Приложение к Постановлению от 30.09.2013 г № 551-ПП
| Цели подпрограммы | - Формирование здорового образа жизни у населения региона. - Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона |
| Задачи подпрограммы | - Создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики |
| - Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона | |
| - Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях | |
| Целевые показатели подпрограммы | - Потребление алкогольной продукции населением региона. |
| - Распространенность потребления табака среди взрослого населения. | |
| - Распространенность потребления табака среди детей и подростков. | |
| - Объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на 1 жителя. | |
| - Объем амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в расчете на 1 жителя. | |
| - Заболеваемость дифтерией. | |
| - Заболеваемость корью. | |
| - Заболеваемость краснухой. | |
| - Заболеваемость эпидемическим паротитом. | |
| - Заболеваемость острым вирусным гепатитом В | |
| Сроки и этапы реализации подпрограммы | 2014 - 2020 годы |
| Финансовое обеспечение подпрограммы | Всего по подпрограмме: 53364957,1 тыс. рублей, в том числе: ОБ - 6324910,0 тыс. рублей, из них: 2014 год - 735644,7 тыс. рублей, 2015 год - 655752,2 тыс. рублей, 2016 год - 816282,6 тыс. рублей, 2017 год - 1029206,4 тыс. рублей, 2018 год - 1029341,4 тыс. рублей, 2019 год - 1029341,4 тыс. рублей, 2020 год - 1029341,4 тыс. рублей, |
| ФБ (представлены прогнозные значения) - 553308,4 тыс. рублей, из них: 2014 год - 208879,9 тыс. рублей, 2015 год - 58375,7 тыс. рублей, 2016 год - 57208,4 тыс. рублей, 2017 год - 57211,1 тыс. рублей, 2018 год - 57211,1 тыс. рублей, 2019 год - 57211,1 тыс. рублей, 2020 год - 57211,1 тыс. рублей, | |
| ВБС - 46486738,7 тыс. рублей, из них: 2014 год - 5390410,0 тыс. рублей, 2015 год - 5819539,1 тыс. рублей, 2016 год - 6109960,4 тыс. рублей, 2017 год - 6851704,8 тыс. рублей, 2018 год - 7136798,7 тыс. рублей, 2019 год - 7434123,1 тыс. рублей, 2020 год - 7744202,6 тыс. рублей | |
| позиция в ред. постановления Правительства Мурманской области от 14.11.2014 N 565-ПП/14 | |
| Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы | - увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи до 9,34 посещения на 1 жителя в год; - увеличение объема амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, до 0,74 пациенто-дня на 1 жителя в год; - снижение потребления алкоголя до 10,0 литров в год на душу населения, табака взрослым населением до 39,3 %, детьми и подростками до 15 %; - сохранение низкого уровня заболеваемости вирусным гепатитом B (0,28 на 100 тыс. населения), краснухой, эпидемическим паротитом (0,15 на 100 тыс. населения), отсутствие случаев заболевания корью и дифтерией |
| позиция в ред. постановления Правительства Мурманской области от 15.10.2014 N 527-ПП | |
| Ответственный исполнитель подпрограммы | Министерство здравоохранения Мурманской области |
| Соисполнители подпрограммы | - Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области. |
| - Министерство образования и науки Мурманской области. | |
| - Комитет по культуре и искусству Мурманской области | |
| Участник программы | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Неинфекционные заболевания являются основной причиной смертности населения. Четыре основных типа неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет) обуславливают 80 % всех случаев смерти населения.
Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний в регионе: распространенное употребление табака, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, неблагоприятные климатогеографические условия проживания (низкие средние температуры воздуха, неблагоприятный ветровой режим, длительные периоды с отрицательными температурами, высокоширотное положение, обуславливающее наличие полярной ночи и полярного дня, близость к магнитному полюсу Земли).
Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте в структуре смертности и инвалидности взрослого населения Мурманской области, как и всей России, среди них ведущее место занимают артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт).
Ежегодно в регионе регистрируется более 2,5 тысячи новых случаев заболевания артериальной гипертонией. По данным эпидемиологических исследований, артериальной гипертонией страдает более 40 % жителей Мурманской области. Сохраняются высокие значения показателя смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1).
В настоящее время в Мурманской области курят 27 % населения, стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Пик приобщения к курению приходится на ранний школьный возраст - от 8 до 10 лет. Согласно имеющимся данным, из 100 систематически курящих только семь курят в результате привычки, остальные 93 больны никотиновой зависимостью.
Распространенность алкоголизма, по данным разных источников, составляет от 2 до 20 % от численности населения. Показатель первичной заболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышает средние российские значения.
Избыточная масса тела и ожирение отмечается у 15 - 40 % взрослого населения, особенно у малообеспеченных групп населения. Ожирение является фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяное давление и инсульты, а также некоторые виды рака.
