Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 1730 Положение
Заявка на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций, претендующих на право получения субсидии из местного бюджета зато александровск на реализацию социальных проектов
1. Наименование организации-заявителя: _______________________________.
Адрес: _______________________________________________________________.
(юридический адрес, индекс)
E-mail: ______________________________________________________________.
Телефон/факс: ________________________________________________________.
3. Ф.И.О. руководителя организации: __________________________________.
Тел.: ________________________________________________________________.
Адрес: _______________________________________________________________.
E-mail: ______________________________________________________________.
3. Название проекта: _________________________________________________.
Направление проекта: _________________________________________________.
Автор проекта: _______________________________________________________.
Контактная информация: _______________________________________________.
4. Краткая аннотация к проекту (в данном разделе кратко излагается
содержание основных разделов заявки).
5. Описание необходимости проекта (обоснование необходимости проекта и
значимости проблем, которые он призван решить, подтверждение фактами и
цифрами).
6. Цель и задачи проекта: (указать какую цель ставит перед собой
организация для решения выбранной проблемы и какие задачи нужно решить для
достижения поставленной цели).
7. Заинтересованные стороны: указать группы населения,
заинтересованные в реализации данного проекта, описать степень их
вовлеченности в проект.
8. Механизм реализации деятельности по проекту.
9. Рабочий план реализации мероприятий проекта:
Наименование мероприятия |
Месяц/число |
Исполнители/ответственные |
|
|
|
|
|
|
10. Описание партнеров: перечислить конкретные организации, которые
будут участвовать в проекте в качестве партнеров с указанием их полного
названия и юридического статуса, и мероприятия, которые будут выполняться с
ними совместно.
11. Ожидаемые результаты: указать основные результаты проекта
(качественные и количественные), методы измерения, фиксации достижений.
12. Бюджет проекта.
13. Платежные реквизиты:
Наименование банка: __________________________________________________,
адрес: _______________________________________________________________,
р/с ______________________________ ИНН ______________________________.
Настоящим заявляю, что вся информация, представленная в заявке, а
также дополнительные материалы являются верными и достоверными.
Ф.И.О. руководителя ____________________________/_____________________/
(подпись)
Дата: