Приложение к Постановлению от 20.07.2012 г № 1695


                                          Начальнику отдела охраны прав
                                          несовершеннолетних комитета
                                          по образованию администрации
                                          города Мурманска
                                          от ______________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ____________________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
                                             (когда и кем выдан)
место жительства __________________________________________________________
                    (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
__________________________________________________________________________,
место пребывания __________________________________________________________
                           (адрес места фактического проживания)
__________________________________________________________________________,
    прошу    дать    согласие    на   заключение   трудового   договора   с
несовершеннолетним ________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (полное наименование предприятия, организации, куда будет трудоустроен
                       несовершеннолетний гражданин)
для участия в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений без
ущерба его здоровью и нравственному развитию.
    Настоящим  во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N
152-ФЗ  "О  персональных  данных"  я  даю  свое согласие отделу охраны прав
несовершеннолетних   администрации   города   Мурманска  и  ее  структурным
подразделениям  на  обработку  моих персональных данных. Настоящее согласие
выдано без ограничения срока его действия.
    "___" _____________ 20__ г.                               _____________