В настоящий момент регулярными занятиями физической культурой и спортом охвачено около 11,1 % населения Мурманской области. Низкая физическая активность или малоподвижный образ жизни - независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний, включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз. У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных. Физическая активность способствует отказу от вредных привычек, повышает уровень здоровья, работоспособность, способствует увеличению сопротивляемости организма экологически неблагоприятной окружающей среде.
Как показывают результаты анкетирования, не все граждане достаточно хорошо информированы о распространенности неинфекционных заболеваний и факторах риска их развития. У большинства жителей региона при хорошей информированности отсутствует мотивация к ведению здорового образа жизни.
Основными причинами являются:
- недостаточное освещение проблем профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска развития вследствие коммерциализации средств массовой информации;
- ограниченная доступность для населения специальных информационных материалов, содержащих сведения о факторах риска развития заболеваний;
- недостаточная компетенция специалистов, работающих с населением, в части применения мотивационных методик обучения.
В целях реализации мер государственной политики в сфере гигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни населения Мурманской области создана многоуровневая система, включающая ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", центры здоровья, кабинеты (отделения) медицинской профилактики, школы здоровья и кабинеты здорового ребенка.
В медицинских организациях области организована деятельность 6 центров здоровья (4 - для взрослых, 2 - для детей): на базе ГОАУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации", МБУЗ "Детская поликлиника N 1" (детский центр) г. Мурманска, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (детский центр), МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Мурманска.
Все центры здоровья оснащены оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152Н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Достигнуты существенные результаты развития профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения: по итогам 2012 года доля посещений с профилактической целью достигла 33 % (2011 год - 28 %).
Однако действующая сеть подразделений, оказывающих услуги по медицинской профилактике, не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543Н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области.
В некоторых учреждениях (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") отсутствуют кабинеты медицинской профилактики.
Требует доработки система проведения эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, организации профилактических работ, в том числе внедрения в практику выездных форм, оценки эффективности выполнения мероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Первичная медико-санитарная помощь является не только важнейшим сектором здравоохранения, но и неотъемлемой частью общего социально-экономического развития общества. От состояния первичной медико-санитарной помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медико-социальных проблем. На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают лечение 80 - 90 % пациентов, определяется объем необходимой медицинской помощи, в том числе и наиболее дорогостоящей стационарной. Профилактическая направленность первичной медико-санитарной помощи оказывает влияние и на основные показатели здоровья населения, поэтому развитие данной службы является важнейшим элементом повышения структурной эффективности здравоохранения Мурманской области.
По состоянию на 31.12.2012 сеть учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Мурманской области, представлена 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями (14 самостоятельных поликлиник и 2 центра), 20 подразделениями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области.
Кроме этого, высококвалифицированную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", специализированные диспансеры и центры (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.).
Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению (8,2 % населения области) оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах государственных учреждений субъекта, в 14 амбулаториях, являющихся структурными подразделениями центральных районных и городских больниц.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) по состоянию на 31.12.2012 работали 1491 врач и 3179 специалистов со средним медицинским образованием.
В государственных и муниципальных учреждениях Мурманской области функционируют 43 общих врачебных практики, в которых работают 87 врачей.
В целом сеть учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Мурманской области.
В 23 медицинских организациях области развернуто 805 койко-мест дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), 659 койко-мест - при стационарах, 440 койко-мест - при стационарах "на дому". Количество пациенто-мест в дневных стационарах стационаров, дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому по сравнению с 2010 годом увеличилось на 23,6 %.
Для проведения вакцинации населения региона в 2012 году за счет средств областного бюджета приобретены вакцины и оборудование для хранения вакцин на сумму 8,4 млн. рублей, осуществлены федеральные поставки вакцин на сумму 31,2 млн. руб. в рамках Национального календаря прививок. Результатом проведенной работы по активной вакцинации населения стал контроль за заболеваемостью вакциноуправляемыми инфекциями: заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила 0,7 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 1,0), отсутствовали зарегистрированные на территории области случаи полиомиелита, дифтерии, кори, очаговая заболеваемость ветряной оспой детей в учреждениях закрытого типа.
Несмотря на достигнутые результаты, в настоящее время сохраняются проблемы доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей региона.
Объемы оказанной амбулаторно-поликлинической помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи не достигают федеральных нормативов, развитие стационарзамещающих видов медицинской помощи не приводит к сокращению объемов стационарной медицинской помощи.
Сохраняется дефицит кадров специалистов первичного звена здравоохранения. В настоящее время дополнительная потребность в специалистах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Мурманской области, составляет 1095 человек (при условиях работы на 1 ставку); 425 человек - при коэффициенте совместительства 1,3. 39 % работающих в государственных и муниципальных учреждениях врачей имеют пенсионный возраст. Обеспеченность врачами в сельской местности составляет 40 %.
