Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 358 Административный регламент
Форма жалобы
В администрацию ЗАТО Видяево
_____________________________________________
(данные о заявителе: сведения о месте
жительства заявителя - физического лица
либо наименование, сведения о месте
нахождения заявителя - юридического лица,
а также номер (номера) контактного телефона,
адрес (адреса) электронной почты (при наличии)
и почтовый адрес, по которым должен быть
направлен ответ заявителю)
___________________________________________________________________________
(указывается должность и (или) фамилия, имя и отчество (при наличии)
должностного лица, решение, действие (бездействие) которого обжалуется,
сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа,
предоставляющего муниципальной услугу, должностного лица органа,
предоставляющего муниципальной услугу, либо муниципального служащего)
Считаю, что данное решение, действие (бездействие) ____________________
____________________________________________________ указываются доводы, на
основании которых заявитель не согласен с решением и действием
(бездействием) органа, предоставляющего муниципальной услугу, должностного
лица органа, предоставляющего муниципальной услугу, либо муниципального
служащего)
На основании изложенного прошу ________________________________________
(указываются требования заявителя)
Информацию о результатах рассмотрения жалобы прошу направить
лично |
(указать номер контактного телефона) |
факсом |
(указать номер факса) |
почтой |
(указать адрес, если он отличается от почтового
адреса) |
электронной почтой |
(указать адрес электронной почты) |
В третьем столбце нужный способ отмечается знаком "Х", при этом можно
указать несколько способов направления информации.
"___" ___________ 20__ г. _______________________________________
(подпись лица, обратившегося с жалобой)