Приложение к Постановлению от 08.11.2013 г № 650-ПП/16

Общественная (иная организация) ___________________________________________________________
выдвигает кандидата (Ф.И.О.) ______________________________________________________________
в члены Общественного совета при (наименование исполнительного органа государственной власти).
Указывается дата рождения кандидата, сведения о месте работы кандидата, гражданстве, о его соответствии требованиям, предъявляемым к кандидатам в члены Общественного совета, а также об отсутствии ограничений для вхождения в состав Общественного совета при (наименование исполнительного органа государственной власти).
Приложение: биографическая справка на ____ л.
согласие кандидата на _____ л.
Подпись уполномоченного лица организации, дата, печать.