Несмотря на наличие в регионе разветвленной сети автомобильных дорог (за исключением Ловозерского, Терского районов, ЗАТО Островной), в большинстве случаев сельские жители вынуждены пользоваться автобусным сообщением, которое во многих случаях носит эпизодический характер (1 - 2 рейса в день, обычно в утренние часы), поэтому доступность медицинской помощи для жителей сельских районов ограничивается фактором удаленности от ближайшего медицинского учреждения.
Кроме этого, проблема доступности порождается также региональной неравномерностью обеспеченности населения специализированной амбулаторной помощью. Острота проблемы до 2012 года усугублялась ограниченностью возможностей (в условиях муниципализации здравоохранения) для межрайонной кооперации при оказании специализированной медицинской помощи.
Обеспечение жителей Мурманской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания на амбулаторном этапе лечения осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов в форме комплексной социальной услуги, включающей комплекс мероприятий по доведению необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания от производителей до конкретных потребителей.
Социальная услуга в форме государственного заказа размещается на конкурсной основе.
Сеть льготного лекарственного обеспечения населения включает 3 оптовых фармацевтических компании, 43 медицинских организации, 56 аптек и аптечных пунктов.
Получают лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания более 13 тысяч жителей области, сохранивших право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, и более 65 тысяч жителей, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.
Проблемы существующей системы льготного лекарственного обеспечения, регулируемые на федеральном уровне:
1.Федеральное финансирование осуществляется исходя из утверждаемого на очередной календарный год "подушевого" норматива финансового обеспечения (2013 год - 638 рублей на 1 человека в месяц), который не может обеспечить потребность в необходимых лекарственных препаратах для лечения таких заболеваний, как злокачественные новообразования (средняя стоимость лечения в месяц составляет 21 тыс. рублей), хронические болезни почек (средняя стоимость лечения в месяц - 5,6 тыс. рублей), сахарный диабет (средняя стоимость лечения в месяц - 2,2 тыс. рублей), бронхиальная астма (1,8 тыс. рублей в месяц).
2.Федеральные финансовые средства для обеспечения граждан, впервые получивших право на государственную социальную помощь в части бесплатного лекарственного обеспечения в первом полугодии календарного года, поступают в регион в конце третьего или в четвертом квартале. В результате недостаток федеральных финансовых средств компенсируется бюджетными ассигнованиями регионального бюджета, изначально рассчитанными и запланированными для предоставления льгот гражданам региональной меры ответственности.
3.Перечень лекарственных препаратов, предоставляемых гражданам за счет средств федерального бюджета, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 не пересматривался с 2006 года и в настоящее время не соответствует перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и утвержденным федеральным стандартам оказания медицинской помощи. В связи с этим обеспечение граждан федеральной меры ответственности необходимыми лекарственными препаратами, не включенными в федеральный перечень, осуществляется за счет средств регионального бюджета.
Проблемы существующей системы льготного лекарственного обеспечения, регулируемые на региональном уровне:
1.Система льготного лекарственного обеспечения Мурманской области не имеет единого информационного обеспечения, что не позволяет качественно и своевременно определять потребность в лекарственных препаратах, своевременно контролировать процессы выписки рецептов и их обеспечение, управлять товарными и финансовыми ресурсами. Регистры региональных льготников, формируемые медицинскими организациями, не позволяют с достаточной степенью точности определить общую численность региональных льготников в Мурманской области.
2.Нет единой методики формирования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты, закупаемых на конкурсной основе, что создает проблемы при подготовке и размещении государственных заказов.
Решение проблем, возникающих при реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактики заболеваний, обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи, лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении возможно лишь программными методами.
2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цели подпрограммы:
- формирование здорового образа жизни у населения региона;
- обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона.
Задачи подпрограммы:
- создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики;
- создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона;
- обеспечение жителей Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.
Сроки реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы.
2.1.Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний
2.1.1.Создание системы межведомственного взаимодействия в рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний
В связи с тем, что вклад системы здравоохранения в решение проблем состояния здоровья населения составляет 8 - 10 %, решение задачи по формированию здорового образа жизни населения региона может быть достигнуто только через межведомственное сотрудничество органов исполнительной власти, общественных организаций.
В рамках мероприятия планируется в 2014 году создание на уровне Правительства Мурманской области координационного совета по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения региона, что будет способствовать созданию единой концепции формирования здорового образа жизни, рациональному использованию административных и финансовых ресурсов при проведении профилактических мероприятий.
2.1.2.Разработка технологии проведения эпидемиологического мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний
Важнейшим механизмом разработки эффективных научно обоснованных профилактических мер по снижению смертности является создание системы эпидемиологического мониторинга факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний.
Кроме этого, Комитетом по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области будет продолжен мониторинг общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на распространению алкоголизма.
