Приложение к Постановлению от 17.09.2012 г № 531 Административный регламент
Форма жалобы
В администрацию ЗАТО Видяево
______________________________________
(данные о заявителе: сведения о месте
жительства заявителя - физического
лица либо наименование, сведения о
месте нахождения заявителя -
юридического лица, а также номер
(номера) контактного телефона, адрес
(адреса) электронной почты (при
наличии) и почтовый адрес, по которым
должен быть направлен ответ заявителю)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается должность и (или) фамилия, имя и отчество (при наличии)
должностного лица, решение, действие (бездействие) которого обжалуется,
сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа,
предоставляющего муниципальной услугу, должностного лица органа,
предоставляющего муниципальной услугу, либо муниципального служащего)
Считаю, что данное решение, действие (бездействие) ____________________
__________________________________________________________________________.
(указываются доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением
и действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальной услугу,
должностного лица органа, предоставляющего муниципальной услугу, либо
муниципального служащего)
На основании изложенного прошу ________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются требования заявителя)
Информацию о результатах рассмотрения жалобы прошу направить
лично |
(указать номер контактного телефона) |
|
факсом |
(указать номер факса) |
|
почтой |
(указать адрес, если он отличается от почтового
адреса) |
|
электронной почтой |
(указать адрес электронной почты) |
|
В третьем столбце нужный способ отмечается знаком "X", при этом можно
указать несколько способов направления информации.
"__" ___________ 20_ г. ________________________
(подпись лица,
обратившегося с жалобой)