Приложение к Решению от 24.02.2011 г № 59/9 Порядок

                                         Главе Кольского района
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                                 (должность заявителя)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                         Домашний адрес ___________________
                                         __________________________________
                                         Телефон __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    В соответствии с Законом Мурманской области от 27.12.2010 N 1302-01-ЗМО
"Об  отдельных  гарантиях  лицам, замещающим муниципальные должности" прошу
установить  (возобновить  выплату, приостановить) мне ежемесячную доплату к
трудовой пенсии (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Трудовую пенсию _______________________________________________________
                                         (вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
            (наименование органа, осуществляющего выплату трудовой пенсии)
    При  замещении  муниципальной или государственной гражданской должности
вновь  либо  при  назначении  мне  иной  пенсии,  ежемесячного пожизненного
содержания  (материального  обеспечения,  доплаты) по другому основанию или
от другого ведомства, а также о других обстоятельствах, влияющих на выплату
пенсии,  обязуюсь  в 5-дневный срок сообщить об этом в отдел бухгалтерского
учета и отчетности администрации Кольского района.
"___" ______________ 20__ г.                   ____________________________
                                                (подпись заявителя, Ф.И.О.)