Создание единой системы мониторинга факторов риска у населения позволит своевременно разрабатывать необходимые профилактические мероприятия, качественно оценивать эффективность деятельности органов государственной власти субъекта по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
2.1.3.Информирование различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний
В рамках подпрограммы предусмотрено:
- изготовление и размещение методических материалов и средств наглядной агитации (буклетов, методических материалов, листовок, плакатов, журналов и др.) для населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
- информирование населения по вопросам здорового образа жизни, о факторах риска, по профилактике заболеваний с использованием средств массовой информации, проведение тематических радио-, телепередач, проката видеороликов;
- проведение массовых мероприятий, в том числе среди молодежи, с целью формирования среди населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, употреблению табака, наркотических и психотропных веществ;
- проведение обучающих семинаров, семинаров-тренингов, семинаров-практикумов, круглых столов профилактической направленности;
- организация и проведение массовых акций, фестивалей, конкурсов, выставок, слетов и других мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.
Информационные материалы для детей и подростков будут адаптированы с учетом психологии различных периодов половозрастного развития. Для работы с несовершеннолетними дополнительно будет использоваться волонтерское движение с применением принципа обучения "равный - равному".
Кроме этого, особое внимание будет уделено обучению специалистов, волонтеров, работающих с населением, медицинских работников центров здоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе современным мотивационным методикам преподавания.
Ожидаемым результатом станет увеличение информированности населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, формирование мотивационной среды для уменьшения распространенности поведенческих факторов риска.
2.1.4.Создание эффективной системы медицинской профилактики, развитие медицинских профилактических технологий, в том числе с использованием выездных форм
С целью организации эффективной системы медицинской профилактики, отвечающей потребностям населения региона, запланировано:
- проведение в течение 2014 года анализа структуры медицинских учреждений в части организации функционирования кабинетов (отделений) медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- дополнительное создание до 2016 года на базе учреждений здравоохранения Мурманской области (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") кабинетов (отделений) медицинской профилактики в составе отделений медицинской профилактики поликлиник;
- организация вертикали взаимодействия между центром медицинской профилактики, кабинетами профилактики, центрами здоровья, школами здоровья первичного звена здравоохранения;
- разработка до 2018 года региональной системы проведения профилактических мероприятий (проведение профилактических и целевых (скрининговых) осмотров для раннего выявления заболеваний и факторов риска их возникновения; диспансерных осмотров и др.), в том числе с использованием выездных форм работы.
Для повышения качества и эффективности деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья будут осуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базы кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, совершенствованию нормативной правовой и методической базы, информационного и программного обеспечения их деятельности.
В целях профилактики вакциноуправляемых инфекционных заболеваний планируется рассмотреть вопрос приобретения за счет средств областного бюджета комбинированных поликомпонентных педиатрических вакцин, которые позволят увеличить охват детей со сдвинутыми графиками вакцинации, предлагая в каждом конкретном случае индивидуальный подход, и "одним уколом" защитить детей от пяти или шести инфекций с сокращением числа инъекций за первые 2 года жизни более чем в 2 раза.
С 2015 года планируется введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, учитывая ее распространенность, тяжесть течения, наличие высоких рисков инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц.
Таким образом, ожидаемыми результатами мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний, станут:
- уменьшение распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди взрослого населения (ожирения с 25 до 21,5 %, повышенного артериального давления с 45,0 до 40,0 %, повышенного уровня холестерина с 37,0 до 30,0 %, низкой физической активности с 56 до 53 %, избыточного потребления соли с 55,4 до 48,0 %, недостаточного потребления фруктов и овощей с 75,8 до 72 %, потребления алкогольной продукции с 13 до 11,4 литра в год в перерасчете на абсолютный алкоголь, распространенности потребления табака среди взрослого населения с 40,5 до 39,3 %, среди детей и подростков с 25 до 15 %);
- снижение показателей заболеваемости населения вакциноуправляемыми инфекциями: краснухой, эпидемическим паротитом до 0,15 на 100 тыс. населения, отсутствие случаев заболевания корью и дифтерией.
2.2.Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере развития первичной медико-санитарной помощи
2.2.1.Создание рациональной многоуровневой системы организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
До 2020 года на территории региона планируется сформировать многоуровневую систему организации амбулаторно-поликлинической помощи.
На 1 уровне будет оказываться медицинская помощь в рамках базовых клинических профилей (терапия, педиатрия, инфекционные болезни, хирургия, травматология, акушерство и гинекология) в условиях городских, центральных городских и районных поликлиник врачами соответствующих специальностей. Постепенно часть их функций будет передаваться врачам общей практики.
На 2 уровне будет организована специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях межмуниципальных центров (г. Кандалакша, г. Мончегорск, г. Мурманск).
В межмуниципальных центрах планируется развитие, в первую очередь, специализированных видов помощи по профилям "кардиология", "неврология", "травматология", формирующих основные причины смертности населения, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий (дневных стационаров, стационаров одного дня) с формированием потоков пациентов по единым принципам маршрутизации.
Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащения межмуниципальных центров современным медицинским оборудованием, привлечения в амбулаторное звено врачей-специалистов (в том числе высвободившихся в результате сокращения круглосуточного коечного фонда).
3 уровень будет обеспечивать консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", специализированных диспансеров (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.), региональных центров.
Централизация консультативно-диагностических и параклинических служб будет способствовать рациональному использованию врачебных кадров, дорогостоящего медицинского оборудования.
2.2.2.Увеличение объемов оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях и с использованием стационарзамещающих технологий
Увеличению объемов и улучшению качества амбулаторно-поликлинической помощи в среднесрочной перспективе будет способствовать:
- совершенствование методики расчета доказательной (обоснованной) потребности населения в объемах амбулаторно-поликлинической помощи (2014 - 2020 годы);
- увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений (Кольский район, г. Мончегорск, г. Мурманск) за счет расширения эксплуатируемых площадей;
- приоритетное укомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом), уменьшение дефицита кадров за счет внутриотраслевого миграционного перераспределения;
- разработка алгоритмов движения пациентов для получения консультативно-диагностической помощи на базе межмуниципальных и региональных центров, внедрение единых алгоритмов и стандартов обследования, лечения, реабилитации в амбулаторных условиях;
- пересмотр режима работы поликлиник и медицинских работников первичного звена здравоохранения с учетом порядков оказания медицинской помощи и региональной специфики;
- изменение роли и ответственности средних медицинских работников, увеличение соотношения врач/медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последних с передачей медицинскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами, в том числе развитие системы доврачебной медицинской помощи, внедрение самостоятельного приема средних медицинских работников;
- создание единой региональной системы записи к врачу в электронном виде;
- оснащение учреждений (подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, современным медицинским оборудованием.
Обеспечению доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктах области, будет способствовать:
- улучшение материально-технической базы подразделений поликлиник, расположенных в сельской местности;
- предоставление жилья и других социальных гарантий медицинским работникам, направляемым на работу в сельскую местность;
- организация деятельности выездных бригад врачей-специалистов, оснащенных необходимым оборудованием для оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотров различными специалистами с использованием мобильных медицинских комплексов;
- развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической деятельности.
Продолжат свое развитие стационарзамещающие технологии: к 2015 году в регионе планируется дополнительная организация 2 центров амбулаторной хирургии (г. Мончегорск, г. Апатиты), увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров.
Развитию первичного звена здравоохранения будет способствовать увеличение доли средств, направляемых на финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, в объеме финансовых ресурсов здравоохранения. С 2015 года планируется внедрение системы дифференцированного подушевого финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений в системе обязательного медицинского страхования, учитывающей объем и качество предоставляемой медицинской помощи.
Большое внимание планируется уделить разработке эффективной системы взаимодействия первичной медико-санитарной и социальной служб региона.
2.2.3.Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)
К 2018 году планируется организация дополнительно 3 отдельно расположенных общих врачебных практик в г. Мурманске, Мончегорске.
С целью развития общей врачебной практики в регионе предлагается использовать модель дифференцированной оплаты медицинской помощи с учетом доступности, качества, объема медицинских услуг, предоставляемых населению (система ранжирования общих врачебных практик), а также эффективные гибкие методы материального стимулирования работников при достижении целевых индикаторов и показателей деятельности.
До 2015 года планируется разработка и внедрение системы непрерывного образования врачей общей практики с использованием современных активных методов обучения.
Внедрение общей врачебной практики позволит более полно реализовать гарантии государства в доступности медицинской помощи всем слоям населения, в непрерывности лечебно-профилактической работы, возможности выбора врача.
Анализ показывает, что 20 - 50 % посещений к врачам-специалистам могут быть обеспечены деятельностью врача общей практики, сократив потребность в наращивании их числа. Развитие общей врачебной практики приведет к профессиональному росту врачей-специалистов поликлиник, которые, как правило, в настоящее время не имеют времени на проведение должного диагностического обследования трудного пациента.
Кроме того, результатом деятельности общих врачебных практик может стать сокращение необоснованных объемов скорой и стационарной помощи, что может рассматриваться как серьезный фактор повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи к 2020 году станут:
- увеличение среднего числа амбулаторных посещений с 8,55 до 9,34 посещений на 1 жителя в год;
- увеличение объема амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров с 0,62 до 0,74 пациенто-дней на 1 жителя в год;
- увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 57 до 80 %;
- повышение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии до 58 %.
2.3.Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере льготного обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении
В рамках подпрограммы планируется совершенствование существующей системы лекарственного обеспечения населения Мурманской области по следующим направлениям:
- создание в рамках областной системы лекарственного обеспечения единой информационной системы и автоматизированной системы управления ресурсами;
- актуализация перечней лекарственных препаратов, закупаемых и отпускаемых гражданам за счет средств областного бюджета;
- разработка методики формирования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты, закупаемые на конкурсной основе.
