Приложение к Постановлению от 09.12.2011 г № 2464 Бланк

Бланк заявления о выдаче копий (формат а4)

                         В комитет имущественных отношений города Мурманска
                         от _______________________________________________
                        (фамилия Заявителя в родительном падеже и инициалы)
                         _________________________________________________,
                         проживающего по адресу: __________________________
                         _________________________________________________,
                         телефон __________________________________________

Заявление

    Я, ___________________________________________________________________,
       (фамилия, имя, отчество Заявителя (или его представителя) полностью)
__________________________________________________________________________,
  (дата рождения Заявителя (или его представителя) полностью число, месяц,
                                   год)
__________________________________________________________________________,
(данные документа, удостоверяющего личность гражданина серия, номер, кем и
                             когда выдан) <*>
прошу  выдать  заверенную  копию  договора  на  бесплатную  передачу жилого
помещения, расположенного по адресу: г. Мурманск, ________________________,
                                                  (адрес жилого помещения)
в собственность граждан (ина): ____________________________________________
                                    (перечисляются фамилии и инициалы)
с  предоставлением/без  предоставления (нужное подчеркнуть) копий имеющихся
документов, послуживших основанием для заключения указанного договора.
    Запрашиваемые копии необходимы для ____________________________________
___________________________________________________________________________
           (кратко описывается цель получения копий документов)
__________________________________________________________________________.
    В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О
персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  сведений,  указанных в
настоящем  заявлении и прилагаемых документах, с целью выдачи запрашиваемой
мной справки.
    Запрашиваемые копии либо мотивированный отказ в их предоставлении прошу
выдать лично/направить по почте (нужное подчеркнуть)
    Приложение:
__________________                                       __________________
      (дата)                                                   (подпись)

--------------------------------
<*> в случае если заявление от имени заинтересованного лица оформляется его представителем, в данной графе указываются фамилия и инициалы представителя, фамилия и инициалы заинтересованного лица, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, дата и номер).