Постановление от 02.02.2004 г № 64
Об утверждении Положения о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск
Руководствуясь Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" N 1499-1 от 28.06.1991 (с изменениями на 29.05.2002), в целях упорядочения порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению города, постановляю:
1.Утвердить прилагаемое Положение о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск (далее по тексту - Положение).
2.Начальнику ФГУЗ ЦМСЧ-120 (А. Казаков), начальнику Управления образования (Л. Пилецкая) определить должностных лиц, ответственных за реализацию утвержденного Положения, в части их касающейся.
3.Рекомендовать Центру занятости населения ЗАТО Снежногорск (А. Хвостенко) до 25 числа каждого месяца подавать сведения в администрацию города о лицах, утративших статус безработных в связи с трудоустройством.
4.Настоящее постановление вступает в силу с момента его подписания и подлежит опубликованию в "Северной субботней газете".
5.С принятием настоящего постановления считать утратившими силу:
- постановление Главы ЗАТО Снежногорск "Об утверждении Положения о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск" от 14.09.2000 N 621;
- постановление Главы ЗАТО Снежногорск "О внесении дополнений и изменений в Положение о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск" от 15.11.2002 N 797;
- постановление Главы ЗАТО Снежногорск "О внесении дополнений и изменений в Положение о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск" от 28.10.2003 N 656.
6.Ответственность за выполнение настоящего постановления возложить на отдел экономического развития и торговли администрации (Работина О.Е.).
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возлагается на зам. Главы администрации, начальника Управления финансов (Юшина Л.А.)
Глава
ЗАТО Снежногорск
Ю.П.ЮРЛИН
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ (АННУЛИРОВАНИЯ) ПОЛИСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕМУ НАСЕЛЕНИЮ
В ЗАТО СНЕЖНОГОРСК
1.Общее положение
1.1.Положение о порядке выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению в ЗАТО Снежногорск (далее - Положение) определяет порядок выдачи (аннулирования) полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению на территории ЗАТО Снежногорск и регулирует отношения субъектов в системе обязательного медицинского страхования.
1.2.Субъектами обязательного медицинского страхования неработающего населения в ЗАТО Снежногорск выступают: администрация ЗАТО Снежногорск (Страхователь), страховая медицинская компания (Страховщик), Мурманский территориальный фонд обязательного медицинского страхования в лице Кольского филиала фонда и постоянно проживающие в ЗАТО Снежногорск неработающие граждане (застрахованные лица).
1.3.К категории постоянно проживающих в ЗАТО Снежногорск неработающих граждан относятся: дети дошкольного возраста, учащиеся общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, неработающие пенсионеры, зарегистрированные в установленном порядке безработные и иные лица, не имеющие работы, а также неработающие иностранные граждане, имеющие регистрацию места жительства в ЗАТО Снежногорск и получившие вид на жительство в ЗАТО Снежногорск.
1.4.Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим Положением, прекращается либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо с изменением застрахованным лицом места жительства.
1.5.Уполномоченным лицом администрации города по выдаче полисов обязательного медицинского страхования является специалист отдела экономического развития и торговли администрации ЗАТО Снежногорск (далее - Специалист администрации).
Специалист администрации ежемесячно проводит сверки:
- выбывших из города лиц в соответствии с данными листков убытия, поступающих в территориальное представительство статистики из ГОВД;
- лиц, зарегистрировавшихся в качестве предпринимателей без образования юридического лица;
- трудоустроившихся лиц согласно данным Центра занятости населения ЗАТО Снежногорск;
- умерших граждан (на основании записей актов гражданского состояния), поступающих в территориальное представительство статистики из отдела ЗАГС администрации ЗАТО Снежногорск;
- лиц, заключивших договоры с частными предпринимателями без образования юридического лица;
- трудоустроившихся лиц - по данным Кольского филиала Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
1.6.Настоящее Положение разработано на основе:
- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года (с изменениями на 30 июля 2003 года);
- Федерального закона РФ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" от 25.07.2002 N 115-ФЗ (с изменениями на 11 ноября 2003 года);
- Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991 г. (с изменениями и дополнениями на 1 июля 1994 года);
- постановления Верховного Совета Российской Федерации "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан" от 24 февраля 1993 года N 4543-1 (с изменениями на 24 марта 2001 года);
- постановления Совета Министров Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 11 октября 1993 года N 1018 (с изменениями на 5 января 2000 года);
- постановление Правительства Российской Федерации "О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации" от 11.12.1998 года N 1488;
- Закона Мурманской области "О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Мурманской области" N 174-01 от 27 декабря 1999 года;
- постановления администрации Мурманской области "Об обязательном медицинском страховании неработающих пенсионеров МВД РФ, проживающих в Мурманской области" от 22 марта 1996 года N 84;
- Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных директором Федерального фонда ОМС 03.10.2003 N 3856/30-3/и.
2.Выдача (аннулирование) полиса обязательного медицинского страхования детям дошкольного возраста, не посещающим детские дошкольные учреждения
2.1.На ребенка, не посещающего детское дошкольное учреждение, полис обязательного медицинского страхования (далее - полис) выдается в администрации города Специалистом администрации.