В рамках реализации мероприятий планируется приобретение за счет средств федерального и областного бюджетов необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания.
Ожидаемым результатом реализации мероприятий станет рост к 2020 году показателя удовлетворенности жителей Мурманской области в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до 99,0 %.
3.Перечень показателей подпрограммы
| N п/п | Подпрограмма, показатель | Ед. изм. | Значение показателя | Источник данных | Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя | ||||||||||||||||
| 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |||||||||||||
| Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | План | Факт | |||||
| Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | |||||||||||||||||||||
| Показатели целей подпрограммы: | |||||||||||||||||||||
| 1 | Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) | литров на душу населения в год | 13,00 | 10,70 | 10,60 | 10,50 | 10,40 | 10,30 | 10,20 | 10,10 | 10,00 | Росстат, п. 1.22.13 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | ||||||||
| п. 1 в ред. постановления Правительства Мурманской области от 15.10.2014 N 527-ПП | |||||||||||||||||||||
| 2 | Распространенность потребления табака среди взрослого населения | % | 40,50 | 40,00 | 40,30 | 39,90 | 39,80 | 39,70 | 39,60 | 39,50 | 39,40 | 39,30 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 3 | Распространенность потребления табака среди детей и подростков | % | 25,00 | 23,00 | 24,90 | 22,00 | 20,00 | 19,00 | 18,00 | 17,00 | 16,00 | 15,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 4 | Среднее число амбулаторных посещений на 1 жителя | посещения | 8,55 | 9,07 | 8,55 | 9,15 | 9,23 | 9,30 | 9,33 | 9,33 | 9,34 | 9,34 | Минздрав России, форма 30 | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 5 | Объем амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в расчете на 1 жителя | пациенто-дни | 0,62 | 0,67 | 0,59 | 0,68 | 0,69 | 0,71 | 0,71 | 0,72 | 0,73 | 0,74 | Минздрав России, форма 14 | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 6 | Заболеваемость дифтерией | на 100 тыс. населения | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 7 | Заболеваемость корью | на 1 млн. населения | 0,00 | 0,01 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 8 | Заболеваемость краснухой | на 100 тыс. населения | 0,50 | 0,40 | 0,00 | 0,28 | 0,28 | 0,28 | 0,28 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 9 | Заболеваемость эпидемическим паротитом | на 100 тыс. населения | 0,00 | 0,01 | 0,52 | 0,39 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 10 | Заболеваемость острым вирусным гепатитом В | на 100 тыс. населения | 0,70 | 0,60 | 0,39 | 0,52 | 0,52 | 0,52 | 0,40 | 0,40 | 0,28 | 0,28 | Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| Показатели задач подпрограммы: | |||||||||||||||||||||
| Задача 1 "Создание условий для формирования здорового образа жизни и проведения медицинской профилактики" | |||||||||||||||||||||
| 1 | Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) | % | 25,00 | 24,80 | 24,90 | 24,50 | 24,00 | 23,50 | 23,00 | 22,50 | 22,00 | 21,50 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 2 | Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения | % | 45,00 | 43,00 | 42,90 | 42,70 | 42,00 | 41,80 | 41,00 | 40,80 | 40,60 | 40,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 3 | Распространенность повышенного уровня холестерина среди взрослого населения | % | 37,00 | 36,00 | 26,20 | 35,00 | 34,50 | 34,00 | 33,00 | 32,00 | 31,00 | 30,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 4 | Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения | % | 56,00 | 56,00 | 56,10 | 56,00 | 55,00 | 54,50 | 54,00 | 53,50 | 53,00 | 53,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 5 | Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения | % | 55,40 | 54,80 | 54,70 | 54,00 | 53,00 | 52,00 | 51,00 | 50,00 | 49,00 | 48,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 6 | Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения | % | 75,80 | 75,00 | 74,90 | 74,80 | 74,00 | 73,50 | 73,00 | 72,50 | 72,30 | 72,00 | эпидемиологический мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| Задача 2 "Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона" | |||||||||||||||||||||
| 1 | Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей | % | 92,70 | 92,90 | 90,80 | 93,00 | 93,00 | 93,40 | 93,80 | 94,00 | 94,50 | 95,00 | Минздрав России, п. 15.14 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 2 | Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации | % | 96,30 | 98,30 | 100,00 | 98,00 | 97,90 | 97,90 | 97,80 | 97,80 | 97,60 | 97,60 | Минздрав России, форма N 030-Д/с/о-13 | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 3 | Охват диспансеризацией подростков | % | 95,60 | 95,50 | 95,50 | 96,10 | 96,10 | 97,00 | 97,50 | 98,00 | 98,50 | Минздрав России, форма N 030-ПО/о-12 | Министерство здравоохранения Мурманской области | ||||||||
