Приложение к Постановлению от 01.08.2011 г № 95 Заявление
кому: администрация городского поселения
Кильдинстрой Кольского района Мурманской
области
от кого: ____________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
_____________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
_____________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию;
_____________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
_____________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
_____________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК))
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство/капитальный ремонт/
реконструкцию (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________
(город, район, улица, номер участка)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
сроком на ___________ месяца (ев).
Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет
осуществляться на основании _________________________________________
(наименование документа)
от "__" ___________ г. N ____________
Право на пользование землей закреплено ____________________________
_____________________________________________________________________
(наименование документа)
от "__" ___________ г. N ____________
Проектная документация на строительство объекта разработана _______
_____________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый
_____________________________________________________________________
адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
_____________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ___________
_____________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" __________ г. N ___________, и согласована в установленном
порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за
N __ от "__" __________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована
_____________________________________________________________________
(наименование организации)
______ за N ____ от "__" __________ г.
Проектно-сметная документация утверждена __________________________
_________________________________ за N __ от "___" _______________ г.
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться ___________________________________
_____________________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "__" _________ 20__ г. N ________________
_____________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
_____________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
_____________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________
_____________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
_____________________________________________________________________
от "__" __________ г. N ________
Производителем работ приказом от "__" __________ г. N _____________
назначен ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ________________ специальное образование и стаж работы в
(высшее, среднее)
строительстве _______ лет
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _______ г.
N _______________ будет осуществляться ______________________________
_____________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
_____________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
_____________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______
_____________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N ___________ от "__" _________ г.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в ____________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
___________ ___________ ___________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"__" ________ 20__ г.