Приложение к Постановлению от 21.11.2011 г № 2299 Запрос
Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
┌──────────────────────────────────────────────────┬────────────┬────────────────────────┐
│ │Лист N ____ │Всего листов __________ │
├──────────────────────────────────────────────────┼────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────────────────────────────┬──┬────────────┴────────────┴────────────────────────┤
│1. Запрос о предоставлении │2.│Заполняется специалистом органа, осуществляющего │
│сведений, содержащихся в Едином │ │государственную регистрацию прав на недвижимое │
│государственном реестре прав на │ │имущество и сделок с ним, или автоматически при │
│недвижимое имущество и сделок с │ │получении запроса <2> │
│ним <1> │ │ │
│Управление Федеральной службы │ │ │
│государственной регистрации, │ │ │
│кадастра и картографии по │ │ │
│Мурманской области (Управление │ │ │
│Росреестра по Мурманской области) │ │ │
│ (полное наименование органа, │ │2.1. регистрационный N ____________________ │
│ осуществляющего государственную │ │2.2. количество листов запроса ______________ │
│ регистрацию прав на недвижимое │ │2.3. количество прилагаемых документов │
│ имущество и сделок с ним) │ │___________/листов в них ____________ │
│ │ │2.4. подпись ________________ │
│ │ │2.5. дата "___" ___________ ____ г. │
├───┬──────────────────────────────┴──┴──────────────────────────────────────────────────┤
│1.1│Прошу предоставить сведения: │
├───┼─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │объект недвижимости: │
│ ├─────┼───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │земельный участок: │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: ___________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │здание (строение): _____________________________________________________ │
│ │ │ │ (указать наименование, при наличии) │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: __________________________ литер <3> ______________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │индивидуальный жилой дом: │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: ___________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │сооружение: ____________________________________________________________ │
│ │ │ │ (указать наименование, при наличии) │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: __________________________ литер <3> ______________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │жилое помещение (квартира, комната в квартире) │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: ___________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │нежилое помещение: │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: ___________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │объект незавершенного строительства: ___________________________________ │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │иное (указать вид объекта): ____________________________________________ │
│ │ │ │кадастровый (условный) N <3> ___________________________________________ │
│ │ │ │адрес: _________________________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │площадь <3>: __________________________ литер <3> ______________________ │
├───┼─────┼───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │правообладатель: │
├───┼─────┼───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, орган местного│
│ │ │ │самоуправления, иной орган: │
│ │ │ │полное наименование: ___________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │ОГРН <4> __________________________ ИНН <4> ____________________________ │
│ │ │ │дата регистрации <4> "___" ________________ __________ г. │
│ │ │ │адрес места нахождения _________________________________________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │страна регистрации (инкорпорации) <5> __________________________________ │
│ │ │ │дата и номер регистрации <5> "___" ______________ _______ г., N ________ │
│ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │физическое лицо: │
│ │ │ │фамилия, имя, отчество <6> (полностью) │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │дата рождения _______________ гражданство ______________________________ │
│ │ │ │вид, серия и номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность ____ │
│ │ │ │паспорт _____________________, выдан ___________________________________ │
│ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
│ │ │ │адрес постоянного или преимущественного проживания _____________________ │
│ │ │ │________________________________________________________________________ │
├───┼─────┴───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │в виде: │
│ ├─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и │
│ │ │сделок с ним (содержащей общедоступные сведения о зарегистрированных правах на│
│ │ │объект недвижимости) │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и │
│ │ │сделок с ним о переходе прав на объект недвижимого имущества │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │справки о содержании правоустанавливающего документа <7> _____________________│
│ │ │______________________________________________________________________________│
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │копии договора или иного документа, выражающего содержание односторонней │
│ │ │сделки, совершенного в простой письменной форме <8> _________________________ │
│ │ │_____________________________________________________________________________ │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │V │выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и │
│ │ │сделок с ним о правах отдельного лица на имеющиеся у него объекты │
│ │ │недвижимого имущества на территории <9> │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и │
│ │ │сделок с ним о признании правообладателя недееспособным или ограниченно │
│ │ │дееспособным │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │справки о лицах, получивших сведения об объекте недвижимости │
├───┼─────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1.2│Форма предоставления сведений/количество экземпляров: <10> │
│ ├─────┬─────────────────────────────────────┬───┬────────────────────────────────────┤
│ │ │в виде бумажного документа/ │ │в виде электронного документа │
│ │ │в количестве ______________ экз. │ │ │
├───┼─────┴─────────────────────────────────────┴───┴────────────────────────────────────┤
│1.3│Способ получения сведений Единого государственного реестра прав на недвижимое │
│ │имущество и сделок с ним: │
├───┼─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │В органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое │
│ │ │имущество и сделок с ним <11>, _______________________________________________│
│ │ │______________________________________________________________________________│
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Почтовым отправлением по адресу: │
│ │ │______________________________________________________________________________│
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │По адресу электронной почты: _________________________________________________│
│ │ ├───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │в виде электронного документа │
│ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │в виде ссылки на электронный документ │
├───┼─────┴───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Сведения о заявителе (физическом лице, арбитражном управляющем, нотариусе): │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │фамилия, имя, отчество <6> │
│ │____________________________________________________________________________________│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │вид документа, удостоверяющего личность ____________________________________________│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │серия и номер документа, удостоверяющего личность __________________________________│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │кем выдан документ, удостоверяющий личность ________________________________________│
