Приложение к Приказу от 22.03.2010 г № 42 Административный регламент
Министру строительства
и территориального развития
Мурманской области
Застройщик ________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица или
полное наименование организации - для
юридических лиц, почтовый индекс и адрес,
телефон, факс, адрес электронной почты,
интернет-сайт)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование построенного, реконструированного, отремонтированного
объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией)
расположенного по адресу _________________________________________________.
(полный адрес построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального
строительства)
При этом прилагаю:
- правоустанавливающие документы на земельный участок _________________
__________________________________________________________________________;
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
- градостроительный план земельного участка от _______________________;
- разрешение на строительство N _____ от ____________________ 20___ г.;
- акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора) от _______________________ 20___ г.;
- документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов ______________________________________;
- документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации ___________________________________________________;
- документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям _____________________________________________________;
- схему, отображающую расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка _____________________________;
- заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, заключение государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных ч. 7 ст. 54 Градостроительного кодекса ___________
__________________________________________________________________________.
Застройщик:
___________________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (фамилия, и.о.)
М.П.
"___" __________________ 20___ г.