2.2.Родители, усыновители, попечители, дети которых не посещают детские дошкольные учреждения, обращаются в администрацию города к Специалисту администрации для включения детей в список на получение полиса.
2.3.Специалист администрации включает в список на получение полиса детей по обращению их родителей, усыновителей, попечителей при представлении последними следующих документов:
- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность одного из родителей, усыновителей, попечителей;
- свидетельства о рождении ребенка;
- справки из паспортного стола о регистрации места жительства.
2.4.Специалист администрации выдает полисы родителям, усыновителям, попечителям под роспись.
2.5.При выбытии ребенка из города на постоянное местожительства в другую местность родители, усыновители, попечители обязаны возвратить полис в администрацию города Специалисту администрации или в учреждение здравоохранения (детскую поликлинику), где обслуживался ребенок.
2.6.Уполномоченные работники детской поликлиники при выдаче медицинской карты ребенка родителям, усыновителям, попечителям в случае выбытия ребенка из города для постоянного проживания в другую местность, изымают полис на ребенка у его законных представителей и в течение 3-х дней передают изъятые полисы Специалисту администрации.
В случае, когда родители, усыновители, попечители не сдали полисы выбывших детей, эти дети также включаются в список выбывших согласно данным листков убытия, поступающих из ГОВД в территориальное представительство статистики.
Включение детей в список выбывших является основанием для аннулирования ранее выданных полисов и признания их недействительными.
3.Выдача (аннулирование) полисов обязательного медицинского страхования детям дошкольного возраста, посещающим дошкольные образовательные учреждения, и учащимся общеобразовательных учреждений
3.1.Дети дошкольного возраста и учащиеся общеобразовательных учреждений, включаются в список на получение полиса уполномоченными лицами образовательных учреждений (в соответствии с приказом руководителя учреждения).
Уполномоченные лица образовательных учреждений представляют списки детей на получение, продление полисов ОМС Специалисту администрации для внесения изменений в базу застрахованного неработающего населения. После чего Специалист администрации данные списки представляет Страховщику для оформления полисов и получает от него оформленные.
Уполномоченные лица образовательных учреждений получают полисы у Специалиста администрации.
3.2.Уполномоченные лица образовательных учреждений выдают полисы детям или их законным представителям (родителям, усыновителям, попечителям) под роспись.
3.3.Уполномоченные лица образовательных учреждений (в соответствии с приказом руководителя учреждения) при выдаче медицинской карты ребенка (личного дела учащегося) родителям, усыновителям, попечителям при выбытии детей из города для постоянного проживания в другую местность, а также в других случаях (окончания обучения в образовательном учреждении, прекращении дневной формы обучения и т.п.) изымают полис на детей (учащихся), включают выбывших детей (учащихся) в список на аннулирование полисов и ежемесячно, до 25 числа каждого месяца, подают список с изъятыми полисами детей (учащихся) Специалисту администрации.
В случае, когда родители, усыновители, попечители не сдали полисы выбывших детей (учащихся), эти дети (учащиеся) также включаются в список на аннулирование полисов.
Включение детей (учащихся) в список на аннулирование полисов является основанием для признания полисов недействительными.
4.Выдача (аннулирование) полисов обязательного медицинского страхования несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18 лет, не посещающим образовательные учреждения города и не трудоустроенным
4.1.На несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет, не посещающих образовательные учреждения города и не трудоустроенных, полисы оформляются и выдаются в администрации города Специалистом администрации.
4.2.Для включения в список на получение полиса несовершеннолетних в возрасте от 14 до 16 лет, родители, усыновители, попечители представляют:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного из родителей, усыновителей, попечителей;
- паспорт или свидетельство о рождении ребенка;
- справку из паспортного стола о регистрации по месту жительства.
4.3.Несовершеннолетние в возрасте от 16 до 18 лет вправе самостоятельно представить для включения в список на получение полиса необходимые документы. Необходимым документом для включения в список на получение полиса является паспорт.
4.4.При выбытии детей из города для постоянного проживания в другую местность или их трудоустройстве родители, усыновители, попечители обязаны возвратить полис в администрацию Специалисту администрации.
4.5.Специалист администрации составляет список выбывших или трудоустроенных детей для аннулирования полисов и в течение 3-х дней представляет этот список с приложением изъятых полисов Страховщику.
4.6.В случае, когда родители, усыновители, попечители не сдали полисы выбывших или трудоустроенных несовершеннолетних, эти несовершеннолетние также включаются в список на аннулирование полисов.
Включение несовершеннолетних на аннулирование полисов является основанием для признания ранее выданных полисов недействительными.
5.Выдача (аннулирование) полисов обязательного медицинского страхования учащимся и студентам очных форм среднего и высшего профессионального образования
5.1.Учащимся и студентам очных форм среднего и высшего профессионального образования (далее по тексту - учащиеся и студенты) полисы оформляются в администрации города Специалистом администрации.
5.2.Для включения в список на получение полиса учащиеся и студенты представляют:
- паспорт;
- трудовую книжку (если имеется);
- документ, подтверждающий обучение в высшем или среднем учебном заведении.