| 4 | Охват населения профосмотрами на туберкулез | % | 57,00 | 60,00 | 52,30 | 62,00 | 65,00 | 68,00 | 72,00 | 75,00 | 78,00 | 80,00 | Минздрав России форма N 30, п. 15.19 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 5 | Охват населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки | % | 73,00 | 79,00 | 98,10 | 79,50 | 80,00 | 80,00 | 80,50 | 81,00 | 81,00 | 81,50 | Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 6 | Охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки | % | 95,00 | 95,10 | 97,60 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 | Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 7 | Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 | Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 8 | Охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 | Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 9 | Охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки | % | 95,00 | 95,10 | 98,60 | 95,20 | 95,20 | 95,30 | 95,30 | 95,40 | 95,40 | 95,50 | Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| 10 | Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии | % | 57,30 | 57,30 | 58,30 | 57,40 | 57,50 | 57,60 | 57,70 | 57,80 | 57,90 | 58,00 | Минздрав России формы N 7 и 35, п. 15.4 Федерального плана статистических работ | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
| Задача 3 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях" | |||||||||||||||||||||
| 1 | Количество обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов | % | 94 | 97 | 97 | 97,25 | 97,5 | 97,75 | 98 | 98,25 | 98,5 | 99 | ведомственный мониторинг | Министерство здравоохранения Мурманской области | |||||||
4.Сведения об объемах финансирования подпрограммы
| Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей | |||||||||
| Всего | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | ||
| Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | Всего | 53364957,1 | 6334934,6 | 6533667,0 | 6983451,4 | 7938122,3 | 8223351,2 | 8520675,6 | 8830755,1 |
| ОБ | 6324910,0 | 735644,7 | 655752,2 | 816282,6 | 1029206,4 | 1029341,4 | 1029341,4 | 1029341,4 | |
| ФБ | 553308,4 | 208879,9 | 58375,7 | 57208,4 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | |
| МБ | 0,0 | ||||||||
| ВБС | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 | |
| Министерство здравоохранения Мурманской области | Всего | 53351440,7 | 6333016,2 | 6531801,5 | 6981585,9 | 7936256,8 | 8221350,7 | 8518675,1 | 8828754,6 |
| ОБ | 6311393,6 | 733726,3 | 653886,7 | 814417,1 | 1027340,9 | 1027340,9 | 1027340,9 | 1027340,9 | |
| ФБ | 553308,4 | 208879,9 | 58375,7 | 57208,4 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | 57211,1 | |
| МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| ВБС | 46486738,7 | 5390410,0 | 5819539,1 | 6109960,4 | 6851704,8 | 7136798,7 | 7434123,1 | 7744202,6 | |
| Министерство образования и науки Мурманской области | Всего | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 |
| ОБ | 2593,0 | 430,0 | 295,0 | 295,0 | 295,0 | 426,0 | 426,0 | 426,0 | |
| ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области | Всего | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 |
| ОБ | 10695,4 | 1488,4 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | 1534,5 | |
| ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| Комитет по культуре и искусству Мурманской области | Всего | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 |
| ОБ | 228,0 | 0,0 | 36,0 | 36,0 | 36,0 | 40,0 | 40,0 | 40,0 | |
| ФБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| МБ | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
| ВБС | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | |
5.Перечень основных мероприятий подпрограммы
| N п/п | Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, мероприятие | Срок выполнения | Объемы и источники финансирования (тыс. руб.) | Ожидаемые конечные результаты и показатели результативности выполнения мероприятий | |||||
| По годам реализации | Всего | ОБ | ФБ | МБ | ВБС | ||||
| 1 | Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | 2014 - 2020 годы | Всего | 53364957,1 | 6324910,0 | 553308,4 | 0,0 | 46486738,7 | |
| 2014 | 6334934,6 | 735644,7 | 208879,9 | 0,0 | 5390410,0 | ||||
| 2015 | 6533667,0 | 655752,2 | 58375,7 | 0,0 | 5819539,1 | ||||
| 2016 | 6983451,4 | 816282,6 | 57208,4 | 0,0 | 6109960,4 | ||||
| 2017 | 7938122,3 | 1029206,4 | 57211,1 | 0,0 | 6851704,8 | ||||
| 2018 | 8223351,2 | 1029341,4 | 57211,1 | 0,0 | 7136798,7 | ||||
| 2019 | 8520675,6 | 1029341,4 | 57211,1 | 0,0 | 7434123,1 | ||||
| 2020 | 8830755,1 | 1029341,4 | 57211,1 | 0,0 | 7744202,6 | ||||
| 1.1 | Задача 1.1. Создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики | 2014 - 2020 годы | Всего | 308365,7 | 158957,3 | 280,0 | 0,0 | 149128,4 | |
| 2014 | 32599,0 | 14198,4 | 280,0 | 0,0 | 18120,6 | ||||
