Приложение к Постановлению от 29.04.2011 г № 716 Положение
(место составления акта)
"__" ______________ 20_ г.
________________________ (дата составления акта)
__________________________
(время составления акта)АКТ ПРОВЕРКИ
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
N ________
"_" ________________ 20_ г. по адресу:
______________________________________
(место проведения проверки)
На основании:
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества, должности руководителя, заместителя руководителя структурного
подразделения, издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
__________________________________________________________________________.
(наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество индивидуального
предпринимателя)
Продолжительность проверки:
__________________________________________________________________________.
(дней/часов)
Акт составлен: комитетом градостроительства и территориального развития
администрации города Мурманска.
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(а):
(заполняется при проведении выездной проверки)
__________________________________________________________________________.
(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:
__________________________________________________________________________.
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами
прокуратуры)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке
экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества
должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием
реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство).
При проведении проверки присутствовали:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица,
уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя,
уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае
проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке).
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений
(нормативных) правовых актов):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
- выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- выявлены факты невыполнения предписаний
(с указанием реквизитов выданных предписаний):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- нарушений не выявлено
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
_______________________ _______________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического
лица, индивидуального
предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
______________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: _______________________________________________.
Подписи лиц, проводивших проверку: ___________________________________.
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" _____________________ 20_ г.
________________________________
(подпись)
Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки:
_________________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего(их) проверку)