Приложение к Постановлению от 06.09.2012 г № 763
____________________________________________
____________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия
____________________________________________
руководителя органа местного самоуправления)
____________________________________________
(должность заявителя)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________
(домашний адрес)
____________________________________________
(телефон)ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Мурманской области "О муниципальной службе в
Мурманской области" прошу назначить (возобновить выплату, приостановить)
мне пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию _______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
(наименование органа, осуществляющего выплату трудовой пенсии)
При поступлении на государственную или муниципальную службу, замещении
государственной или муниципальной должности либо назначении мне иной пенсии
за выслугу лет, ежемесячного пожизненного содержания (материального
обеспечения доплаты) по другому основанию или от другого ведомства, а также
о других обстоятельствах, влияющих на выплату пенсии, обязуюсь в 10-дневный
срок сообщить об этом уполномоченному органу, выплачивающему ежемесячную
доплату к трудовой пенсии.
Даю согласие на обработку указанных в заявлении и прилагаемых
документах персональных данных.
"___" __________ 20__ года ___________________
подпись заявителя
Заявление зарегистрировано:
"___" __________ 20__ года
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника, уполномоченного
регистрировать заявление)
М.П.