Приложение к Постановлению от 20.04.2012 г № 463
от ______________________________________
(наименование организации-застройщика,
_________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс;
_________________________________________
Ф.И.О. гражданина-застройщика,
_________________________________________
его паспортные данные, телефон/факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного
строительством, реконструкцией, ремонтом объекта капитального строительства
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта, функциональное назначение)
расположенного по адресу _________________________________________________.
(почтовый адрес объекта)
При этом сообщаю:
Сроки строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта ______
__________________________________________________________________________.
(дата начала и дата окончания строительства объекта)
Эксплуатация объекта в соответствии с договором
от "___" __________________ N ____________
возложена на _________________________________________________________.
(наименование и адрес организации)
Работы по озеленению, рекультивации карьеров, разметке проезжей части
дорог, устройству верхнего покрытия дорог, тротуаров, хозяйственных,
игровых и спортивных площадок, а также отделки элементов фасадов зданий
должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):
Работы |
Единица измерения |
Объем работ |
Срок выполнения |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
Претензий к заказчику, подрядчику и другим участникам строительства,
наладки, пуска и приемки объекта у застройщика нет.
Приложение:
1. Правоустанавливающий документ на земельный участок на _______ листах
__________________________________________________________________________.
(наименование документа, кадастровый номер земельного участка)
2. Разрешение на строительство на _________ листах ___________________.
(дата, номер)
3. Акт приемки объекта (в случае осуществления строительства на
основании договора) на _________ листах __________________________________.
(дата подписания и номер)
4. Документ о соответствии объекта техническим регламентам на _________
листах ________________________________.
(дата подписания, номер)
5. Документ о соответствии параметров объекта проектной документации на
________ листах ____________________________________.
(дата подписания, номер)
6. Документы о соответствии объекта техническим условиям на ___________
листах ___________________________________________________________________.
(наименования документов, даты их подписания и номер)
7. Схема расположения объекта и инженерных сетей в границах земельного
участка на ___________ листах ______________________________.
(дата подписания, номер)
8. Заключение государственного строительного надзора на ________ листах
_________________________________.
(дата подписания, номер)
9. Копии схем, отображающих расположение построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка,
безвозмездно переданы в уполномоченный орган местного самоуправления по
вопросам градостроительства и архитектуры.
10. Основные параметры вводимого в эксплуатацию объекта:
|
Наименование показателя |
Единица
измерения |
По
проекту |
Фактически по справке
организации, имеющей
аккредитацию на
осуществление
технического учета и
технической
инвентаризации объектов
капитального
строительства на
территории Мурманской
области |
I |
Общие показатели вводимого в
эксплуатацию объекта |
|
|
|
|
Строительный объем, всего |
м3 |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
надземной части |
м3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая площадь |
м2 |
|
|
|
|
площадь встроенно-пристроенных
помещений |
м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество зданий |
шт. |
|
|
II |
Нежилые объекты |
|
|
|
|
Объекты непроизводственного назначения
(школы, больницы, детские сады,
объекты культуры, спорта и т.д.) |
|
|
|
|
|
Количество мест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Количество посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вместимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объекты производственного назначения |
|
|
|
|
|
Мощность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Производительность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протяженность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
III |
Объекты жилищного строительства |
|
|
|
|
Общая площадь жилых помещений (за
исключением балконов, лоджий, веранд и
террас) |
м2 |
|
|
|
Количество этажей |
штук |
|
|
|
Количество секций |
секций |
|
|
|
Количество квартир, всего |
штук/м2 |
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1-комнатные |
штук/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-комнатные |
штук/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3-комнатные |
штук/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4-комнатные |
штук/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
более чем 4-комнатные |
штук/м2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая площадь жилых помещений (с
учетом балконов, лоджий, веранд и
террас) |
м2 |
|
|
|
Материалы фундаментов |
|
|
|
|
Материалы стен |
|
|
|
|
Материалы перекрытий |
|
|
|
|
Материалы кровли |
|
|
|
IV |
Стоимость строительства |
|
|
|
|
Стоимость строительства объекта, всего |
тыс.
рублей |
|
|
|
|
в том числе строительно-монтажных
работ |
тыс.
рублей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________ ________ _____________________
(должность руководителя застройщика) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.