Утвержден приказом МЧС России от 04.11.2004 N 506 (по заполнении секретно) "СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ" Руководитель Главного управления Руководитель объекта МЧС России по субъекту Российской Федерации Место печати Место печати (на подписи) (на подписи) "__" _______ 200_ г. "__" _______ 200_ г.
Наименование показателя | Значение показателя | ||
1. Полное и сокращенное наименование организации | |||
2. Полный почтовый адрес, телефон, факс и телетайп организации, Ф.И.О. руководителей | |||
3. Краткий перечень основных направлений деятельности организации, связанных с эксплуатацией объекта | |||
4. Сведения о размерах территории, санитарно-защитных и/или охранных зонах: | |||
площадь объекта, м2 | |||
размер санитарно-защитной зоны, м2 | |||
5. Сведения о персонале: | |||
общая численность, чел. | |||
наибольшая работающая смена, чел. | |||
6. Износ производственных фондов, % | |||
7. Характеристика территории | |||
7.1. Среднегодовые: | |||
направление ветра, румбы | |||
скорость ветра, км/ч | |||
относительная влажность, % | |||
7.2. Максимальные значения (по сезонам): | |||
скорость ветра, км/ч | |||
7.3. Количество атмосферных осадков, мм: | |||
среднегодовое | |||
максимальное (по сезонам) | |||
7.4. Температура, С: | |||
среднегодовая | |||
максимальная (по сезонам) | |||
8. Сведения об опасных веществах на опасном объекте: | |||
перечень и количество пожаро-, взрыво-, химически и биологически опасных веществ (по видам), тонн | |||
перечень и количество пожаро-, взрыво-, химически и биологически опасных веществ по каждому опасному производству, тонн | |||
перечень и количество радиоактивных веществ (по видам), м3/Ки |
Наименование показателя | Значение показателя | |
1. Показатель приемлемого риска, год-1: | ||
для персонала | ||
для населения, проживающего на близлежащей территории | ||
2. Краткая характеристика наиболее опасного сценария развития чрезвычайных ситуаций (последовательность событий) | ||
3. Показатели степени риска для персонала и населения при наиболее опасном сценарии развития чрезвычайных ситуаций: | ||
частота наиболее опасного сценария развития чрезвычайных ситуаций, год-1 | ||
количество опасного вещества, участвующего в реализации наиболее опасного сценария, тонн, м3/Ки | ||
возможное количество погибших среди персонала, чел. | ||
возможное количество пострадавших среди персонала, чел. | ||
возможное количество погибших среди населения, чел. | ||
возможное количество пострадавших среди населения, чел. | ||
возможное количество населения, у которого могут быть нарушены условия жизнедеятельности с учетом воздействия вторичных факторов поражения и вредного воздействия на окружающую среду, чел. | ||
величина возможного ущерба, руб. | ||
4. Размеры зон действия поражающих факторов при наиболее опасном сценарии развития чрезвычайных ситуаций: | ||
площадь зон действия поражающих факторов при реализации наиболее опасного сценария развития чрезвычайных ситуаций, м2 | ||
количество разрушенных или поврежденных зданий, сооружений или технологического оборудования в зонах действия поражающих факторов при реализации наиболее опасного сценария развития чрезвычайных ситуаций (отдельно по "слабой", "средней", "сильной", "полной" в % от общего количества) | ||
5. Краткая характеристика наиболее вероятного сценария развития чрезвычайной ситуации (последовательность событий) | ||
6. Показатели степени риска для персонала и населения при наиболее вероятном сценарии развития чрезвычайной ситуации: | ||
частота наиболее вероятного сценария развития чрезвычайной ситуации, год-1 | ||
количество опасного вещества, участвующего в реализации наиболее вероятного сценария, тонн | ||
возможное количество погибших среди персонала, чел. | ||
возможное количество пострадавших среди персонала, чел. | ||
возможное количество погибших среди населения, чел. | ||
возможное количество пострадавших среди населения, чел. | ||
возможное количество населения, у которого могут быть нарушены условия жизнедеятельности с учетом воздействия вторичных факторов поражения и вредного воздействия на окружающую среду, чел. | ||
величина возможного ущерба, руб. | ||
7. Размеры зон действия поражающих факторов при реализации наиболее вероятного сценария развития чрезвычайной ситуации: | ||
площадь зон действия поражающих факторов при реализации наиболее вероятного сценария развития чрезвычайной ситуации, м | ||
количество разрушенных или поврежденных зданий, сооружений или технологического оборудования в зонах действия поражающих факторов при реализации наиболее вероятного сценария развития чрезвычайной ситуации (отдельно по "слабой", "средней", "сильной", "полной" в % от общего количества) | ||
8. Индивидуальный риск для персонала объекта, год-1 | ||
9. Индивидуальный риск для населения на прилегающей территории, год-1 | ||
10. Коллективный риск (математическое ожидание потерь) - ожидаемое количество пострадавших (погибших) людей (персонала и населения) в результате возможных аварий (чрезвычайных ситуаций) за определенное время (год), чел./год |
Год п/п | N п/п | Дата | Характеристика аварии | Причина аварии | Последствия аварии | % выполнения мероприятий, предусмотренных актами расследования |
2000 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2001 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2002 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2003 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2004 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... |
