Приложение к Решению от 13.12.2012 г № 22/1 Положение

Представление к награждению (поощрению) благодарственным письмом граждан

    1. Фамилия ____________________________________________________________
имя ______________________________ отчество _______________________________
    2. Должность, место работы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование органа местного самоуправления, организации)
    3. Дата рождения ______________________________________________________
                                     (число, месяц, год)
    4.   Государственные   награды,  иные  награды,  знаки  отличия,  формы
поощрения: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого к
награждению.
    Руководитель ___________________ _______________________________
                      (подпись)             (инициалы, фамилия)
    М.П.