Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1422 Заключение

Заключение органа опеки и попечительства о возможности временной передачи ребенка (детей) в семью гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации

    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
    Дата рождения _________________________________________________________
    Адрес (по месту регистрации) __________________________________________
    Адрес (по месту пребывания) ___________________________________________
    Характеристика семьи (состав, наличие детей с указанием  возраста, опыт
общения  с  детьми,  взаимоотношения  между  членами семьи, наличие близких
родственников  и  их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью
и т.д.) ___________________________________________________________________
    Образование и профессиональная деятельность ___________________________
    Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие
заболеваний, препятствующих временной передаче ребенка (детей) в семью) ___
___________________________________________________________________________
    Мотивы для временной передачи ребенка (детей) в семью _________________
___________________________________________________________________________
    Наличие в документах, представленных гражданином _____________________,
                                                   (фамилия, имя, отчество)
обстоятельств,  препятствующих  временной  передаче  ребенка  (детей) в его
семью _____________________________________________________________________
            (не имеются/имеются с указанием конкретных обстоятельств)
    Заключение  о  возможности  временной  передачи ребенка (детей) в семью
гражданина ________________________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(возможно/возможно без пребывания в жилом помещении гражданина/невозможно
                             с указанием причин)
_____________________________________________  _________   ________________
 (руководитель органа опеки и попечительства)  (подпись)       (Ф.И.О.)