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │дата выдачи документа, удостоверяющего личность "___" _____________ ______ г. │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │наименование и реквизиты документа, подтверждающего право на получение сведений, │
│ │допуск к которым ограничен федеральным законом <12>: _______________________________│
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │телефон ____________________________________________________________________________│
│ │почтовый адрес _____________________________________________________________________│
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │адрес электронной почты ____________________________________________________________│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе │
│ │местного самоуправления, ином органе): │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │полное наименование │
│ │Администрация города Мурманска │
│ │ОГРН <4> __________________ ИНН <4> ________________________________________________│
│ │дата государственной регистрации <4> "____" _____________ _______ г. │
│ │страна регистрации (инкорпорации) <5> Россия │
│ │дата и номер регистрации <5> "___" ________________ _______ г. │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │наименование и реквизиты документа, подтверждающего право на получение сведений, │
│ │допуск к которым ограничен федеральным законом <12>: _______________________________│
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │телефон исполнителя │
│ │почтовый адрес _____________________________________________________________________│
│ │адрес электронной почты E-mail: │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │Сведения о представителе заявителя: │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │фамилия, имя, отчество <6> _________________________________________________________│
│ │вид документа, удостоверяющего личность ____________________________________________│
│ │серия и номер документа, удостоверяющего личность __________________________________│
│ │кем выдан документ, удостоверяющий личность, _______________________________________│
│ │дата выдачи документа "___" ______________ _____ г. │
│ │наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя │
│ │заявителя <13>: │
│ │______________________________________________________________________________ │
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │Телефон ____________________________________________________________________________│
│ │почтовый адрес _____________________________________________________________________│
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │адрес электронной почты ____________________________________________________________│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 6 │Документы, прилагаемые к запросу <14>: │
├───┼─────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Платежный документ об оплате за предоставление сведений (если представление │
│ │ │такого документа предусмотрено Порядком предоставления сведений, содержащихся │
│ │ │в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним) │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Документ, подтверждающий право заявителя на безвозмездное получение сведений │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Документ, подтверждающий полномочия заявителя действовать от имени │
│ │ │юридического лица без доверенности │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Доверенность, выданная правообладателем (его законным представителем) и │
│ │ │подтверждающая полномочия лица, получившего такую доверенность, на │
│ │ │представление запроса и/или получение сведений, содержащихся в Едином │
│ │ │государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копии страниц документа, удостоверяющего личность │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия свидетельства о рождении правообладателя │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия документа, выданного уполномоченным органом и подтверждающего полномочия│
│ │ │законного представителя правообладателя, не являющегося его родителем │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Выписка из единого государственного реестра юридических лиц │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия вступившего в законную силу определения арбитражного суда об утверждении│
│ │ │арбитражного управляющего │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Документ, выданный нотариусом и подтверждающий право заявителя на наследование│
│ │ │имущества правообладателя по завещанию или по закону │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия договора (иного правоустанавливающего документа), на основании которого │
│ │ │было зарегистрировано право залогодателя и возникла ипотека на основании │
│ │ │закона в пользу заявителя │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия закладной с отметкой о передаче прав по закладной заявителю │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия выписки по счету депо, содержащей сведения о заявителе как о владельце │
│ │ │закладной (при осуществлении депозитарного учета закладной) │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия документа, подтверждающая переход прав по закладной к заявителю в │
│ │ │результате реорганизации юридического лица или в порядке наследования │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │Копия вступившего в законную силу решения суда о признании прав на закладную │
│ │ │за заявителем │
│ ├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼─────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 7 │Подпись │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Настоящим подтверждаю: │
│ │сведения, включенные в запрос, достоверны; │
│ │документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, │
│ │установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления │
│ │запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения; │
│ │заявитель обладает правом на получение сведений, предусмотренных ------------------ │
│ │Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав │
│ │на недвижимое имущество и сделок с ним", и (или) на безвозмездное предоставление │
│ │сведений в соответствии со --------- данного Федерального закона, иным федеральным │
│ │законом <15>: │
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │ (основание запроса сведений, в том числе реквизиты наследственного д а) │
│ ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │____________________________________________________________________________________│
│ │(должность, включая полное наименование органа, реквизиты документа, подтверждающего│
│ │ наделение нотариуса полномочиями) │
│ │________________ <16> _______________________ │
│ │ (подпись) (инициалы, фамилия) дата "___" ________ 20__ г. │
│ │ М.П. │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 8 │Подлинность подписи заявителя (представителя заявителя) свидетельствую: <17> │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │________________ <16> _______________________ │
│ │ (подпись) (инициалы, фамилия) │
│ │ М.П. │
│ │____________________________________________ дата "___" ________ 20__ г. │
│ │ (ИНН нотариуса) │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 9 │Отметка специалиста органа, осуществляющего государственную регистрацию прав на │
│ │недвижимое имущество и сделок с ним, или автоматически при получении запроса <18> │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │___________________________________________ │
│ │___________________________________________ _________ ___________________ │
│ │___________________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