| 2015 | 33930,6 | 14323,1 | 0,0 | 0,0 | 19607,5 | ||||
| 2016 | 40597,2 | 20148,5 | 0,0 | 0,0 | 20448,7 | ||||
| 2017 | 48796,6 | 27470,6 | 0,0 | 0,0 | 21326,0 | ||||
| 2018 | 49846,4 | 27605,6 | 0,0 | 0,0 | 22240,8 | ||||
| 2019 | 50800,5 | 27605,6 | 0,0 | 0,0 | 23194,9 | ||||
| 2020 | 51795,5 | 27605,6 | 0,0 | 0,0 | 24189,9 | ||||
| 1.1.1 | Основное мероприятие 1.1.1. Организация медицинской профилактики неинфекционных заболеваний | 2014 - 2020 годы | Всего | 294849,3 | 145440,9 | 280,0 | 0,0 | 149128,4 | снижение распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний |
| 2014 | 30680,6 | 12280,0 | 280,0 | 0,0 | 18120,6 | ||||
| 2015 | 32065,1 | 12457,6 | 0,0 | 0,0 | 19607,5 | ||||
| 2016 | 38731,7 | 18283,0 | 0,0 | 0,0 | 20448,7 | ||||
| 2017 | 46931,1 | 25605,1 | 0,0 | 0,0 | 21326,0 | ||||
| 2018 | 47845,9 | 25605,1 | 0,0 | 0,0 | 22240,8 | ||||
| 2019 | 48800,0 | 25605,1 | 0,0 | 0,0 | 23194,9 | ||||
| 2020 | 49795,0 | 25605,1 | 0,0 | 0,0 | 24189,9 | ||||
| 1.1.2 | Основное мероприятие 1.1.2. Формирование негативного отношения к потреблению наркотических средств и психотропных веществ, алкоголя, табакокурению | 2014 - 2020 годы | Всего | 13516,4 | 13516,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики |
| 2014 | 1918,4 | 1918,4 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2015 | 1865,5 | 1865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2016 | 1865,5 | 1865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2017 | 1865,5 | 1865,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2018 | 2000,5 | 2000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2019 | 2000,5 | 2000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2020 | 2000,5 | 2000,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 1.2 | Задача 1.2. Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона | 2014 - 2020 годы | Всего | 48170619,1 | 1833008,8 | 0,0 | 0,0 | 46337610,3 | |
| 2014 | 5537327,6 | 165038,2 | 0,0 | 0,0 | 5372289,4 | ||||
| 2015 | 5987998,5 | 188066,9 | 0,0 | 0,0 | 5799931,6 | ||||
| 2016 | 6318691,1 | 229179,4 | 0,0 | 0,0 | 6089511,7 | ||||
| 2017 | 7143059,9 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 6830378,8 | ||||
| 2018 | 7427239,0 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7114557,9 | ||||
| 2019 | 7723609,3 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7410928,2 | ||||
| 2020 | 8032693,8 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7720012,7 | ||||
| 1.2.1 | Основное мероприятие 1.2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи | 2014 - 2020 годы | Всего | 48170619,1 | 1833008,8 | 0,0 | 0,0 | 46337610,3 | повышение доступности качественной первичной медико-санитарной помощи, осуществление иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок |
| 2014 | 5537327,6 | 165038,2 | 0,0 | 0,0 | 5372289,4 | ||||
| 2015 | 5987998,5 | 188066,9 | 0,0 | 0,0 | 5799931,6 | ||||
| 2016 | 6318691,1 | 229179,4 | 0,0 | 0,0 | 6089511,7 | ||||
| 2017 | 7143059,9 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 6830378,8 | ||||
| 2018 | 7427239,0 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7114557,9 | ||||
| 2019 | 7723609,3 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7410928,2 | ||||
| 2020 | 8032693,8 | 312681,1 | 0,0 | 0,0 | 7720012,7 | ||||
| 1.3 | Задача 1.3. Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях | 2014 - 2020 годы | Всего | 4885972,3 | 4332943,9 | 553028,4 | 0,0 | 0,0 | |
| 2014 | 765008,0 | 556408,1 | 208599,9 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2015 | 511737,8 | 453362,1 | 58375,7 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2016 | 624163,1 | 566954,7 | 57208,4 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2017 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2018 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2019 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2020 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 1.3.1 | Основное мероприятие 1.3.1. Обеспечение жителей Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении | 2014 - 2020 годы | Всего | 4885972,3 | 4332943,9 | 553028,4 | 0,0 | 0,0 | удовлетворение потребности жителей Мурманской области в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания |
| 2014 | 765008,0 | 556408,1 | 208599,9 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2015 | 511737,8 | 453362,1 | 58375,7 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2016 | 624163,1 | 566954,7 | 57208,4 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2017 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2018 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2019 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
| 2020 | 746265,8 | 689054,7 | 57211,1 | 0,0 | 0,0 | ||||
6.Прогноз сводных показателей государственных
заданий на оказание государственных услуг,
выполнение государственных работ
Исключен
от 14.11.2014 N 565-ПП/14.