5.3.В случае трудоустройства или выбытия из ЗАТО Снежногорск в связи с изменением постоянного места жительства учащиеся и студенты обязаны сдать полис в администрацию города Специалисту администрации.
5.4.Специалист администрации составляет список выбывших учащихся и студентов и со сданными полисами в течение 3-х дней передает список Страховщику.
5.5.В случае, если учащиеся и студенты не сдали полис, они также включаются в список на аннулирование полисов.
Включение учащихся и студентов в список на аннулирование полисов является основанием для признания полисов недействительными.
6.Выдача (аннулирование) полисов обязательного медицинского страхования неработающим пенсионерам (инвалидам)
6.1.Неработающие пенсионеры (инвалиды) получают полис в администрации ЗАТО Снежногорск у Специалиста администрации.
6.2.Для включения в список на получение полиса неработающие пенсионеры (инвалиды) представляют следующие документы:
- паспорт;
- пенсионное удостоверение;
- трудовую книжку (с записью об увольнении с последнего места работы).
6.3.Неработающие пенсионеры (инвалиды) при выбытии из города в связи с переменой места жительства, а также при трудоустройстве обязаны сдать полис Специалисту администрации.
6.4.Специалист администрации составляет список выбывших и трудоустроенных пенсионеров (инвалидов) для аннулирования полисов и в течение 3-х дней передает список с изъятыми полисами Страховщику.
В случае, когда пенсионеры (инвалиды) не сдали полисы, эти пенсионеры (инвалиды) также включаются в список на аннулирование полисов.
Включение пенсионеров (инвалидов) в список на аннулирование полисов является основанием для признания полисов недействительными.
7.Выдача (аннулирование) полиса обязательного медицинского страхования зарегистрированным в установленном порядке безработным и иным лицам, не имеющим работы
7.1.Лица, зарегистрированные в установленном порядке безработными и иные лица, не имеющие работы, получают полис в администрации города у Специалиста администрации.
7.2.Для включения в список на получение полиса зарегистрированные в установленном порядке безработные и иные лица, не имеющие работы, представляют следующие документы:
- паспорт;
- трудовую книжку (с записью об увольнении с последнего места работы при наличии трудовой деятельности до обращения);
- документ, подтверждающий статус безработного (в случае регистрации в отделе занятости населения).
7.3.Специалист администрации проверяет сведения о лицах, не имеющих статус безработного, о наличии или отсутствии у них регистрации предпринимательской деятельности.
7.4.В случае трудоустройства, в т.ч. занятия индивидуальной трудовой деятельностью или выбытия из города в связи с переменой постоянного места жительства, зарегистрированные в установленном порядке безработные и иные лица, не имеющие работы, обязаны сдать полис в администрацию города Специалисту администрации.
7.5.Специалист администрации составляет список на аннулирование полисов неработающего населения и со сданными полисами в течение 3-х дней передает список Страховщику.
7.6.Лица, утратившие статус безработного в связи с трудоустройством, но не сдавшие полис в администрацию города, подлежат включению в список на аннулирование полисов на основании сведений, подаваемых Центром занятости населения.
Включение в список на аннулирование полисов является основанием для признания полисов недействительными.
8.Выдача (аннулирование) полиса обязательного медицинского страхования неработающим иностранным гражданам
8.1.Неработающие иностранные граждане, имеющие регистрацию по месту жительства в ЗАТО Снежногорск и получившие вид на жительство в ЗАТО Снежногорск (как подтверждение их права на постоянное проживание в Российской Федерации), имеют такие же права и обязанности в области обязательного медицинского страхования как и граждане Российской Федерации.
8.2.Для получения полиса обязательного медицинского страхования неработающие иностранные граждане представляют Специалисту администрации следующие документы:
- заграничный паспорт;
- свидетельство о регистрации по месту жительства в ЗАТО Снежногорск;
- трудовую книжку (с записью об увольнении с последнего места работы);
- вид на жительство в ЗАТО Снежногорск;
- трудовую книжку (с записью об увольнении с последнего места работы);
- вид на жительство в ЗАТО Снежногорск.
8.3.В случае трудоустройства, выбытия из города на другое постоянное место жительства или аннулирования вида на жительство неработающие иностранные граждане обязаны сдать полис в администрацию города Специалисту администрации.
8.4.Специалист администрации города составляет список на аннулирование полисов неработающих иностранных граждан и со сданными полисами в течение 3-х дней передает список Страховщику.
8.5.В случае, когда иностранные граждане не сдали полис в соответствии с п. 8.6, они также включаются в список на аннулирование полисов на основании листков убытия, поступающих в Территориальное представительство статистики из ГОВД.
Включение в список на аннулирование полисов является основанием для признания полисов недействительными.
8.6.Иностранным гражданам, временно проживающим на территории ЗАТО Снежногорск на основании разрешения на временное проживание, полис обязательного медицинского страхования не выдается.
Указанным гражданам оказывается медицинская помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.08.1999 N 315 "О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации".
Зам. Главы администрации -
начальник финансового отдела
Л.ЮШИНА