Приложение к Постановлению от 21.05.2010 г № 450 Административный регламент

                  кому: администрация муниципального образования
                  Кольский район Мурманской области
                  от кого: ________________________________________________
                            (наименование юридического лица - застройщик,
                  _________________________________________________________
                    планирующего осуществлять строительство, капитальный
                  _________________________________________________________
                                  ремонт или реконструкцию;
                  _________________________________________________________
                             ИНН; юридический и почтовый адреса;
                  _________________________________________________________
                                Ф.И.О. руководителя; телефон;
                  _________________________________________________________
                  банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

    Прошу    выдать   разрешение   на   строительство/капитальный   ремонт/
реконструкцию
                           (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ___________________ месяца(ев).
    Строительство  (реконструкция, капитальный ремонт) будет осуществляться
на основании ________________________ от "__" __________ г. N _____________
             (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                               (наименование документа)
________________________________________ от "__" _________ г. N ___________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" ____________ г. N _________, и согласована в установленном порядке
с    заинтересованными    организациями    и    органами    архитектуры   и
градостроительства:
    - положительное заключение государственной экспертизы получено за N ___
от "___" ____________ г.
    - схема планировочной организации земельного участка согласована ______
________________________________________ за N _____ от "__" ____________ г.
      (наименование организации)
    Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
______________________________________ за N _____ от "__" ______________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                    (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "__" ___________ 20__ г. N ____________________
___________________________________________________________________________
                       (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "___" ___________ г. N _________
    Производителем работ приказом  от "___" ___________ г. N ______________
назначен __________________________________________________________________
                         (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы в
            (высшее, среднее)
строительстве ______ лет
    Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________ г.
N ____ будет осуществляться _______________________________________________
                             (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ________ от "___" ___________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                    (наименование уполномоченного органа)
_______________            _________                _______________________
  (должность)              (подпись)                        (Ф.И.О.)
                                     М.П.
"___" _________ 20__ г.