| Вид жилого и
нежилого
помещения,
номер квартиры
или кадастровый
номер нежилого
помещения |
Собственник помещения
(Ф.И.О. гражданина,
наименование юридического
лица, субъекта Российской
Федерации, муниципального
образования) |
Общая
площадь
помещения
(кв. м) |
Размер участия в общих
расходах на капитальный
ремонт собственников
помещений (руб.) |
|
|
|
без учета
предоставления
субсидии |
с учетом
предоставления
субсидии |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| I. Жилые помещения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| II. Нежилые помещения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Общая площадь жилых и нежилых помещений
в многоквартирном доме, всего |
|
|
|
|
в том числе общая площадь жилых
помещений, принадлежащих гражданам |
|
|
|
| Сумма расходов собственников помещений на
капитальный ремонт без учета предоставления
субсидии, всего |
|
|
|
в том числе сумма расходов граждан собственников жилых помещений без учета
предоставления субсидии |
|
|
| Сумма расходов собственников помещений на капитальный ремонт с
учетом предоставления субсидии, всего |
|
|
в том числе сумма расходов граждан - собственников жилых
помещений с учетом предоставления субсидии |
|
| Сумма запрашиваемой субсидии (руб.) |