Номер решения, дата | Фамилия, имя, отчество | Адрес | Справка о назначении трудовой пенсии территориального органа Пенсионного фонда РФ | Срок, с которого установлена выплата дополнительного материального обеспечения | Размер дополнительного материального обеспечения | Отметка о причинах прекращения выплаты дополнительного материального обеспечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |