Приложение к Постановлению от 21.02.2012 г № 55-ПП Табель

Информация (донесение) о факте и основных параметрах чрезвычайной ситуации


Код Содержание данных
1 2
1. Общие данные
1.1 Тип чрезвычайной ситуации
1.2 Дата чрезвычайной ситуации, число, месяц, год
1.3 Время московское, час., мин.
1.4 местное, час., мин.
1.5 Место: региональный центр
1.6 Республика (край, область)
1.7 Город
1.8 Район
1.9 Объект экономики
1.10 Наименование
1.11 Форма собственности
1.12 Отрасль
1.13 Министерство (ведомство)
1.14 Причины возникновения ЧС
1.15 Краткая характеристика ЧС
2. Метеоданные
2.1 Температура воздуха, град.
2.2 Направление и скорость ветра, град., м/с
2.3 Влажность, %
2.4 Осадки, вид __________, количество __ мм
2.5 Состояние приземного слоя атмосферы
2.6 Видимость
2.7 Ледовая обстановка
Основные параметры чрезвычайной ситуации
3. Землетрясение
3.1 Магнитуда в эпицентре, балл.
3.2 Глубина от поверхности земли, км
3.3 Координаты: широта, град., мин., сек.
долгота, град., мин., сек.
3.4 Интенсивность землетрясения в крупных населенных пунктах, балл
3.5 Дополнительная текстовая информация
4. Радиоактивное загрязнение
4.1 Источник радиоактивного загрязнения
4.2 Уровень радиации вблизи источника (указать расстояние от источника р/а загрязнения), мр/ч, р/ч
4.3 Удаленность внешней границы:
а) зоны экстренных мероприятий, м
б) зоны профилактических мероприятий, м
в) зоны ограничений, м
4.4 Уровни радиации по зонам, мр/ч, р/ч:
а) зоны экстренных мероприятий
б) зоны профилактических мероприятий
в) зоны ограничений
4.5 Дополнительная текстовая информация
5. Затопление (наводнение)
5.1 Причины затопления (наводнения)
5.2 Уровень подъема воды от нормы, м
5.3 Продолжительность затопления, час.
5.4 Скорость подъема воды, м/ч
5.5 Время добегания волны прорыва до населенных пунктов и крупных объектов экономики, час.
5.6 Размер прорана в плотине, дамбе, м2
5.7 Дополнительная текстовая информация
6. Бактериальное заражение
6.1 Эпидемия, эпизоотия, эпифитотия
6.2 Вид бактериального средства
6.3 Дополнительная текстовая информация
7. Химическое заражение
7.1 Источник химического заражения
7.2 Наименование СДЯВ
7.3 Количество СДЯВ, выброшенного в атмосферу, кг, т
7.4 Количество СДЯВ, всего в емкостях хранилища, кг, т
7.5 Площадь разлива, м2
7.6 Высота поддона (обваловки), м
7.7 Дополнительная текстовая информация
8. Пожары
8.1 Количество очагов пожара, ед.
8.2 Площадь пожаров, м2, га
8.3 Направление распространения огня, град.
8.4 Скорость распространения огня, км/ч
8.5 Площадь задымления, км2
8.6 Обеспеченность водой, %
8.7 Уничтожено огнем:
8.7.1 объектов экономики, ед.
8.7.2 объектов социально-бытового назначения, ед.
8.7.3 лесной территории, тыс. га
8.7.4 сельхозугодий, га
8.7.5 торфополей, га
8.7.6 Дополнительная текстовая информация
8.8 Дополнительная текстовая информация
9. Чрезвычайные ситуации на акваториях
9.1 Волнение моря, балл.
9.2 Характер повреждения судна
9.3 Количество людей, нуждающихся в помощи
9.4 Какую помощь запрашивает капитан судна
9.5 Принятые меры
9.6 Причины разлива нефтепродуктов
9.7 Количество и марка нефтепродуктов
9.8 Скорость распространения и направление дрейфа пятна нефтепродуктов
9.9 Вероятность загрязнения береговой черты
9.10 Запрашиваемая помощь
10. Потери
10.1 Всего, чел.
10.2 В том числе безвозвратные, чел.
10.3 Погибло детей, чел.
10.4 Дополнительная текстовая информация
11. Состояние зданий и сооружений
11.1 Разрушено: _
11.1.1 объектов экономики, ед.
11.1.2 жилых домов, ед.
11.1.3 зданий лечебных учреждений, ед.
11.1.4 других зданий и сооружений, ед.
11.2 Повреждено:
11.2.1 объектов экономики, ед.
11.2.2 жилых домов, ед.
11.2.3 зданий лечебных учреждений, ед.
11.2.4 других зданий и сооружений, ед.
11.3 Дополнительная текстовая информация
12. Состояние коммуникаций
Вышло из строя
12.1 В населенных пунктах:
12.1.1 ЛЭП, км
12.1.2 линий связи, км
12.1.3 железных дорог, км
12.1.4 автодорог, км
12.1.5 мостов, шт.
12.1.6 водопроводов, м
12.1.7 газопроводов, м
12.1.8 теплотрасс, м
12.1.9 канализационных сетей, м
12.1.10 сооружений (указать вышедшие из строя участки путепроводов, насосные станции, бойлерные, котельные и т.д.), шт.
12.2 Магистральных:
12.2.1 ЛЭП, км
12.2.2 линий связи, км
12.3 Продуктопроводов:
12.3.1 наименование
12.3.2 количество, м
12.4 Мостов и дорожных сооружений:
12.4.1 наименование
12.4.2 количество, шт.
12.5 Дополнительная текстовая информация
13. Сельскохозяйственные животные
13.1 Всего по учету, тыс. голов
В том числе по видам, тыс. голов
13.2 Потери всего, тыс. голов
в том числе: по видам, тыс. голов
13.3 Дополнительная текстовая информация
14. Сельскохозяйственные угодья, лесные насаждения
14.1 Всего по учету, тыс. га
14.2 в том числе по видам, тыс. га
14.3 Потери всего, тыс. га
14.4 -
14.5 Ущерб в денежном выражении
14.6 Дополнительная текстовая информация
15 Транспортные аварии
16 Аварии на энергосетях и КЭС
17 Сели, лавины, оползни
18 Цунами, ураганы, смерчи
19 Взрывы
20 Другие данные

Глава администрации муниципального образования
(где не предусмотрена должность главы администрации
муниципального образования - глава муниципального образования),
руководитель организации
____________________                            ___________________________
     (подпись)                                      (инициалы, фамилия)
___________________
   (время, дата)
Примечание:  1. При угрозе  возникновения  (возникновении)  ЧС  на  море  и
                водных бассейнах докладывать широту и долготу  места  ЧС  в
                море, озере или расстояние в км от  населенных  пунктов  на
                реках и каналах, название (проект судна)  и  принадлежность
                судна. Характер перевозимого груза  и  маршрут  следования,
                краткий прогноз возможного развития ЧС, время,  необходимое
                для прибытия в район ЧС.
             2. Типы чрезвычайной ситуации на акваториях:
                - "Море - 1" - авария подводного  или  надводного  корабля,
                судна с ядерной ГЭУ (угроза радиоактивного заражения);
                - "Море - 2" - авария корабля, судна (пожар,  столкновение,
                потеря хода, затопление - угроза жизни экипажа);
                - "Море - 3" - навигационная авария корабля, судна (посадка
                на  мель,  выброс  на  камни  -  угроза  жизни  экипажа   и
                экологического бедствия от разлива нефтепродуктов,  вредных
                веществ);
                -  "Море  -  4"  -  авария  (повреждение)  гидротехнических
                сооружений на море  (нефтяные  вышки)  и  водных  бассейнах
                (гидроэлектростанции, мосты,  пристани,  причалы,  портовое
                оборудование;
                - "Море - 5" - аварийное падение (приводнение) космического
                или летательного аппарата;
                - "Море -  6"  -  попадание  большого  количества  людей  в
                опасную ситуацию, угрожающую их жизни (отрыв льдины,  отрыв
                плавательного средства без хода, изоляция при наводнении).
             3. После предоставления информации (донесения) по форме 2/ЧС в
                течение   6   часов   представляется   копия   распоряжения
                (постановления)    главы    администрации    муниципального
                образования   (где   не   предусмотрена   должность   главы
                администрации   муниципального    образования    -    главы
                муниципального образования) "О введении режима чрезвычайной
                ситуации".
             4. После снятия режима чрезвычайной ситуации в течение 6 часов
                представляется  копия  распоряжения  (постановления)  главы
                администрации   муниципального    образования    (где    не
                предусмотрена должность главы администрации  муниципального
                образования - главы муниципального образования)  "О  снятии
                режима чрезвычайной ситуации".