Приложение к Распоряжению от 29.09.2010 г № 55 Административный регламент

                                     Министерство  имущественных  отношений
                                     Мурманской области
                                     от ___________________________________
                                            (наименование организации)
                                     ______________________________________
                                     (для граждан - фамилия, имя, отчество)
                                     ______________________________________
                                          (почтовый адрес организации)
                                     ______________________________________
                                         (место жительства гражданина)
                                     ______________________________________
                                         (паспортные данные гражданина)
                                     ______________________________________
                                                   (телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА
БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СОГЛАСОВАНИЯ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТА

Прошу предоставить земельный участок для строительства ________________
__________________________________________________________________________.
(наименование объекта)
1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если испрашиваемый
земельный участок прошел государственный кадастровый учет) _______________.
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым планом
земельного участка или ориентировочная площадь земельного участка и ее
обоснование (в случае если земельный участок не сформирован и в отношении
его не проведен государственный кадастровый учет) ________________________.
3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым
планом либо ориентировочное место его нахождения (в случае если земельный
участок не сформирован и в отношении его не проведен государственный
кадастровый учет) ________________________________________________________.
4. Испрашиваемое право на земельный участок ___________________________
(собственность, аренда,
__________________________________________________________________________.
постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование)
5. Назначение объекта ________________________________________________.
6. Характеристика предполагаемого объекта ____________________________.
Заявитель ____________