Приложение к Постановлению от 01.02.2010 г № 63 Административный регламент
Анкета-заявление для наведения архивной справки по документальным материалам архивный отдел администрации города Полярные зори _________________________________________ (название государственного архива)
| 1. Фамилия, имя, отчество, год и месяц рождения лица, о котором запрашивается архивная справка | |||
| 2. Фамилия, имя, отчество запрашивающего архивную справку и отношение к лицу, о котором запрашивается справка (для лиц, запрашивающих справку о другом лице) | |||
| 3. Куда и для какой цели запрашивается архивная справка (адрес, по которому высылать справку, телефон) | |||
| 4. О чем запрашивается архивная справка, точное указание места работы, учебы, службы (учреждение, учебное заведение, воинская часть) | Начало работы, учебы (число, месяц, год) | Конец работы, учебы (год, месяц, число) | Должность, звание (чин) |
"___" _________ 200__ г. Подпись __________________