Год п/п | N п/п | Дата | Характеристика травмы | Причина травмы | Последствия травмы | % выполнения мероприятий, предусмотренных актами расследования |
2000 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2001 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2002 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2003 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2004 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... |
Год п/п | N п/п | Дата | Характеристика пожара | Причина пожара | Последствия пожара | % выполнения мероприятий, предусмотренных актами расследования |
2000 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2001 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2002 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2003 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... | ||||||
2004 г. | 1 | |||||
2 | ||||||
... |
Наименование показателя | Значение показателя | |
1. Наличие на опасном объекте организационно-плановых документов в соответствии с требованиями по предупреждению чрезвычайных ситуаций на потенциально опасных объектах и объектах жизнеобеспечения (приказ МЧС России от 28.02.2003 N 105, зарегистрирован в Минюсте России 03.06.2002, регистрационный N 3493), да/нет: | ||
Положение по организации прогнозирования техногенных чрезвычайных ситуаций на опасном объекте | ||
Положение об органе управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям | ||
План мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций | ||
План подготовки руководящего состава и специалистов по вопросам предупреждения, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций | ||
Декларация промышленной безопасности | ||
Показатели степени риска чрезвычайных ситуаций | ||
2. Последний срок оценки готовности опасного объекта к локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций и достаточности сил и средств по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, дата | ||
3. Наличие на опасном объекте Плана взаимодействия с антитеррористическими подразделениями ФСБ России, внутренними войсками МВД России, подразделениями вневедомственной охраны МВД России в случае несанкционированного вмешательства в деятельность объекта или при угрозе террористического акта, да/нет | ||
4. Наличие на опасном объекте спасательных формирований, аварийно- восстановительных подразделений, подразделений пожарной охраны, да/нет (по видам) | ||
5. Укомплектованность личным составом спасательных формирований, аварийно-восстановительных подразделений, подразделений пожарной охраны в соответствии со штатным расписанием (по видам подразделений), % к необходимому количеству | ||
6. Оснащенность приборами и оборудованием спасательных формирований, аварийно-восстановительных подразделений, подразделений пожарной охраны в соответствии с табелем оснащения, % к необходимому количеству | ||
7. Укомплектованность служб и подразделений опасного объекта специалистами, осуществляющими деятельность в области предупреждения чрезвычайных ситуаций, % к необходимому количеству | ||
8. Обучение спасательных формирований, аварийно-восстановительных подразделений, подразделений пожарной охраны, служб и подразделений опасного объекта, осуществляющих деятельность в области предупреждения, локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций, % прошедших обучение к общему количеству (по каждому подразделению) | ||
9. Наличие на опасном объекте систем оповещения персонала и населения, проживающего около опасного объекта, да/нет | ||
10. Наличие на объекте защитных сооружений (по видам сооружений и их назначению), количество укрываемых и % от нормативной потребности | ||
11. Наличие на опасном объекте работоспособных технических систем предупреждения и локализации чрезвычайных ситуаций, предусмотренных нормативными документами, да/нет (по видам) | ||
12. Наличие на объекте системы внутреннего противопожарного водопровода, его характеристики и соответствие требованиям нормативных документов | ||
13. Наличие на объекте системы наружного противопожарного водопровода, его характеристики и соответствие требованиям нормативных документов | ||
14. Соответствие генерального плана предприятия, объемно-планировочных решений помещений зданий и сооружений, путей эвакуации требованиям нормативных документов | ||
15. Наличие на опасном объекте подразделения охраны и технических систем обнаружения несанкционированного проникновения на территорию или систем физической защиты, да/нет | ||
16. Наличие на опасном объекте пункта и автоматизированной системы управления производственным процессом, функционирующих в условиях чрезвычайных ситуаций, в соответствии с требованиями нормативных документов, да/нет | ||
17. Количество зданий и помещений, оборудованных автоматическими установками пожаротушения, ед./% от общего количества, подлежащих оборудованию в соответствии с нормами | ||
18. Количество зданий и помещений, оборудованных системами автоматической пожарной сигнализации, ед./% от общего количества подлежащих оборудованию в соответствии с нормами | ||
19. Наличие на опасном объекте резервных источников электроснабжения, теплоснабжения, газоснабжения, водоснабжения, систем связи, обеспечивающих функционирование объекта при чрезвычайных ситуациях и действия аварийно-восстановительных подразделений при ликвидации чрезвычайных ситуаций (по видам), да/нет | ||
20. Наличие договора страхования ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного объекта за нанесенный ущерб физическим, юридическим лицам и окружающей природной среде, да/нет |