подростков в учебных заведениях;
- медико-социальная реабилитация и лечение страдающих наркотической, токсической и алкогольной зависимостью;
- диагностика наркотической, токсической и алкогольной зависимости;
- укрепление материально-технической базы кабинета врача-нарколога МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск".
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Цели подпрограммы: снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, поддержание статуса ЗАТО г. Североморск как территории, свободной от полиомиелита. Задачами подпрограммы являются:
- охват профилактическими прививками населения ЗАТО г. Североморск декретированного возраста согласно календарю профилактических прививок против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
- развитие системы информирования населения о мерах защиты от инфекционных заболеваний;
- приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинации населения ЗАТО г. Североморск против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, по эпидемиологическим показателям с учетом данных мониторинга по состоянию и прогнозу инфекционной заболеваемости в области.
Подпрограмма "Защита населения от туберкулеза"
Цели подпрограммы: стабилизация эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом, совершенствование методов ранней диагностики туберкулеза, повышение качества медицинской помощи больным туберкулезом.
Задачами подпрограммы являются:
- своевременное выявление больных;
- стабилизация показателей заболеваемости;
- внедрение в практику работы фтизиатрической службы современных методов лечения больных туберкулезом;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных туберкулезом;
- обеспечение своевременной госпитализации и изоляции в условиях стационара пациентов, страдающих заразными формами туберкулеза.
Подпрограмма "Совершенствование скорой медицинской помощи
и переоснащение лечебно-профилактических учреждений
санитарным транспортом"
Цели подпрограммы: совершенствование организации, повышение эффективности и качества оказания скорой медицинской помощи в ЗАТО г. Североморск, переоснащение лечебно-профилактических учреждений области санитарным транспортом.
Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:
- приобретение санитарного автотранспорта для МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск";
- оснащение бригад скорой медицинской помощи современным оборудованием, аппаратурой и средствами связи;
- формирование современных организационных моделей оказания скорой медицинской помощи с учетом региональных особенностей;
- внедрение в деятельность скорой медицинской помощи утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов;
- подготовка и повышение квалификации врачей и средних медицинских работников службы скорой медицинской помощи;
- обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи спецодеждой.
3.РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ИСПОЛНЕНИЯ
Координацию работы по реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее исполнения осуществляет муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск".
Ответственный исполнитель по исполнению мероприятий Программы представляет соответствующие отчеты в Управление финансов администрации ЗАТО г. Североморск в порядке и сроки, определенные законодательством.