Приложение к Постановлению от 04.09.2012 г № 755 Форма

Форма жалобы

                                          Заведующему сектором по работе с
                                          отдельными категориями граждан
                                          администрации ЗАТО г. Североморск
                                          от _____________________________,
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                          проживающего по адресу: _________
                                          ________________________________,
                                          контактный телефон _____________,
                                          E-mail: _________________________
                                  ЖАЛОБА
    Излагается  суть  нарушенных прав и законных интересов, противоправного
решения,  действия  (бездействия)  с  указанием  должности, фамилии, имени,
отчества  должностного  лица,  решение,  действия которого нарушают права и
законные интересы заявителя.
    (При необходимости прилагаются копии документов).
    Ответ прошу направить по почте:
    (почтовый или электронный адрес)
    ______________________                 ______________________
      (подпись заявителя)                   (расшифровка подписи)
    "___" ___________ 20__ г.