Постановление от 27.12.2004 г № 392-ПП
Об организации обеспечения населения Мурманской области лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или на льготных условиях
В целях упорядочения обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Правительство Мурманской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемое Положение о порядке бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств населению Мурманской области.
2.Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов:
2.1.Организовать ведение регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными средствами бесплатно или со скидкой по видам заболеваний и группам населения в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях.
2.2.Оказать помощь в компьютерном обеспечении аптек социальной направленности и амбулаторно-поликлинических организаций для ведения централизованного автоматизированного учета больных, рецептов, отпущенных лекарственных средств на льготной основе, а также финансовых затрат.
3.Комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев И.В.):
3.1.Организовать закупки продукции в соответствии с Положением об организации закупок товаров, работ и услуг, финансируемых за счет средств областного бюджета для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение.
3.2.Обеспечить контроль за отпуском лекарственных средств из аптек области гражданам, имеющим право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также за обоснованностью выписки в лечебно-профилактических организациях области льготных рецептов.
4.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.
Губернатор
Мурманской области
Ю.А.ЕВДОКИМОВ
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ БЕСПЛАТНОГО И ЛЬГОТНОГО ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Настоящее Положение устанавливает порядок бесплатного или льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств областного бюджета.
1.Назначение и выписка рецептов
Выписка лекарственных средств больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, производится на рецептурных бланках специальной формы. Льготные рецепты выписываются врачами в трех экземплярах в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при предъявлении документов, подтверждающих право гражданина на льготное или бесплатное обеспечение лекарственными средствами. Номер документа и дата его выдачи, назначение лекарства и номер рецепта отражаются в медицинской карте амбулаторного больного. На одном рецептурном бланке специальной формы разрешается выписывать одно наименование лекарственного средства для отпуска на льготных условиях в объеме, не превышающем месячную потребность, а в исключительных случаях (выезд за пределы Мурманской области и др.) - в объеме, не превышающем потребности на курс лечения при острых заболеваниях и трехмесячной потребности при хронических заболеваниях.
При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости). В рецептурном бланке указываются серия и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), группа населения или категория заболевания, дающие право на льготы по лекарственному обеспечению.
Рецепты, выписанные на бланках специальной формы, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактической организации "Для рецептов". Льготные рецепты на лекарственные средства выписываются лечащим врачом поликлиники самостоятельно или на основании рекомендации врача-специалиста в соответствии со стандартами лечения и в рамках Перечня лекарственных средств, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи по дополнительному лекарственному обеспечению, утвержденного федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения (далее - Перечень).
Правила назначения и выписывания лекарственных средств устанавливаются нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения. При необходимости назначения лекарственных средств сверх Перечня при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в Перечень, решение об оформлении бесплатного или льготного рецепта на лекарственные средства принимает врачебная комиссия поликлиники. Обоснованность назначения лекарственных средств, не включенных в Перечень, контролируют врачебные комиссии поликлинических отделений лечебно-профилактических организаций.
Не допускается выписывание рецептов на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в том числе дневных, а также врачами лечебно-профилактических учреждений в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.
2.Регистрация льготных и бесплатных рецептов
В каждом поликлиническом отделении лечебно-профилактической организации устанавливается система персонифицированного учета граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, позволяющая зарегистрировать каждый выписанный льготный рецепт, проверить кодировку рецепта по видам льгот и оформление рецепта. Врачи лечебно-профилактической организации несут ответственность за правильное оформление рецепта, четкое указание фамилии, имени, отчества (полностью) больного, даты рождения, адреса постоянной регистрации, кода диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, кода группы населения или категории заболеваний, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению.
Лечебно-профилактическая организация в лице главного врача определяет потребность и номенклатуру лекарственных средств в соответствии со статистикой заболеваемости и Перечнем.
3.Лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Для оказания лекарственной помощи в амбулаторных условиях туберкулезным больным, ВИЧ-инфицированным, больным сифилисом, больным шизофренией и эпилепсией областные специализированные лечебно-профилактические организации (противотуберкулезный диспансер, психоневрологический диспансер, центр "СПИД", областной кожно-венерологический диспансер) выполняют следующие функции:
- составляют комплексную заявку на лекарственные средства в соответствии с Перечнем с учетом потребности городов и районов области в объеме выделенных финансовых средств в рамках региональных целевых программ для категорий граждан территориального уровня, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение;
- выступают в роли получателей централизованно закупленных комитетом по здравоохранению Мурманской области лекарственных средств;
- обеспечивают выдачу по льготным рецептам лекарственных средств жителям г. Мурманска в аптечных пунктах или кабинетах поликлинического отделения диспансера;
- осуществляют отпуск полученных централизованно лекарственных средств в районы области по их заявкам в объеме утвержденных финансовых средств;
- ведут учет расхода отпущенных медикаментов.
Абзац исключен
4.Лекарственное обеспечение онкологических больных
Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных в амбулаторных условиях осуществляется:
- противоопухолевыми препаратами Мурманским областным онкологическим диспансером или через уполномоченные аптеки по рецептам врача (фельдшера);
- наркотическими анальгетиками инкурабельных онкологических больных по рецептам врача (фельдшера) через уполномоченные аптеки или через службу скорой медицинской помощи лечебно-профилактических организаций муниципальных районов (городских округов);
- лекарственными средствами для лечения соматических заболеваний по рецептам врачей через уполномоченные аптеки.
Абзац исключен
5.Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой
Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой в амбулаторных условиях осуществляется лечебно-профилактическими организациями, аптеками по разнарядке комитета по здравоохранению Мурманской области или по рецептам врачей (фельдшеров) через уполномоченные аптечные организации в рамках региональных целевых программ.
6.Отпуск лекарственных средств аптечными организациями
(учреждениями)
Отпуск лекарственных средств для льготных категорий граждан осуществляется розничными аптечными организациями Мурманской области на основании договоров, заключаемых с уполномоченными оптовыми фармацевтическими организациями. Перечень розничных фармацевтических организаций определяется органом управления здравоохранением Мурманской области по согласованию с органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов).
Отбор уполномоченных оптовых фармацевтических организаций, осуществляющих поставку в Мурманскую область лекарственных средств для бесплатного и льготного отпуска за счет средств областного бюджета, производится органом управления здравоохранением Мурманской области на конкурсной основе.
Аптечные организации, наделенные правом обеспечения граждан, имеющих право на льготное или бесплатное приобретение лекарственных средств, осуществляют следующие функции:
- ведут персонифицированный учет граждан, имеющих право на бесплатное или льготное обеспечение;
- составляют комплексную заявку на лекарственные средства для амбулаторных больных в соответствии с Перечнем наименований лекарственных средств, предназначенных для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, и учетом потребности в объеме выделенных финансовых средств и представляют уполномоченной оптовой фармацевтической организации ежемесячно;
- осуществляют отпуск лекарственных средств по рецептам врача (фельдшера);
- ведут учет и отчетность по бесплатному и льготному отпуску лекарственных средств.
Отпуск лекарственных средств по рецептам врача (фельдшера) гражданам, имеющим право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", производится на основании утвержденного федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим управление здравоохранением, Перечня лекарственных средств по международным непатентованным наименованиям, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Бесплатный или с 50-процентной скидкой отпуск лекарственных средств по рецептам врача (фельдшера) для вышеуказанных категорий граждан производится по торговому наименованию и по зарегистрированной цене в Перечне торговых наименований лекарственных средств, предназначенных для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с применением предельной торговой надбавки к зарегистрированной цене и с учетом налога на добавленную стоимость.
Регистрация цен производится федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере обращения лекарственных средств.
Размер предельной торговой надбавки к зарегистрированной цене в Перечне торговых наименований лекарственных средств, предназначенных для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, соответствует предельному размеру торговой надбавки, установленной для Мурманской области федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере обращения лекарственных средств.
При отсутствии у уполномоченной фармацевтической организации лекарственных средств, предназначенных для отпуска по рецептам врача (фельдшера) гражданам, имеющим право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, отпуск лекарственных средств производится аптечными организациями из собственных товарных запасов. При этом цены на лекарственные средства формируются аптечными организациями в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 05.04.2002 N 107-ПП "О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и реализации их на территории Мурманской области".
7.Функции комитета по здравоохранению Мурманской области
Комитет по здравоохранению Мурманской области осуществляет следующие функции:
- возмещает фармацевтическим организациям затраты (стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения) по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, после отпуска лекарственных средств гражданам;
- организует централизованные закупки лекарственных средств на конкурсной основе;
- контролирует исполнение настоящего Положения.